李劍農(nóng)

隨著人口老齡化進(jìn)程不斷加速，目前在口腔科門診，老年拔牙患者也在不斷增加。老年患者是高血壓、冠心病、糖尿病的高發(fā)人群，而在這類患者的一級(jí)預(yù)防治療中，阿司匹林是應(yīng)用最廣泛的抑制血小板聚集的藥物，其預(yù)防和治療心腦血管病的療效已得到公認(rèn)。

大家都知道，拔完牙需要凝血止血，而阿司匹林的作用，恰恰是阻止血液凝固，這就產(chǎn)生了一個(gè)矛盾。鑒于阿司匹林的重要作用，老年朋友或許要問(wèn)，拔牙前要不要停服阿司匹林呢？

其實(shí)，雖然理論上阿司匹林有增加出血的風(fēng)險(xiǎn)，但事實(shí)卻是，目前仍未見(jiàn)因口服阿司匹林直接導(dǎo)致拔牙后出血的報(bào)道。相反，有報(bào)道認(rèn)為，斷續(xù)服用阿司匹林的患者，其罹患再梗塞的風(fēng)險(xiǎn)高于規(guī)律服用阿司匹林患者，典型的二次中風(fēng)發(fā)作通常發(fā)生在患者斷續(xù)服用阿司匹林后最初的8～10天。相比拔牙后出血風(fēng)險(xiǎn)，造成栓塞風(fēng)險(xiǎn)更大。

可見(jiàn)，阿司匹林一般不造成拔牙后出血，老年人拔除非阻生單顆牙術(shù)前，可以不停服阿司匹林，否則反倒可能因小失大，帶來(lái)更嚴(yán)重的后果。