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        謝爾蓋·布林:“拔除這個醫(yī)學(xué)上的尖刺”

        2013-04-29 00:44:03沈逸塵
        大眾健康 2013年8期
        關(guān)鍵詞:布林機率帕金森

        沈逸塵

        作為Google的創(chuàng)始人之一,他的身價有190多億美元,當(dāng)他知道自己攜帶LRRK2突變基因,就給帕金森研究所資助了5億美元。這些足夠“拔除這個醫(yī)學(xué)上的尖刺”。

        謝爾蓋·布林,是Google公司的創(chuàng)始人之一。是一位美國籍俄羅斯裔企業(yè)家。他出生在俄羅斯,在他與拉里·佩奇合作建立Google之前,他一直學(xué)習(xí)計算機科學(xué)和數(shù)學(xué)。謝爾蓋目前是Google董事兼技術(shù)部總監(jiān),2011年他以198億美元位列第24位。

        謝爾蓋·布林喜歡跳水和很多運動,他想通過每次跳水鍛煉來降低自己得病的機率,通過環(huán)境的改變來對抗那些突變的基因,因為在他身體的每個細(xì)胞里潛伏著一種基因,這種基因名叫“亮氨酸富重復(fù)激酶2(簡稱:LRRK2)”,這種基因位于第12號染色體上——由于遺傳突變而很有可能導(dǎo)致帕金森綜合征。隨著神經(jīng)組織的慢慢退化他會漸漸地被帕金森綜合征所困擾。并不是所有帕金森病人都會產(chǎn)生LRRK2基因突變;也并非所有基因突變的人都會患病。但是基因突變確實能夠提高患病的概率,一般攜帶者的一生中會有30%到75%的概率會病發(fā)。(據(jù)對比,普通的美國人得這種病的概率是1%)。布林對這種概率差異很了解,同時他也知道自己的DNA大概能有50%到55%的機率讓他得上帕金森綜合征。

        帕金森綜合征是一種很難治愈的疾病,人們對它的了解還比較少,但是已有研究表明通過體育鍛煉可以降低患病率??Х韧瑯右部梢越档突疾÷?。布林因此還有一段時間堅持每天喝一到兩杯咖啡,但是他很不習(xí)慣咖啡的味道,最后他還是用綠茶來代替咖啡。(“大多數(shù)研究者猜想是咖啡因在起作用,但是他們還是不太確定”)。煙民好像得帕金森綜合征的機率也比較低,但是布林可不想染上這種不好的習(xí)慣。

        他說:“通過飲食,鍛煉我可以把自己的患病率降低一半大概25%左右”另外神經(jīng)系統(tǒng)科學(xué)穩(wěn)步的發(fā)展將會幫助他把患病率再降低一些,最終降到13%左右。這些都是猜想,注意,他說的這些數(shù)據(jù)表明了他的邏輯,他很具有說服力。

        布林和普通36歲的人不同。作為Google的創(chuàng)始人之一,他的身價有190多億美元。他的富有對他來講是種幸運:當(dāng)他知道自己攜帶有LRRK2突變基因,他就給一個帕金森研究所資助了大概5億美元,他覺得這些足夠“拔除這個醫(yī)學(xué)上的尖刺?!彪S著研究的漸漸取得進(jìn)展,一些藥物治療和其他可能的治療方式得到了發(fā)展,布林又一次重新修改了他的患病率:“大概降低到了10%”。這個機率仍舊是平均水平的10倍,由于先天性遺傳,對布林來講要達(dá)到平均水平還有一個漫長而曲折的路要走。

        他的故事還有另外一個原因值得關(guān)注。布林的研究是基于不同的流程,這個實驗基于海量的數(shù)據(jù)集。這個方法來源于他自己的算法敏感性——同時Google具有強大的數(shù)據(jù)計算能力——這種能力能夠加快科研的步伐,挖掘出潛在的有助于科研的信息。

        換句話說,布林是想突破已經(jīng)形成上千年的既定的科研方式,他更喜歡Google式的科學(xué)。他喜歡先搜集數(shù)據(jù),然后再進(jìn)行假定,然后直接找到解決問題的辦法。并且他有足夠的錢和算法來實現(xiàn)。

