宋志強

60多歲的張大媽因劇烈咳嗽不止并伴有氣喘癥狀，多次到醫(yī)院就診，一開始，接診醫(yī)生當普通感冒咳嗽治療，但吃了藥甚至輸液也毫無效果。醫(yī)生看到面若桃花的張大媽，以為她愛漂亮化了妝，便隨口說了一句：“大媽這妝化得挺漂亮呀！”誰知，張大媽有點摸不著頭腦地回答：“我沒有化妝??！”這讓醫(yī)生感到很奇怪。經過仔細詢問，張大媽告訴醫(yī)生，以前她被陽光長時間照射后臉也會發(fā)紅?！斑@可能是過敏，咳嗽會不會也與過敏有關？”但是，張大媽一口咬定她的生活并沒有變化，也沒接觸過特別的東西，怎么會突然過敏呢？

為了找出原因，醫(yī)生又讓張大媽做了相關檢查。經過CT檢測，張大媽的兩肺有多發(fā)的毛玻璃樣陰影，醫(yī)生最終診斷為過敏性肺炎。

通過激素治療，張大媽咳嗽很快就好轉了，兩周后復查肺部，陰影也基本消失。而且，張大媽臉上的桃紅色也從下往上慢慢消退。直到這時，張大媽才想起來，前段時間一直在用羽絨被。“你的過敏性肺炎很可能與羽絨被有關，羽絨、蠶絲等都屬于異種蛋白，都會引起過敏。”為此，醫(yī)生建議張大媽把羽絨被換了。

俗話說：“治病要治根?！辈惶骄坎∫颍瑔渭儗ΠY用藥只能暫時緩解癥狀，很易反復發(fā)作。找出引起過敏的直接元兇——過敏原（過敏原是指可引起皮膚、呼吸道、胃腸道發(fā)生過敏反應的物質，包括食物、花粉、螨類、藥物、粉塵、化學物品等），是防治相關疾病的重要環(huán)節(jié)。

然而，僅僅根據過敏癥狀很難確定過敏原。因為同樣的變應原在不同的人身上可引起不同的癥狀；同樣的癥狀也可由不同的過應原引起。對于急性過敏，患者也許能回想起誘發(fā)疾病的過敏原；但對于慢性過敏，很多患者常常忽略或忘記這些信息。

目前，我國有關變應原診斷試劑種類比較多，不同試劑的結果存在不同程度的假陰性和假陽性，要努力避免僅憑單一的檢測項目就做診斷和治療方案的做法?？偟膩碚f，完整的過敏病診斷應包括3部分：詳盡的病史、體內試驗和體外試驗。

（摘自《家庭醫(yī)藥》）