代華平

纖維支氣管鏡，簡稱“纖支鏡”，是呼吸系統(tǒng)疾病診斷和治療的重要手段之一，其適應(yīng)證非常廣泛，如彌漫性肺疾病（間質(zhì)性肺疾?。?、肺部惡性腫瘤、肺部感染、氣管疾病等。近年來的一些新的診斷技術(shù)，包括超聲支氣管鏡、冷凍療法、氣管支架置入、球囊擴張、電燒灼等均以纖支鏡為基本的儀器。

在我國，目前大多數(shù)醫(yī)院在纖支鏡檢查時采用傳統(tǒng)的麻醉方法，即在咽部作局部表面麻醉?；颊咴谇逍训臓顟B(tài)下接受檢查，當(dāng)纖支鏡進(jìn)入聲門及聲門以下氣管時，患者容易出現(xiàn)咳嗽、憋氣、惡心等不適感。有咽部慢性炎癥的患者，黏膜表面麻醉的效果常不滿意，尤其是一些患有心腦血管疾病或肺部基礎(chǔ)疾病的老年患者，更是普遍存在情緒緊張或恐懼心理，不愿接受檢查或在檢查中不能很好配合，有時甚至使醫(yī)生不得不中斷操作。有些患者因此而失去寶貴的治療時機，給自己及家人帶來了巨大痛苦。

不過，現(xiàn)在需要進(jìn)行纖支鏡檢查的患者不必再擔(dān)心了！目前臨床上已經(jīng)開展了一種更加有效、安全且痛苦少的氣管鏡檢查方法，這就是——無痛氣管鏡檢查，即患者輕輕松松無任何痛苦就能完成氣管鏡檢查！無痛氣管鏡檢查其實就是在靜脈麻醉下進(jìn)行氣管鏡檢查，由呼吸科醫(yī)師和麻醉師配合共同完成。麻醉師根據(jù)檢查要求及患者情況選擇麻醉方式和靜脈麻醉

無痛氣管鏡檢查前，應(yīng)準(zhǔn)備好近期胸片或肺部CT片及心電圖、血氣分析、凝血功能、血常規(guī)化驗等結(jié)果?；颊邞?yīng)于檢查前一餐禁食，檢查前3小時禁水。檢查時患者應(yīng)摘下義齒、眼鏡。

無痛氣管鏡檢查后，一般停用靜脈麻醉藥幾分鐘患者就能清醒，再觀察半小時左右，無明顯不良反應(yīng)即可離開氣管鏡室。術(shù)后應(yīng)注意以下幾個方面：術(shù)后兩小時以內(nèi)嚴(yán)禁進(jìn)食喝水，原因是為了防止術(shù)后咽部因麻藥的作用未能完全消除而引起食物等誤入氣管。術(shù)中行灌洗的患者，術(shù)后會有短暫的低熱現(xiàn)象和輕微的出血，一般會自行緩解。手術(shù)中活檢的患者，術(shù)后咳嗽時可能會出現(xiàn)少量痰中帶血，一般無須特殊處理。如果咯血量較多，應(yīng)嚴(yán)密觀察，以便及時采取相應(yīng)的措施。此外，還應(yīng)注意有無麻醉藥過敏、鼻黏膜損傷、氣胸、支氣管痙攣等情況。

無痛氣管鏡自開展以來，受到患者的普遍好評。對于需要做氣管鏡檢查的患者，您可以放心地選擇，無痛苦檢查不是夢！