李中健 劉儒

高血壓不可怕，可怕的是發(fā)生心、腦、腎等多器官損害。無(wú)論是原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓，最先受損的臟器都是心臟。臨床上強(qiáng)調(diào)要早發(fā)現(xiàn)早治療，那么高血壓引起的心臟損害如何才能早期發(fā)現(xiàn)？有一種最普通也是最直接的方法，那就是心電圖。

心電圖通過(guò)放置在皮膚上的電極捕捉人體心臟的電學(xué)信號(hào)，可以真實(shí)反映心臟的心肌細(xì)胞興奮發(fā)生、傳導(dǎo)及恢復(fù)過(guò)程。當(dāng)遇到某種原因致心臟受損時(shí)，心臟的電學(xué)信號(hào)會(huì)發(fā)生改變，而這種異常的心臟表現(xiàn)可以通過(guò)心電圖波形反映出來(lái)，而且能在第一時(shí)間查出隱藏在心臟中的“敵人”。因此，對(duì)高血壓患者來(lái)說(shuō)，及早進(jìn)行心電圖檢查是非常必要的。

心臟的電學(xué)改變要早于形態(tài)學(xué)改變，即心電圖能夠最先“偵察”到極其細(xì)微的心臟變化，在超聲、放射線(xiàn)、CT、核磁共振等形態(tài)學(xué)檢查還沒(méi)有“偵察”到的情況下，就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了高血壓對(duì)心臟的潛在威脅。比如說(shuō)，北京發(fā)生了一起新聞事件，通過(guò)打電話(huà)，幾秒鐘就可以了解到這個(gè)信息，心電圖對(duì)心臟的檢查就好比“打電話(huà)”，方便快捷；而超聲、放射線(xiàn)、CT、核磁共振檢查如同乘坐高鐵、飛機(jī)、汽車(chē)去了解這個(gè)信息，這三種交通工具至少也需要幾個(gè)小時(shí)才能到達(dá)。

由于高血壓患者血壓升高，早期會(huì)引起心臟電學(xué)改變，中晚期會(huì)引起心臟形態(tài)學(xué)改變，因此，通過(guò)心電圖檢查，可以了解心臟損害的3種心電圖表現(xiàn)：⑴房室肥大；⑵傳導(dǎo)阻滯；⑶心肌缺血。如果患者心電圖僅有左心房肥大一種表現(xiàn)，就可以推斷患者高血壓病史為1～3年；如若患者心電圖有左心房肥大、左心室高電壓兩種表現(xiàn)，就可以推斷患者高血壓病史為3～5年；如若心電圖三種表現(xiàn)都有，患者也未經(jīng)降壓治療，就可以此推斷患者有10～15年的高血壓病史。

此外，目前我國(guó)高血壓患病知曉率、治療率、控制率低，而心電圖檢查不僅可以發(fā)現(xiàn)高血壓引起的心臟損害，還可以了解高血壓患者的治療效果。因此，心電圖檢查作為早期發(fā)現(xiàn)高血壓心臟損害的“偵察兵”，意義重大，建議高血壓患者定期做心電圖檢查。

（劉紅苗摘自《大河健康報(bào)》）