李耿

摘 要：本文從我市實(shí)際出發(fā)，通過(guò)對(duì)城鄉(xiāng)、區(qū)域社會(huì)保障現(xiàn)狀分析，明確了縮小我市城鄉(xiāng)、區(qū)域社會(huì)保障差距的目標(biāo)任務(wù)，提出了對(duì)策措施。

關(guān)鍵詞：社會(huì)保障； 城鄉(xiāng)差距； 解決途徑

中圖分類號(hào)：C913.7 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-3315（2013）08-172-003

社會(huì)保障作為公共服務(wù)的一項(xiàng)基本內(nèi)容，城鄉(xiāng)之間在保障項(xiàng)目、覆蓋范圍、保障水平、籌資方式等方面存在較大差距；由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的不同，區(qū)域社會(huì)保障差距更大。

一、我市城鄉(xiāng)、區(qū)域社會(huì)保障差距現(xiàn)狀

1.我市城鄉(xiāng)社會(huì)保障現(xiàn)狀分析

到去年底，我市已基本建立了覆蓋城鄉(xiāng)的社會(huì)保障體系，全市社會(huì)保險(xiǎn)五項(xiàng)險(xiǎn)種累計(jì)參保1296萬(wàn)人次，其中基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)的參保人數(shù)分別達(dá)到268.88萬(wàn)人、334.37萬(wàn)人、229.58萬(wàn)人、221.99萬(wàn)人、241.18萬(wàn)人，養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率均達(dá)98%，居民醫(yī)保覆蓋率達(dá)98%以上，城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋率達(dá)99%。主要表現(xiàn)在：

1.1養(yǎng)老保險(xiǎn)體系健全，統(tǒng)籌層次逐步提高，待遇水平不斷提升。建立了以企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)為主，企業(yè)年金、個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)為補(bǔ)充的多層次養(yǎng)老保險(xiǎn)體系。全市養(yǎng)老保險(xiǎn)基金實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)收統(tǒng)支。養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇水平不斷提高，連續(xù)13年調(diào)增企業(yè)退休人員養(yǎng)老金，企業(yè)退休人員月人均養(yǎng)老金為2285元，升至全省首位。

1.2失業(yè)保險(xiǎn)制度完善，參保范圍逐步擴(kuò)大，惠及面不斷拓寬。根據(jù)國(guó)務(wù)院頒布的《失業(yè)保險(xiǎn)條例》，我市出臺(tái)了失業(yè)保險(xiǎn)地方法規(guī)《南京市失業(yè)保險(xiǎn)辦法》（市政府令第206號(hào)），統(tǒng)一了城鄉(xiāng)失業(yè)保險(xiǎn)工作，從制度上、政策上完善了我市失業(yè)保險(xiǎn)體系。

1.3醫(yī)療保障制度實(shí)現(xiàn)了面向城鄉(xiāng)居民及各類從業(yè)人員的全覆蓋。隨著南京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度等一系列制度的相繼建立和不斷完善，我市目前已基本確立了覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療保障體系，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療保障制度層面對(duì)城鄉(xiāng)居民及各類從業(yè)人員的全覆蓋，建立了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

1.4工傷保險(xiǎn)政策健全，參保范圍逐步擴(kuò)大，經(jīng)辦業(yè)務(wù)統(tǒng)一規(guī)范。我市自1997年起實(shí)行工傷保險(xiǎn)制度以來(lái)，工傷保險(xiǎn)政策不斷完善，參保范圍不斷擴(kuò)大。2007年以來(lái)，我市著手解決企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)前的“老工傷”問(wèn)題，逐步將老工傷待遇納入工傷保險(xiǎn)基金管理，切實(shí)將國(guó)有企業(yè)、原國(guó)有破產(chǎn)改制企業(yè)“老工傷”及工亡職工供養(yǎng)親屬全部納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理。