        大概在1996年,布林的母親開始感覺到自己的手有時候會麻木。醫(yī)生最初的診斷認(rèn)為是因為壓力比較大引起的,并且因為長年在計算機前工作而加重。但是測試的結(jié)果并不是很肯定,醫(yī)生也沒有辦法。不久,他母親的左腿也開始變得不方便。她說:“這些癥狀和我一個得有帕金森綜合征的姑母很像,她開始的癥狀也是這個樣子的,也是同樣的年齡,對我來講,得這種病可能和我姑母有一些關(guān)聯(lián)?!?/p>

        那時候科學(xué)家認(rèn)為帕金森綜合征并不具備遺傳性,所以布林當(dāng)時并沒有太注意。他說:“那會兒我覺得這是一種很瘋狂并且不合邏輯的,經(jīng)過約翰霍普金斯和梅奧診所的測試,在1999年她被確診患上了帕金森綜合征?!?/p>

        接著LRRK2突變在2004年被發(fā)現(xiàn),但是布林此時還是沒有把他母親患病和他自己聯(lián)系起來。直到2006年他的未婚妻安妮開了一家私人個人基因公司“23andMe”(Google是投資者)。作為第一個被試,布林得到了一次了解自己基因組的機會。當(dāng)時他并不在意,但是當(dāng)安妮讓他仔細(xì)的看一下G2019S——LRRK2基因的腺嘌呤核苷酸的含量有點異常,DNA上面的有一組ACTG基因配對中的A有點問題,有時候它會被鳥嘌呤核苷酸所代替。這個跡象表明他的基因產(chǎn)生了突變,她母親的23andMe測試結(jié)果也是同樣的。

        布林并沒有因此而驚慌;首先他母親患病的經(jīng)歷讓他覺得很鼓舞。他說:“她現(xiàn)在仍能夠滑雪,她并沒有陷在輪椅里?!毕喾?,他花了幾個月的時間來研究這個結(jié)果。他開始和Google總部附近的專家,以及邁克爾J.??怂够饡约芭两鹕瓍f(xié)會的科學(xué)家們進(jìn)行探討。然后他很快意識到通過這些對他來講作用并不大?!拔也荒芎?000個人談?wù)撏粋€秘密,那么秘密也就不是秘密了,我覺得我還是應(yīng)該把它就放在那里,讓世人知道,它看起來也許是值得被大家分享的一個很好的信息,甚至可以變得很有趣”

        于是2008年九月的一天,布林開始了一個博客。他發(fā)的頭一篇文章名為“LRRK2”。

        布林在文中寫道:“我知道自己在年輕的時候有時候會專注于某些自己感興趣的事情,現(xiàn)在我的人生有了一個機會來降低這些機率(比如,很明顯我可以通過運動來對抗帕金森綜合征)。我還有機會在有生之年運作和支持研究這個疾病的科學(xué),我在關(guān)心自己健康的同時能夠幫助我的家人還有更多其他的人?!?/p>

        布林接著說:“我覺得自己能處于現(xiàn)在的位置很幸運。在很年輕的時候就發(fā)現(xiàn)了這種患病可能,所有人也許在同樣的年齡都有可能遇到這種狀況,我們所不知道的是未來的樣子,我想往好的方面發(fā)展而不是像其他人一樣等著疾病的到來,我還有十年來對它做好準(zhǔn)備?!?/p>

        布林在他的博客中是否展現(xiàn)出一點為自己得帕金森綜合征的高機率的擔(dān)心呢,確實,他對這個疾病知識的了解確實讓他有一絲的憂慮。

        他的擔(dān)心是不無道理的。長時期以來,作為老年癡呆癥的“堂弟”帕金森綜合癥并沒有得到人們足夠的重視,這也和老年癡呆在美國公民中相對于帕金森綜合征10倍的影響力。人們對帕金森綜合征的認(rèn)識往往來自于一些臨床的經(jīng)驗,很少有從一個長期的試驗中積累經(jīng)驗。幾乎所有的病例都被認(rèn)為是先天性的,就是說沒有外在的致病因素。從技術(shù)上講,這種疾病是因為大腦細(xì)胞的逐漸死亡,神經(jīng)導(dǎo)連色素的沉積而引起的,但是細(xì)胞的致死原因現(xiàn)在還是不太清楚。該病的經(jīng)典癥狀包括:顫抖,僵硬,平衡問題。這些癥狀會越來越嚴(yán),直到多巴胺達(dá)到了80%的比率,這意味著人們在患病多年之后才能夠意識到疾病的存在。

