我兒子今年36歲，下腹部有腫塊，經(jīng)診斷，為黏液腺癌。但他血檢、胃檢、腸檢和肺檢均正常，精神也好。請問，這是一種什么癌？如何治療？

江西 楊讀者

楊讀者：

腺癌是腺上皮惡性腫瘤，黏液腺癌是腺癌的一種。腺上皮屬于上皮組織，上皮組織包括口腔、鼻腔、消化道、呼吸道、某些器官表面的間皮等。分泌大量黏液的腺癌稱為黏液腺癌（膠樣癌）。從組織學(xué)角度看，纖維脂肪本身并不會發(fā)生黏液腺癌，因此，您兒子下腹部腫塊應(yīng)該屬于轉(zhuǎn)移性或浸潤性低分化黏液腺癌，也就是說還存在目前沒有發(fā)現(xiàn)的原發(fā)腫瘤病灶。

您兒子各項(xiàng)檢查均正常，沒有發(fā)現(xiàn)確切原發(fā)性腫瘤病灶，可能的原因有：（1）原發(fā)的腫瘤病灶微小，目前的內(nèi)鏡及影像學(xué)檢查無法發(fā)現(xiàn)。（2）原發(fā)的腫瘤病灶位置特殊，常規(guī)的檢查難以發(fā)現(xiàn)。如闌尾黏液腺癌，即使腸鏡、腹部增強(qiáng)CT也很難發(fā)現(xiàn)。由于您兒子下一步的治療方式?jīng)Q定于原發(fā)病灶的明確，因此建議行PET-CT，該檢查對尋找腫瘤原發(fā)病灶有較大的幫助。

要想治愈黏液腺癌，首要前提是徹底殺滅惡變的腫瘤細(xì)胞。目前治療腫瘤比較成熟而有效的方法，一是手術(shù)根治切除，二是放射治療和化學(xué)藥物治療，三是內(nèi)科保守姑息對癥治療。另外還有中醫(yī)中藥和生物治療。

如果能確定原發(fā)病灶，而且除腹壁轉(zhuǎn)移外沒有出現(xiàn)其他組織器官轉(zhuǎn)移，那么您兒子可以積極手術(shù)治療，術(shù)后再配合化療。如果出現(xiàn)全身多處轉(zhuǎn)移，則主要考慮化療、生物治療或免疫治療。

黏液腺癌患者早發(fā)現(xiàn)、早治療的治愈率可達(dá)80%以上。但是，其早期幾乎沒有什么癥狀，或者癥狀和普通疾病類似，不好發(fā)現(xiàn)，等到出現(xiàn)癥狀時，往往是中晚期，因此，防重于治。

成都市第十人民醫(yī)院外科

副主任醫(yī)師 魏國