1.5農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)工作取得突破性進(jìn)展，農(nóng)村居民享有基本養(yǎng)老保障。我市出臺(tái)了《南京市新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法》（寧政發(fā)[2008]113號(hào)），將農(nóng)村居民全員納入新農(nóng)保制度，從2008年7月起開始實(shí)施新農(nóng)保制度，經(jīng)過(guò)兩年多的實(shí)踐，截至2011年5月底，全市已有118.9萬(wàn)農(nóng)村居民納入，保險(xiǎn)覆蓋率達(dá)99.5%， 農(nóng)村老年居民養(yǎng)老補(bǔ)貼領(lǐng)取人員41.6萬(wàn)人，發(fā)放率達(dá)100%。

1.6新型農(nóng)村合作醫(yī)療加大對(duì)弱勢(shì)群體的扶持，參合農(nóng)民逐年增加，實(shí)現(xiàn)全覆蓋。從2003年起，我市就在各郊區(qū)縣全面實(shí)施了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，八年多來(lái)，在解決農(nóng)民看病難、看病貴的同時(shí)，農(nóng)村因病致貧現(xiàn)象得到了有效緩解。

我市社會(huì)保障工作雖然開展良好，但由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不平衡，城鄉(xiāng)之間在社會(huì)保障上還存在較大的差距，主要表現(xiàn)在：

一是待遇水平上有差距。從醫(yī)療保險(xiǎn)、診療范圍、個(gè)人負(fù)擔(dān)比例等方面看，居民醫(yī)保遠(yuǎn)好于新農(nóng)合。農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)方面，目前，新農(nóng)保養(yǎng)老金人均月領(lǐng)標(biāo)準(zhǔn)95元，只占企保養(yǎng)老金人均月領(lǐng)標(biāo)準(zhǔn)1700元的5%；農(nóng)村老年居民養(yǎng)老補(bǔ)貼月領(lǐng)標(biāo)準(zhǔn)60元，與2008年同步實(shí)施的城鎮(zhèn)老年居民月領(lǐng)標(biāo)準(zhǔn)200元也存在不小的差距。工傷保險(xiǎn)方面，除南京城區(qū)、江寧區(qū)外，六合、浦口兩區(qū)和溧水、高淳兩縣由于職工平均工資、最低工資標(biāo)準(zhǔn)及工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)等各有不同，工傷職工的待遇保障水平與市級(jí)仍有一定的差距。

二是保障制度上有差異。主要是醫(yī)保、農(nóng)保方面的差異，其他方面差距不明顯。醫(yī)保方面，現(xiàn)行的三項(xiàng)醫(yī)療保障制度是建立在城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)之上的，職工醫(yī)保針對(duì)城鎮(zhèn)從業(yè)人員，居民醫(yī)保針對(duì)城鎮(zhèn)非從業(yè)人員，新農(nóng)合針對(duì)農(nóng)村居民。三項(xiàng)醫(yī)療保障制度自成體系，雖然具有保險(xiǎn)的共性，但在啟動(dòng)時(shí)間、籌資方式和水平、針對(duì)人群、運(yùn)作方式、報(bào)銷比例等各個(gè)層面均存在差異。農(nóng)保方面，農(nóng)民人均純收入雖然上萬(wàn)元，但農(nóng)民可支配收入有限，新農(nóng)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低，目前年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)400元，相當(dāng)于企保靈活就業(yè)人員1個(gè)月繳費(fèi)水平，另外，基礎(chǔ)養(yǎng)老金計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)也相應(yīng)低。

三是財(cái)政支持上有差異。養(yǎng)老保險(xiǎn)方面，我市基本實(shí)現(xiàn)了“全民養(yǎng)老”。但與城鎮(zhèn)老年居民每人每月200元的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)相比，農(nóng)村老年居民的待遇水平較低。醫(yī)保方面體現(xiàn)在新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)少，財(cái)政補(bǔ)助水平高；居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)多，財(cái)政補(bǔ)助水平低。目前我市新農(nóng)合各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助高達(dá)80%，主要來(lái)源于市、區(qū)、街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等多級(jí)財(cái)政，這也導(dǎo)致新農(nóng)合和居民醫(yī)保財(cái)政政投入不一樣。農(nóng)保方面，市、區(qū)、縣公共財(cái)政對(duì)新農(nóng)保承擔(dān)一半的繳費(fèi)責(zé)任，考慮到區(qū)縣財(cái)政支付壓力，市財(cái)政對(duì)各區(qū)縣分別給予補(bǔ)貼，這也是導(dǎo)致新農(nóng)保發(fā)展較快的原因。

