付莉

【摘要】目的探討氫氧化鈣糊劑治療牙體牙髓病的臨床效果。方法收集2010年5月——2012年5月到我院治療的200例牙體牙髓病患者的資料，隨機(jī)分為A、B兩組，A組為治療組，B組為對(duì)照組。A組的100例患者，采用氫氧化鈣糊劑做根管治療，B組的100例患者則采用常規(guī)的根管治療。結(jié)果經(jīng)過(guò)我院的精心治療兩組患者的癥狀都得到明顯的緩解，在A組中100例患者中，治愈70例，顯效21例，總的有效為91%。在B組的100里患者中，治愈50例，顯效18例，總的有效率為68%，A組的總有效率明顯高于B組的總有效率（P<0.05）。結(jié)論氫氧化鈣糊劑進(jìn)行根管填充治療牙體牙髓病的效果顯著，可以在臨床上廣泛使用。

【關(guān)鍵詞】牙體牙髓?。粴溲趸}糊劑；臨床治療

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.151文章編號(hào)：1004-7484（2013）-07-3641-01

氫氧化鈣糊劑英文名稱：Calcium Hydroxide Paste，是臨床上進(jìn)行根管治療時(shí)常用的糊劑之一，同時(shí)還可用于任何需要?dú)溲趸}治療的地方。氫氧化鈣的PH值>12，具有良好的殺菌及抗菌的作用。臨床上使用氫氧化鈣的臨床條件主要有：牙周囊腫、抗菌敷料、根管填充等。在本次研究中，對(duì)A組的患者采用氫氧化鈣糊劑進(jìn)行根管治療，現(xiàn)做以下報(bào)告：

1資料與方法

1.1一般資料本次牙周炎醫(yī)學(xué)研究活動(dòng)所選擇的對(duì)象為在我院2010年5月——2012年5月份期間，在院就診治療的牙體牙髓病患者，共計(jì)200例，根據(jù)其病歷資料和治療記錄作為實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。采用回顧分析法對(duì)牙周炎患者的臨床病癥情況、檢測(cè)過(guò)程和治療方法展開研究和探討。其中男患者118例，女患者82例；患者的年齡30-63歲，平均年齡45.7歲。本次研究排除了妊娠期與哺乳期的女患者、精神病患者等。

1.2方法將200例牙體牙髓病患者隨機(jī)A、B兩組。A組為治療組，患者100例，對(duì)A組的患者均采用含有氫氧化鈣糊劑的小棉球做暫封處理，通常需要暫封3次左右，待患者的病癥有所緩解就采用氫氧化鈣糊劑做根管填充劑，最后用磷酸鋅黏固粉作墊底進(jìn)行永久填充。B組為對(duì)照組，患者100例，對(duì)B組的患者給予FC做暫封，平均5天左右做一次暫封，最后用根管填充劑進(jìn)行永久行填充。填充完成后，每半年對(duì)患者進(jìn)行一次檢測(cè)。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)查閱相關(guān)的文件、文獻(xiàn)得出牙體牙髓病的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：治愈即患者的癥狀全部消失，功能恢復(fù)正常，牙槽骨停止吸收、無(wú)松動(dòng)現(xiàn)象；顯效即患者的癥狀得到了有效的緩解，牙齦紅腫、疼痛的現(xiàn)象消失，牙體的松動(dòng)在Ⅱ度或者以上。無(wú)效即患者的病癥沒(méi)有得到改善甚至加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)原理ESS用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，采用SPSS12統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)我院的精心治療兩組患者的癥狀都得到明顯的緩解。在A組中100例患者中，治愈70例，顯效21例，總的有效為91%。在B組的100里患者中，治愈50例，顯效18例，總的有效率為68%。由下表可以看出，A組的有效率要明顯高于B組的有效率（P<0.05），體現(xiàn)了氫氧化鈣糊劑治療牙體牙髓病的效果。

3討論

牙體牙髓病的主要臨床癥狀表現(xiàn)為：有急、慢性牙髓炎癥狀，患牙有深牙周袋，牙齦反復(fù)腫痛，牙松動(dòng)Ⅰ-Ⅱ度有浮出感，有牙槽骨吸收的X線影像，鄰牙健康。牙體牙髓病主要是由于牙齒受到細(xì)菌的感染而致病的，特別是厭氧型細(xì)菌感染。我們針對(duì)致病的原因，適當(dāng)?shù)牟捎靡恍┠軌蛴行б种茀捬跣图?xì)菌生長(zhǎng)與感染的藥物，這樣才使我們的牙齒更健康。人牙體牙髓疾病臨床癥狀輕，但病變程度重，往往導(dǎo)致患者錯(cuò)過(guò)早期治療時(shí)機(jī)。同時(shí)，由于患者免疫功能下調(diào)，對(duì)病原菌的抵抗能力降低，牙髓疾病很容易并發(fā)感染，牙周的感染物可通過(guò)血液導(dǎo)致心內(nèi)膜炎的發(fā)生

氫氧化鈣糊劑作為一種廉價(jià)易得的根管充填材料，已在基層醫(yī)院廣泛應(yīng)用。氫氧化鈣理化性質(zhì)穩(wěn)定，其中的Ca2+和OH-解離形成堿性環(huán)境，使其對(duì)感染根管內(nèi)的數(shù)種厭氧菌有較好的抑菌殺菌效果，可以消除根管內(nèi)殘余感染，并促進(jìn)根尖周病變的愈合。氫氧化鈣糊劑還有以下優(yōu)點(diǎn)：①溶解速度慢，有持續(xù)消毒效果；②不致敏；③具有收斂性，對(duì)根管滲液者有良好效果；④強(qiáng)堿性可使蛋白質(zhì)變性水解，能溶解根管內(nèi)壞死組織，有利于根管清潔；⑤不使牙齒變色；⑥不刺激根尖組織；⑦價(jià)廉和使用方便。

綜上，采用氫氧化鈣糊劑進(jìn)行根管充填效果好，值得臨床推廣。

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