張楓逸
東、江蘇等多地紅會(huì)存在要求醫(yī)院認(rèn)捐來(lái)?yè)Q取器官捐獻(xiàn)資源的現(xiàn)象,一例器官甚至要捐10萬(wàn)。紅會(huì)稱捐款用于對(duì)捐獻(xiàn)者進(jìn)行救助,醫(yī)院認(rèn)為地方紅會(huì)對(duì)捐款賬目沒(méi)有公開(kāi)。中國(guó)器官資源多掌握在地方紅會(huì)手中,衛(wèi)生部研發(fā)的計(jì)算機(jī)分配系統(tǒng)僅能調(diào)控1/3的器官。(7月8日《新京報(bào)》)
英國(guó)著名舞臺(tái)劇《人鬼情未了》之所以為很多人所喜愛(ài),因?yàn)槠渲v述了“用愛(ài)的力量讓生命在另一個(gè)載體上繼續(xù)存在”的道理。器官捐獻(xiàn)體現(xiàn)的就是這種博愛(ài)的慈善精神,傳遞了人與人之間最珍貴的愛(ài)心。然而,紅會(huì)“挾器官以令捐款”,無(wú)疑是對(duì)這一慈善事業(yè)的嚴(yán)重褻瀆。
我國(guó)在建立器官捐獻(xiàn)體系時(shí),引入紅會(huì)作為第三方機(jī)構(gòu),承擔(dān)器官捐獻(xiàn)登記和見(jiàn)證等職能,為的就是杜絕器官捐獻(xiàn)淪為交易。不過(guò),一旦有了掌控資源的權(quán)力,就會(huì)產(chǎn)生權(quán)力尋租的“黑洞”。目前,每年約有30萬(wàn)人等待器官移植挽救生命,每年僅有約1萬(wàn)人,可以獲得器官并接受移植手術(shù)。器官因缺而貴,紅會(huì)恰恰掌握了這一稀缺資源的支配權(quán),許多醫(yī)院只能被迫接受紅會(huì)的捐款要求。
誠(chéng)然,在人體器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)地區(qū),90%捐獻(xiàn)者的家庭面臨生活困難問(wèn)題,甚至因病致貧。對(duì)器官捐獻(xiàn)者進(jìn)行經(jīng)濟(jì)救助,既是人道主義的體現(xiàn),也有利于激發(fā)社會(huì)傳遞愛(ài)心的熱情。但是,捐款應(yīng)建立在自愿的基礎(chǔ)上,不能強(qiáng)制索捐,更不能把捐款與器官分配直接掛鉤。紅會(huì)“挾器官以令捐款”,很容易滋生“有權(quán)有錢(qián)才能獲得器官”的潛規(guī)則,有損器官分配的公平、公正。同時(shí),捐款賬目沒(méi)有做到公開(kāi)透明,紅會(huì)又難逃為自己牟利之嫌。
作為世界上開(kāi)展器官捐獻(xiàn)較早的國(guó)家之一,美國(guó)專門(mén)成立了器官獲取與移植網(wǎng)絡(luò),各地的器官信息、患者排序情況都在網(wǎng)絡(luò)上公開(kāi),隨時(shí)接受公眾和衛(wèi)生行政部門(mén)監(jiān)督。在器官分配過(guò)程中,該網(wǎng)絡(luò)嚴(yán)格根據(jù)公認(rèn)的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn),考慮患者等待時(shí)間、病情輕重緩急、年齡、血型等因素,配型過(guò)程透明化。雖然同樣存在巨大的供需缺口,但美國(guó)通過(guò)一系列舉措最大限度保證了捐獻(xiàn)器官分配公正合理,避免了人為因素導(dǎo)致的不公與不測(cè)。
反觀我國(guó),盡管衛(wèi)生部研發(fā)的“中國(guó)器官分配與共享系統(tǒng)”投入運(yùn)行已有兩年,但由于國(guó)家沒(méi)有出臺(tái)強(qiáng)制性規(guī)章,要求器官均由該系統(tǒng)分配,2/3器官仍在系統(tǒng)外分配。對(duì)于這部分資源的分配規(guī)則,深圳紅會(huì)器官協(xié)調(diào)員高敏一語(yǔ)道破天機(jī),選擇將捐贈(zèng)信息給哪家醫(yī)院,有合作習(xí)慣問(wèn)題,但主要取決于“深圳紅會(huì)和廣東省紅會(huì)的決定”。
越是資源稀缺,越要保證公平,紅會(huì)“挾器官以令捐款”亟待制度糾偏。一方面,衛(wèi)生部須盡快出臺(tái)辦法,將器官移植全部強(qiáng)制納入系統(tǒng)分配,通過(guò)技術(shù)手段實(shí)現(xiàn)分配的公平公正。同時(shí),吸納社會(huì)捐款建立器官捐獻(xiàn)專項(xiàng)救助基金,與一對(duì)一的器官分配行為剝離開(kāi)來(lái),避免器官捐獻(xiàn)移植受到經(jīng)濟(jì)利益干擾。