四是新農(nóng)合開展還存在困難。1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理體系不健全。區(qū)縣合管辦人員偏少。管理190萬(wàn)新農(nóng)合的南京市各區(qū)縣，目前只有編制27人。管理組織體系尚不健全，人員及辦公經(jīng)費(fèi)難以落實(shí)。2、籌資標(biāo)準(zhǔn)不高，參合農(nóng)民的受益水平偏低。我市新農(nóng)合2011年籌資標(biāo)準(zhǔn)為六合區(qū)、溧水縣、高淳縣不低于每人280元，其他區(qū)不低于每人350元，雖然每年籌資提高的幅度還是比較大，但與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，與農(nóng)民的期望還有不小距離。3、信息化建設(shè)資金缺乏，運(yùn)行成本高，存在一定風(fēng)險(xiǎn)。4、對(duì)市級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏有效的管理方法和手段。

2.區(qū)域之間社會(huì)保障差距分析

2.1我市江南、江北和區(qū)縣之間的差距。在養(yǎng)老保險(xiǎn)上，自2010年11月1日起，我市實(shí)行了養(yǎng)老保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌，市本級(jí)與江寧區(qū)、原江浦縣、原六合縣全部納入統(tǒng)籌范圍，實(shí)行統(tǒng)一的制度政策、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、支付項(xiàng)目、計(jì)發(fā)辦法、管理規(guī)程。而高淳縣、溧水縣根據(jù)我省省級(jí)統(tǒng)籌的要求，納入省級(jí)統(tǒng)籌管理，導(dǎo)致管理上有差距。

在失業(yè)保險(xiǎn)上，截止2011年6月，我市領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員48998人，全市平均保障水平為600元，其中，市本級(jí)為608元，三區(qū)兩縣為592元，市和區(qū)縣在失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取上差距不大，差距主要體現(xiàn)在低保上。目前市本級(jí)和江寧、六合、浦口低保水平均為400元/月，溧水、高淳則為300元/月，主要原因是各區(qū)縣收入水平有高低，這是造成失業(yè)保障水平差異的主要原因。

在醫(yī)療保險(xiǎn)上，因經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、人口結(jié)構(gòu)狀況、經(jīng)辦管理能力等方面的差異性和不均衡，目前各統(tǒng)籌地區(qū)之間的保障水平參差不齊，繳費(fèi)比例中江寧、六合與市本級(jí)一致為11%、其余為10%；繳費(fèi)基數(shù)口徑中除江寧、六合、高淳與市本機(jī)一致采用單基數(shù)，浦口、高淳采用的是雙基數(shù)；大病救助基金統(tǒng)一為每人每月10元；一次性啟動(dòng)資金除浦口與市本級(jí)一致外，其余沒有強(qiáng)制規(guī)定；一次性調(diào)節(jié)資金除浦口外，其余沒有強(qiáng)制規(guī)定或與市本級(jí)存在差異。

在農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)上，農(nóng)村居民較少的棲霞、雨花臺(tái)、建鄴、白下四城區(qū)實(shí)施了農(nóng)村居民養(yǎng)老補(bǔ)貼制度，標(biāo)準(zhǔn)為60元；老五縣則建立了新農(nóng)保制度，其中江寧區(qū)則制定了居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法，統(tǒng)一城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、領(lǐng)取待遇辦法，將無(wú)其他社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)人員全部納入居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)范圍，溧水、高淳將城鎮(zhèn)居民納入新農(nóng)保制度，按新農(nóng)保標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放養(yǎng)老待遇。

在工傷保險(xiǎn)上，隨著我市工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌推進(jìn)力度的加大，全市工傷職工的待遇水平將趨于一致。

