郝楠楠

很多人一定以為，美國的體檢充滿著各式各樣高科技的設(shè)備。然而，沒有人會想到，在美國，一項價值6000美元的體檢，竟然沒有B超，沒有CT，沒有那些我們從國外進(jìn)口的先進(jìn)儀器。就像我國傳統(tǒng)中醫(yī)的望、聞、問、切一樣，美國醫(yī)生依靠“手診”，為體檢者提供最細(xì)致、最精準(zhǔn)、最人性化和最優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)。

細(xì)節(jié)無處不在

與我國體檢不同，國外體檢需要提前一個月預(yù)約，且隨附體檢者的個人資料，包括基本情況、病史、用藥史等。隨后，體檢中心會給體檢者一份詳細(xì)的回執(zhí)，包括根據(jù)體檢者的個人情況為其量身訂制的體檢項目、精確到每一個體檢項目時間的體檢時間表、有著詳細(xì)交通路線（自駕路線、大巴路線等）的地址以及飲食、穿著等方面的注意事項等。美國斯坦福大學(xué)國際醫(yī)療與健康中心采取的是一對一的服務(wù)模式，每位體檢者都有他們單獨(dú)的醫(yī)生，而醫(yī)生的詳細(xì)資料也包括在回復(fù)內(nèi)容之中。這樣，體檢者就可以提前認(rèn)識他們即將見面的醫(yī)生，也為后期的順利體檢打下基礎(chǔ)。

張先生算是一位境外體檢的“老人”了，常常去往日、韓等國體檢。對于這樣一位體檢者，這種服務(wù)模式他已經(jīng)再熟悉不過了，可是在最簡單的抽血項目上，一點(diǎn)細(xì)節(jié)卻觸動了他。抽完血后，護(hù)士沒有給他一根棉棒按住針孔，而是用繃帶將止血棉球纏在了他的胳膊上，既方便了體檢者，又不會因?yàn)樯圆蛔⒁舛诟觳采狭粝乱粔K兒青。

下午見到醫(yī)生后，醫(yī)生并沒有直接對張先生進(jìn)行檢查或病情分析，而是先確認(rèn)信息，即再次確認(rèn)張先生之前已經(jīng)傳過來的個人信息，而且是逐項地細(xì)致詢問，以確保信息準(zhǔn)確無誤，便于即將開始的檢查及治療建議。當(dāng)詢問到用藥史時，問題出現(xiàn)了。張先生患有高血壓且長期服藥，但對于服用藥物的名稱自己卻并不清楚，所以在填表時就隨便填了一個藥名。醫(yī)生很認(rèn)真地告訴他，以后最好做一個用藥記錄，并詳細(xì)地給他分析用藥記錄的好處，講解完并確定張先生明白之后才繼續(xù)下面的信息確認(rèn)。

美國體檢中心的每個房間內(nèi)都配有專門的消毒洗手液，醫(yī)生護(hù)士在進(jìn)行每一項與人體有接觸的操作之前都會去洗手；使用與人體有所接觸的器械之前，醫(yī)護(hù)人員都會為器械消毒，哪怕只是需要擱一下下巴的眼睛檢測儀器；對于體檢者躺過的床，在下一位體檢者使用之前一定會換新的鋪墊物。

手診是主要的檢查手段

回憶一下我們平時的體檢經(jīng)歷，雖然體檢項目一大堆，但進(jìn)了各種B超室、CT室后就完成了一大半，也就是說，我們的體檢大多是由儀器來完成的，儀器也成了大家心目中公認(rèn)的最好的體檢醫(yī)生，而哪家醫(yī)院的設(shè)備更先進(jìn)，就代表著這家醫(yī)院的體檢水平更高。很多人可能會疑惑，難道美國會放著世界頂端的儀器設(shè)備不用嗎？

雖然美國醫(yī)院有不少先進(jìn)的設(shè)備，例如檢測心臟的心臟運(yùn)動平板實(shí)驗(yàn)中的跑步機(jī)、眼科檢查時日韓都沒有的先進(jìn)檢測設(shè)備，但是，并沒有B超、CT等檢查，而且醫(yī)生的檢查主要靠手診。上午進(jìn)行完一些儀器的檢測，收集好健康信息后，下午才是主要的身體檢查。醫(yī)生讓張先生躺在床上，用手為他檢查，從頭到腳、絲毫不漏地細(xì)致檢查。這讓張先生很疑惑：“為什么不做CT檢查？這樣的手診準(zhǔn)確嗎？”

“CT檢查的放射量太大，會損害身體，而且，在身體比較正常的情況下，通過CT檢查發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤的幾率只有千分之一，相比而言，各項操作對身體的傷害反而更大。如果每年都進(jìn)行這種無謂的檢查身體怎么受得了？”醫(yī)生解釋說，“就算是正常人，在CT下也可能或多或少都有點(diǎn)兒小問題?！?/p>

這樣的體檢，人參與的更多，而不是機(jī)器。醫(yī)生將體檢者當(dāng)成健康人來看待，不會給他們做過多的檢查，而是將保護(hù)放在第一位。

健康教育遠(yuǎn)比治療更重要

很多人可能都有過這種經(jīng)歷，拿到體檢報告，心情忐忑地翻開第一頁打算先看看檢查結(jié)果，可是除了高血壓、糖尿病等比較常見的病名之外，稍微專業(yè)一點(diǎn)兒的病名根本看不懂；如果報告上面建議到門診檢查，而再去掛個專家號檢查一下；如果沒有，這次體檢就稀里糊涂地過去了。然而在美國的體檢，情況完全不同。醫(yī)生不僅會告訴體檢者身體存在哪些問題，還會詳細(xì)地解釋為什么會出現(xiàn)這些問題、這些問題又會帶來怎樣的后果以及日后應(yīng)該如何調(diào)整生活方式等。

以張先生的高脂血癥為例，醫(yī)生告訴他，高血脂會在動脈壁上形成斑塊，有了斑塊就會造成動脈狹窄，而全身的重要器官都要依靠動脈供血、供氧，這就勢必會影響到其他器官，從而帶來一些其他疾病，更加嚴(yán)重的是，一旦斑塊脫落，動脈被堵塞，就可能引發(fā)中風(fēng)甚至猝死等嚴(yán)重后果。講解期間，醫(yī)生邊說邊畫圖，圖文并茂，更容易理解。

在美國醫(yī)生看來，健康教育比治病更加重要。只有讓患者明白了病情的成因及可能帶來的嚴(yán)重后果，患者才可能樹立健康意識，發(fā)自內(nèi)心地、正確地按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行調(diào)整，改變不健康的行為生活方式，達(dá)到最佳的改善及治療效果。

早在上世紀(jì)80年代，美國就已經(jīng)開始提倡健康教育。國內(nèi)外也均有資料證明，加強(qiáng)健康教育能夠切實(shí)縮短住院天數(shù)，減少醫(yī)療糾紛，降低醫(yī)療費(fèi)用，明顯提高患者的住院適應(yīng)能力和自我保護(hù)能力。

（摘自《當(dāng)代健康報》）