伍仞

影星邁克爾·道格拉斯于2010年8月被診斷患上第4期喉癌，他接受英國(guó)媒體訪問時(shí)，自爆所患癌癥由HPV（人類乳頭瘤狀病毒）引致。一個(gè)頭頸腫瘤綜合治療多學(xué)科協(xié)作中心交流訪問項(xiàng)目的數(shù)據(jù)顯示，有大約50%的口咽癌與HPV感染相關(guān)。

口咽癌是頭頸腫瘤的一種，頭頸部器官精細(xì)復(fù)雜，集中了人的視覺、味覺、語(yǔ)言、呼吸等重要功能。假如不幸患上頭頸部腫瘤，在延長(zhǎng)生存期的同時(shí)，保留器官功能、保持生存質(zhì)量也是治療目標(biāo)。和傳統(tǒng)的單種治療手段相比，多學(xué)科綜合治療中晚期頭頸癌能使生存率提高15%～20%，治療晚期患者尤其有優(yōu)勢(shì)。

約一半口咽癌與HPV有關(guān)

頭頸部腫瘤占全身惡性腫瘤的5%，是世界范圍第六大常見的惡性腫瘤。全球每年新診斷近65萬例頭頸癌患者，其中2/3在發(fā)展中國(guó)家。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2008年我國(guó)頭頸癌新診斷患者4.3萬多例，預(yù)計(jì)到2030年，將增加近一倍，達(dá)到7.5萬多例。

專家介紹，吸煙和嗜酒是口腔、口咽、咽喉及喉部癌癥的共同危險(xiǎn)因素；大約50%的口咽癌與人乳頭瘤病毒（HPV）感染相關(guān)；至于鼻咽癌，雖然目前致病因素尚未完全明確，但已經(jīng)有充分證據(jù)表明EB病毒感染與鼻咽癌的發(fā)病相關(guān)。

多學(xué)科治療整合各科循證醫(yī)學(xué)證據(jù)

中山大學(xué)腫瘤防治中心頭頸部主任郭朱明教授介紹，頭頸部位置結(jié)構(gòu)特別，涉及的人體功能比較多，要能吃、能喝、能唱還能呼吸，要求比較高，“但是現(xiàn)在普遍存在的問題是，頭部腫瘤特別是頭頸部腫瘤的治療，缺乏足夠的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持，所以多學(xué)科綜合治療是一個(gè)方向，整合各科循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，基于循證醫(yī)學(xué)而不是經(jīng)驗(yàn)來治療?！?/p>

專家表示，全身各種腫瘤的治療因?yàn)閷W(xué)科分科限制，單一科室的醫(yī)生接診病人后往往從自己的?？瞥霭l(fā)。中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)頭頸腫瘤專業(yè)委員會(huì)榮譽(yù)主委唐平章更直言，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分科和國(guó)內(nèi)醫(yī)院考核方式下，醫(yī)院往往出現(xiàn)不同科室“各自為政”的情形，初診科室千方百計(jì)把病人一直留在本科室治療，甚至不同科室之間“搶病人”，“但是對(duì)腫瘤患者來說，第一次治療非常重要，假如第一次用了不適合的治療方式，第二次、第三次治療效果會(huì)越來越差”。多學(xué)科綜合治療就是要把頭頸外科、腫瘤內(nèi)科、放射治療、病理科、影像科等醫(yī)生集中，集中解決患者的問題。他表示，多學(xué)科綜合治療是發(fā)展趨勢(shì)，目標(biāo)是全國(guó)30多家腫瘤?？漆t(yī)院都能開展。

綜合治療中晚期頭頸癌生存率提高15%

據(jù)介紹，早期腫瘤治療可以以外科治療為主，往往單一手段治療有效，但到了中晚期，當(dāng)腫瘤發(fā)生了復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，多學(xué)科綜合治療尤為重要。唐平章介紹，采取綜合治療和單一手段治療中晚期頭頸癌，生存率起碼相差15%～20%，比如下咽癌，綜合治療的生存率可達(dá)50%，單一外科治療生存率是20%。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院放射治療科副主任胡超蘇介紹，根據(jù)三間醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，采用多學(xué)科綜合治療使中晚期頭頸部鱗癌三年生存率可明顯提高到70%。

（摘自《廣州日?qǐng)?bào)》）