2.2與蘇南和全國(guó)相關(guān)城市的比較。醫(yī)療保險(xiǎn)上，目前南京市與省內(nèi)蘇州、無(wú)錫，與鄰近省份的杭州市等地相比，在籌資水平、保障待遇水平等方面仍有一定差距。工傷保險(xiǎn)方面，我市工傷人員的待遇水平在全國(guó)屬于較高水平，特別是工傷職工與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金在全國(guó)應(yīng)屬于最高水平，甚至比北京、上海、廣州、深圳等一線城市還要高。農(nóng)保方面，目前省內(nèi)的無(wú)錫和常州、省外的北京、天津、重慶、杭州、成都等城市都建立了城鄉(xiāng)居民一體化的居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平，縮小我市城鄉(xiāng)社保方面的差距是下一步應(yīng)該解決的目標(biāo)。

三、縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域社會(huì)保障差距的基本目標(biāo)

建立全民共享的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、機(jī)制和體制。實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保障對(duì)象的全民化，養(yǎng)老保障水平適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和各方面的承受能力，保障方式多樣化、籌資渠道多元化、管理服務(wù)社會(huì)化。

進(jìn)一步完善失業(yè)保險(xiǎn)制度，繼續(xù)將失業(yè)保險(xiǎn)由被動(dòng)的保障向主動(dòng)的保障轉(zhuǎn)型，放大失業(yè)保險(xiǎn)促進(jìn)就業(yè)的作用，使失業(yè)保險(xiǎn)保生活、促就業(yè)與預(yù)防失業(yè)的功能比重更趨合理，不斷探尋構(gòu)建更積極更公平合理的失業(yè)保障機(jī)制。

擴(kuò)大醫(yī)療保障覆蓋面，將非公經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、農(nóng)民工、靈活就業(yè)人員、外來(lái)務(wù)工人員作為擴(kuò)面重點(diǎn)，力爭(zhēng)做到應(yīng)保盡保。建立醫(yī)療保障待遇合理增長(zhǎng)機(jī)制，提高基本藥物醫(yī)療保險(xiǎn)支付水平，職工醫(yī)保制度規(guī)定范圍內(nèi)住院醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷比例達(dá)到85%以上，門診統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例提高10個(gè)百分點(diǎn)，居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度規(guī)定范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到70%。

加大工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面力度，做到應(yīng)保盡保。一是推進(jìn)機(jī)關(guān)、事業(yè)單位參加工傷保險(xiǎn)；二是研究制定到用人單位實(shí)習(xí)的大中專學(xué)生，以及靈活就業(yè)人員的工傷保險(xiǎn)辦法；三是進(jìn)一步做好農(nóng)民工優(yōu)先參加工傷保險(xiǎn)工作。全面實(shí)現(xiàn)真正意義上的市級(jí)統(tǒng)籌，即統(tǒng)一參保范圍和對(duì)象、統(tǒng)一繳費(fèi)費(fèi)率、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定、統(tǒng)一工傷待遇支付、統(tǒng)一業(yè)務(wù)流程和信息系統(tǒng)。

按照國(guó)務(wù)院新農(nóng)保和城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法的意見要求，結(jié)合我市實(shí)際，逐步建立城鄉(xiāng)居民一體化的居民養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法，統(tǒng)一保險(xiǎn)制度、統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一保險(xiǎn)待遇、統(tǒng)一銜接辦法、統(tǒng)一基金管理，將城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民全員納入，實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)城鄉(xiāng)一體發(fā)展。

四、縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域社會(huì)保障差距的對(duì)策措施

1.加大社會(huì)保障資金投入，拓展新的籌資渠道

1.1增加公共財(cái)政投入，優(yōu)化收支結(jié)構(gòu)。建立完善的社會(huì)保障制度是建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)的客觀要求。要抓住現(xiàn)階段我國(guó)財(cái)政收入高速增長(zhǎng)的有利時(shí)機(jī)，進(jìn)一步完善公共財(cái)政支出體制，調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，加大對(duì)社會(huì)保障的投入。