        對這種疾病一種叫做左旋多巴的藥物對于抑制大腦多巴胺療效最好。但是1967年生產(chǎn)出的這種藥物含有副作用,包括導(dǎo)致不自主運動和混亂。另外一種研究,比如開顱分析,具有很高的危險性同時花費也很大。干細(xì)胞治療,在十年前也引起了人們的高度重視,但是帕金森綜合征研究實驗室的負(fù)責(zé)人William Langston說這種方式其實起不了太大的作用:“想通過把新的神經(jīng)細(xì)胞植入大腦來對大腦進(jìn)行修復(fù)的難度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)于人們的想象?!?/p>

        人們漸漸發(fā)現(xiàn)新的成功的希望,包括在2004年發(fā)現(xiàn)LRRK2。這在德系猶太人中很普遍的,在這里布林就是一個例子,這在帕金森綜合征患者中只占到了百分之一的比率。盡管這種突變很罕見,但是區(qū)別于其他的疾病LRRK2在帕金森綜合征患者中獨有,這使得LRRK2有可能成為人們在基因?qū)用嫜芯颗两鹕C合癥的切入點。

        LRRK2代表著亮氨酸——一種富含的致活酶。致活酶是酶類中一種存在在細(xì)胞中的活性蛋白,它們對細(xì)胞的生長與死亡密切相關(guān)。異常的致活酶會導(dǎo)致腫瘤的生長。這使得它們很值得被研究。醫(yī)藥公司已經(jīng)生產(chǎn)出致活酶抑制劑來治療癌癥;這對帕金森綜合征的治療也是一個很大的希望,假如過于活躍的致活酶會影響帕金森綜合征病患細(xì)胞中多巴胺的產(chǎn)生,那么通過對致活酶的抑制就能夠幫助LRRK2攜帶者擺脫疾病困擾。

        另外一個研究點在于:在多巴胺生產(chǎn)細(xì)胞逐漸減少和癥狀出現(xiàn)之前將要持續(xù)的時間。這表示,這種緩慢的過程給治療帶來了很大的問題。Langston說:“當(dāng)人們完全被帕金森綜合征控制那么再進(jìn)行治療已經(jīng)為時已晚,無論吃多少藥都已經(jīng)無濟于事了,這大概是因為我們開始的太晚進(jìn)行治療了?!钡轻t(yī)生卻無法判定哪些人應(yīng)該提前用藥物治療,因為病人還沒有確切的臨床癥狀。如果研究者能夠找到疾病的標(biāo)記——那些病變的蛋白質(zhì)或者酶類,通過血液的測試——在癥狀出現(xiàn)之前提前檢查,這時候服藥才會真正有效。

        布林現(xiàn)在已經(jīng)對這兩個領(lǐng)域的研究都進(jìn)行了投資,這對帕金森綜合癥研究中心和邁克爾J.福克斯基金會來講無疑是巨大的幫助,這個被稱為“直線研究”——以最快的速度通過實驗盡快的找到臨床療法。去年二月份??怂够饡偌艘粋€世界級的科學(xué)家團隊來研究LRRK2,以期能團隊合作,開源以及高速的研究。??怂够饡闹飨疶odd Sherer說道:“我們的目標(biāo)是盡快并且開放的為人們找到改變他們狀況的辦法,同時與大家共享更多的信息,我們需要轉(zhuǎn)變一下現(xiàn)有的思維模式?!?/p>

        布林了解帕金森綜合征的變化,他和安娜對現(xiàn)在研究的模式進(jìn)行了探討,同時他意識到有一場革命性的研究即將開始……

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