我伯父今年64歲，患乙型肝炎、肝硬化10余年。最近發(fā)現(xiàn)他的皮膚顏色加深，面色晦暗。請(qǐng)問(wèn)這種情況是肝病病情加重的表現(xiàn)嗎？

遼寧 唐軍

唐軍讀者：

不少病程較長(zhǎng)的肝炎、肝硬化病人的皮膚色素沉著較明顯，臉色黑黃，呈暗灰色，夾雜著“鈔票紋”（即毛細(xì)血管擴(kuò)張），失去正常的彈力和應(yīng)有的光澤，特別是眼眶周圍更明顯。這種黝黑皮膚，醫(yī)學(xué)上叫“肝病面容”。

慢性肝炎、肝硬化病人面色晦暗是由于肝功能受損，肝臟將膽固醇轉(zhuǎn)化為膽固醇酯的能力減弱，以至體內(nèi)膽固醇含量減少，而后者又是制造腎上腺皮質(zhì)激素的主要原料。于是，腎上腺皮質(zhì)激素含量不足，腎上腺皮質(zhì)功能減退。這些變化均可促使腦垂體功能紊亂，致使腦垂體分泌的促黑素生成激素增多，從而引起皮膚色素增加，膚色加深。

另外，由于肝病患者的肝細(xì)胞呈彌漫性損害，肝實(shí)質(zhì)變化壞死，纖維組織增生，肝臟的“滅活”能力下降，血液中的雌激素增多。過(guò)多的雌激素會(huì)降低肝臟對(duì)酪氨酸酶的抑制作用，使酪氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)楹谏氐臄?shù)量增多，所以皮膚顏色加深。還有，患者肝細(xì)胞受損后肝臟的血液循環(huán)障礙，引起體表末梢血液循環(huán)不良，發(fā)生淤血，也是造成皮膚色素加深的因素之一。

不過(guò)，隨著病情的好轉(zhuǎn)及肝功能的逐步改善，這種肝病面容會(huì)漸漸減輕。所以，患者不必為此憂心忡忡，驚慌失措。由于肝病面容是肝炎、肝硬化等慢性肝病患者的一種特有的體征，可作為醫(yī)生診斷時(shí)的參考，所以患者就診前不宜化妝，以免掩蓋癥狀，貽誤診斷。