一是要更新公共財(cái)政社會(huì)保障投入理念。在注重社會(huì)保障收支短期靜態(tài)平衡的同時(shí)，兼顧長(zhǎng)期動(dòng)態(tài)平衡，重視社會(huì)保障可持續(xù)發(fā)展機(jī)制建設(shè)。利用我市目前人口結(jié)構(gòu)相對(duì)年輕、經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度快的戰(zhàn)略機(jī)遇期，盡快落實(shí)做實(shí)個(gè)人賬戶資金，發(fā)揮財(cái)政投入的政策功能，建立名副其實(shí)的統(tǒng)賬結(jié)合的部分積累制度，為應(yīng)對(duì)人口老齡化積累基金。

二是規(guī)范公共財(cái)政投入制度。從調(diào)整公共財(cái)政支出增量結(jié)構(gòu)入手，明確將我市公共財(cái)政支出增量向社會(huì)保障傾斜。每年預(yù)算超收的財(cái)力，除了保證法定支出外，應(yīng)主要用于補(bǔ)充社會(huì)保障資金。逐步探索建立經(jīng)常性的財(cái)政投入機(jī)制，將個(gè)人所得稅、消費(fèi)稅等部分稅種的一定比例用于社會(huì)保障，使社會(huì)保障的財(cái)政投入經(jīng)?；?、規(guī)范化、制度化，最終實(shí)現(xiàn)法制化，以確保社會(huì)保障籌資需要。通過(guò)公共財(cái)政支出結(jié)構(gòu)調(diào)整，爭(zhēng)取在“十二五”期間逐步將我市社會(huì)保障支出占公共財(cái)政支出的比重提高到15%—20%，并且要用法制化手段予以規(guī)范和確定。

三是調(diào)整公共財(cái)政投入結(jié)構(gòu)。立足于“人人享有社會(huì)保障”，以社會(huì)公平為著力點(diǎn)，逐步創(chuàng)造條件，均衡地向城鄉(xiāng)和不同階層社會(huì)成員分配公共財(cái)政資源，避免出現(xiàn)因個(gè)別群體的社會(huì)保障投入過(guò)度造成資源分配失衡的情況。完善公共財(cái)政對(duì)社會(huì)保障投入的分配方式，適當(dāng)控制行政事業(yè)單位社會(huì)保障支出增幅，將對(duì)社會(huì)保障投入增量向低收入群體傾斜。

四是合理確定市級(jí)和區(qū)縣的財(cái)政投入責(zé)任。在界定市、區(qū)縣政府社會(huì)保障事權(quán)的基礎(chǔ)上，明確規(guī)定各級(jí)政府應(yīng)承擔(dān)或分擔(dān)的比例，并使之穩(wěn)定和規(guī)范化。對(duì)財(cái)力薄弱的區(qū)縣，市級(jí)財(cái)政要加大轉(zhuǎn)移支付力度，均衡提高全市各區(qū)縣的公共保障能力。

五是拓展籌資渠道，變現(xiàn)國(guó)有資產(chǎn)和國(guó)有股權(quán)。與調(diào)整國(guó)有經(jīng)濟(jì)戰(zhàn)略布局相結(jié)合，變現(xiàn)部分國(guó)有資產(chǎn)充實(shí)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金。通過(guò)產(chǎn)權(quán)交易市場(chǎng)出售、轉(zhuǎn)讓部分企業(yè)的國(guó)有資產(chǎn)，也可以通過(guò)國(guó)有股上市流通出讓部分股權(quán)或?qū)⒉糠止蓹?quán)收益劃出，充實(shí)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金。三是發(fā)行部分認(rèn)可債券和彩票，充實(shí)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金。

1.2建立切實(shí)而有保證的農(nóng)村社會(huì)保障資金來(lái)源體系。一是逐步提高新農(nóng)保繳費(fèi)比例，增加個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，提高新農(nóng)?；A(chǔ)養(yǎng)老金及老年居民養(yǎng)老補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，逐步縮小與城鎮(zhèn)居民的養(yǎng)老待遇差距?？紤]各區(qū)縣財(cái)政狀態(tài)，明確新農(nóng)保養(yǎng)老待遇增發(fā)部分由市、區(qū)縣另行承擔(dān)，市財(cái)政對(duì)財(cái)力較弱的一區(qū)兩縣可多承擔(dān)或全額承擔(dān)。

二是完善繳費(fèi)型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)籌資模式的激勵(lì)機(jī)制。為有利于農(nóng)村居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的建立，鼓勵(lì)勞動(dòng)年齡段人員持續(xù)繳費(fèi)，繼續(xù)對(duì)個(gè)人賬戶進(jìn)行補(bǔ)貼，政府補(bǔ)貼的一個(gè)點(diǎn)隨個(gè)人繳費(fèi)同期計(jì)入個(gè)人賬戶。繳費(fèi)人員的基礎(chǔ)養(yǎng)老金應(yīng)當(dāng)高于養(yǎng)老補(bǔ)貼人員，體現(xiàn)繳費(fèi)與不繳費(fèi)的待遇差別。對(duì)持續(xù)繳費(fèi)人員，基礎(chǔ)養(yǎng)老金計(jì)發(fā)比例應(yīng)當(dāng)相應(yīng)增加，鼓勵(lì)多繳多得。

2.整合制度，建立完善的城鄉(xiāng)社會(huì)保障系統(tǒng)

2.1完善企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，擴(kuò)大企業(yè)職工參保覆蓋面。一是以我市在崗職工平均工資為依據(jù)，合理確立企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、社會(huì)各類特殊群體養(yǎng)老保障的待遇標(biāo)準(zhǔn)，并控制它們之間的級(jí)差水平；二是重點(diǎn)研究有視同繳費(fèi)年限、無(wú)實(shí)際繳費(fèi)年限，到達(dá)法定退休年齡，但無(wú)法辦理退休手續(xù)人員的參保養(yǎng)老問(wèn)題；三是深入推進(jìn)企業(yè)年金制度，分類分批指導(dǎo)有條件的企業(yè)實(shí)施企業(yè)年金，構(gòu)建多層次的養(yǎng)老保障體系。

2.2擴(kuò)大失業(yè)保險(xiǎn)惠及面，調(diào)整計(jì)發(fā)辦法，使制度設(shè)計(jì)更加公平。一是擴(kuò)大失業(yè)保險(xiǎn)惠及面。積極妥善做好將被征地人員納入失業(yè)保險(xiǎn)范圍的各項(xiàng)工作。二是調(diào)整失業(yè)保險(xiǎn)金計(jì)發(fā)辦法。按照失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間的長(zhǎng)短來(lái)確定不同的失業(yè)保險(xiǎn)計(jì)發(fā)比例，繳費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)的計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)高。三是繼續(xù)完善失業(yè)保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌體系。將全市失業(yè)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)、工作流程、業(yè)務(wù)口徑統(tǒng)一到一個(gè)層面上來(lái)，實(shí)現(xiàn)真正接軌，統(tǒng)一全市失業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理體系。四是加強(qiáng)城鄉(xiāng)失業(yè)保障政策研究。加強(qiáng)對(duì)失業(yè)群體的調(diào)研，著力建立更加科學(xué)、更加合理的失業(yè)保障體系。

2.3加快醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌，提高醫(yī)療保障水平，縮小區(qū)域間保障水平的差異。目前各統(tǒng)籌地區(qū)因區(qū)域間人口、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的差異，導(dǎo)致職工醫(yī)保參保人數(shù)、人員結(jié)構(gòu)、基金規(guī)模等方面存在巨大差距。為縮小不同醫(yī)療保障制度之間和城鄉(xiāng)不同區(qū)域之間的差距，要按照制度框架、政策標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、經(jīng)辦服務(wù)、信息系統(tǒng)“六統(tǒng)一”的要求，加快推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌，建立覆蓋城鄉(xiāng)的居民醫(yī)療保障體系，不斷提高城鄉(xiāng)醫(yī)療保障水平，縮小與職工醫(yī)保的待遇差距。

2.4加快工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌，實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)全覆蓋。根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》和新《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定，修訂《南京市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》《南京市工傷保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》，著力實(shí)現(xiàn)有勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工全部參保的目標(biāo)；研究并提出機(jī)關(guān)、事業(yè)單位人員的工傷保障政策，全面解決公務(wù)員和事業(yè)單位人員的工傷保障問(wèn)題；研究非正規(guī)就業(yè)和靈活就業(yè)人員的參保政策，并實(shí)現(xiàn)部分非正規(guī)就業(yè)人員和靈活就業(yè)人員參保的目標(biāo)。全面實(shí)現(xiàn)真正意義上的市級(jí)統(tǒng)籌，即統(tǒng)一參保范圍和對(duì)象、統(tǒng)一繳費(fèi)費(fèi)率、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定、統(tǒng)一工傷待遇支付、統(tǒng)一業(yè)務(wù)流程和信息系統(tǒng)。

2.5強(qiáng)化新農(nóng)保覆蓋率，促進(jìn)城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的制定與新農(nóng)保制度的有效銜接。按照國(guó)務(wù)院城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法的意見要求，江南八區(qū)建立居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，整合城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民養(yǎng)老補(bǔ)貼制度，以現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老補(bǔ)貼制度為基礎(chǔ)，將城鄉(xiāng)居民全部納入。江寧區(qū)、溧水縣、高淳縣繼續(xù)按現(xiàn)有城鄉(xiāng)一體的居民養(yǎng)老保險(xiǎn)模式操作。浦口區(qū)、六合區(qū)加快提高新農(nóng)保待遇標(biāo)準(zhǔn)，逐步實(shí)現(xiàn)與城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度統(tǒng)一銜接。

3.逐步實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)、區(qū)域社會(huì)保障制度的對(duì)接

3.1建立完善社會(huì)救助制度，推進(jìn)城鄉(xiāng)居民最低生活保障制度一體化建設(shè)。以保障城鄉(xiāng)困難群眾基本生活為目標(biāo)，以“三個(gè)爭(zhēng)第一”為標(biāo)桿，逐步提高城鄉(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)，城鄉(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)增幅高于居民收入增幅，農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)增幅高于城市低保標(biāo)準(zhǔn)增幅，不斷縮小城鄉(xiāng)差距。至2015年，農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步與城市接近。通過(guò)提高城鄉(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)、完善專項(xiàng)救助政策、加大公益性崗位對(duì)低保對(duì)象的傾斜力度等措施，形成具有較高水平、體現(xiàn)南京特色、滿足困難群眾多方面需求的最低生活保障體系。

3.2推行和完善新型農(nóng)村醫(yī)療合作制度。隨著新農(nóng)合制度的大力推進(jìn)，廣大農(nóng)民對(duì)這項(xiàng)制度認(rèn)可程度不斷提高，工作的重點(diǎn)也從建立制度、提高農(nóng)民參合率為主轉(zhuǎn)向規(guī)范管理、規(guī)范服務(wù)和提高農(nóng)民保障水平上來(lái)，使得有限的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金為農(nóng)民發(fā)揮更大的保障作用。

一是加強(qiáng)合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)建設(shè)。我市近幾年參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人數(shù)穩(wěn)定在190萬(wàn)人左右，2011年籌集資金預(yù)計(jì)達(dá)到6.5億元左右，大多數(shù)郊縣將新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋范圍擴(kuò)大到城鎮(zhèn)居民，新農(nóng)合的工作任務(wù)越來(lái)越重。各級(jí)政府要加強(qiáng)新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)的建設(shè)，按照標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)人員、編制、辦公經(jīng)費(fèi)，尤其是明確鎮(zhèn)（街）合管辦的建設(shè)。

二是進(jìn)一步提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)。要保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療保證水平不斷提高，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，保障新農(nóng)合的健康持續(xù)發(fā)展，必須要建立與需求相適應(yīng)的，與社會(huì)發(fā)展同步的新農(nóng)合籌資動(dòng)態(tài)增長(zhǎng)機(jī)制。

三是加快合作醫(yī)療信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。在實(shí)現(xiàn)區(qū)縣、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)管理的同時(shí)，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要安裝HIS系統(tǒng)，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化管理建設(shè)。建議成立市級(jí)新農(nóng)合結(jié)算中心，給予必要的人員和經(jīng)費(fèi)，對(duì)全市合作醫(yī)療進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督和管理。

四是積極探索付費(fèi)方式改革。積極探索建立經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)付費(fèi)方式改革，開展實(shí)行門診總額付費(fèi)、住院病人按病種付費(fèi)、按住院控制指標(biāo)和按床日付費(fèi)等新農(nóng)合支付方式改革，降低醫(yī)療費(fèi)用，提高參合農(nóng)民的受益水平。

3.3建立機(jī)關(guān)事業(yè)與企業(yè)統(tǒng)一的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)體系。一是做好內(nèi)部基礎(chǔ)規(guī)范工作。認(rèn)真做好社會(huì)保險(xiǎn)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)的維護(hù)工作，確?；A(chǔ)數(shù)據(jù)的完整準(zhǔn)確；建立規(guī)范的業(yè)務(wù)經(jīng)辦操作流程，加強(qiáng)內(nèi)部控制制度建設(shè)，使整體社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)操作全流程置于監(jiān)督之下，杜絕職務(wù)犯罪，確?；鸢踩?。二是密切關(guān)注國(guó)家政策動(dòng)向，積極調(diào)研，做好全面實(shí)施統(tǒng)一政策的準(zhǔn)備工作。密切關(guān)注改革動(dòng)向，規(guī)范完善現(xiàn)行政策、流程；積極應(yīng)對(duì)，努力突破難點(diǎn)、熱點(diǎn)問(wèn)題；要大膽探索，進(jìn)一步推動(dòng)機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)工作創(chuàng)新，做好政策并軌的理論準(zhǔn)備。

4.加強(qiáng)基金監(jiān)管力度，提升社?；鸬谋Ｕ夏芰?/p>

當(dāng)前和今后一段時(shí)期，是加快推進(jìn)社會(huì)保障制度改革的關(guān)鍵時(shí)期，建立健全社?；鸨O(jiān)督管理機(jī)制是社會(huì)保障體系平穩(wěn)安全運(yùn)行的重要保障，應(yīng)當(dāng)著力做好以下幾個(gè)方面工作。

一是建立長(zhǎng)效機(jī)制。完善社?；鸨O(jiān)督管理制度，優(yōu)化基金經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程，建立基金管理和經(jīng)辦各環(huán)節(jié)彼此銜接、互相制衡的內(nèi)控體系、內(nèi)外結(jié)合的監(jiān)督體系和基金監(jiān)管各部門各司其職、各負(fù)其責(zé)的責(zé)任體系，建立基金管理使用信息披露制度。

二是改進(jìn)監(jiān)管方式。逐步實(shí)現(xiàn)三個(gè)轉(zhuǎn)變，即從對(duì)社保機(jī)構(gòu)的監(jiān)督向?qū)ι绫；鸬谋O(jiān)督轉(zhuǎn)變，從單一環(huán)節(jié)的監(jiān)督向全部過(guò)程的監(jiān)督轉(zhuǎn)變，從事后監(jiān)督為主向事前和事中監(jiān)督為主轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)社?；鸸芾淼娜^(guò)程監(jiān)督。推進(jìn)社?；鸨O(jiān)管軟件聯(lián)網(wǎng)工作，改變監(jiān)管數(shù)據(jù)被分割的狀況，建立監(jiān)控中心數(shù)據(jù)庫(kù)，集資料收集、分析和反饋于一體，逐步形成統(tǒng)一的預(yù)警監(jiān)督體系。

三是加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督。發(fā)展多樣的民間監(jiān)督組織，擴(kuò)大宣傳力度，增強(qiáng)群眾對(duì)社保基金相關(guān)政策的了解，有利于配合和幫助監(jiān)管部門的工作。

四是加大處罰力度。制定并實(shí)施社?；鸸芾磉`規(guī)違紀(jì)行為處分規(guī)定，嚴(yán)整基金監(jiān)管紀(jì)律，結(jié)合實(shí)際制定基金監(jiān)管法規(guī)，對(duì)基金管理的重要環(huán)節(jié)加強(qiáng)監(jiān)督制約，規(guī)范監(jiān)管行為，嚴(yán)格執(zhí)行社保基金監(jiān)管責(zé)任制，把責(zé)任落實(shí)到具體人員。