方玄昌

“曾經(jīng)學(xué)習(xí)優(yōu)秀的李致康現(xiàn)在終日呆坐或者躺著，大小便都在床上解決”“梁嘉怡已經(jīng)12歲了，身體卻依然只有五六歲孩子的大小，生活完全無法自理”“年前高晨翔就是在這個炕上打了疫苗，這一針讓他的余生都只能在炕上度過”“拍完這張照片后不到一個月，龔子崇便離開了人世”……

與以往看到類似報道時一樣，我非常同情這些患兒及其家屬；然而，我們需要重新探討病癥與接種疫苗相關(guān)聯(lián)這個話題。探討這個話題依然需要普及基本知識：不合格疫苗導(dǎo)致的最嚴重問題有兩種，其一是疫苗已經(jīng)失效而未被察覺，讓接種者在無意識情況下暴露于相應(yīng)疾病之下，這對于狂犬、破傷風(fēng)之類疫苗來說有可能產(chǎn)生嚴重后果；其二是疫苗滅活不徹底（或減毒不到位），這相當(dāng)于給接種者注射了相應(yīng)病原體。

兩種嚴重后果之外，無論疫苗合格與否，都還可能產(chǎn)生另一種不那么嚴重的問題，那就是引發(fā)人體過敏。此外，關(guān)于中國疫苗制造與管理行業(yè)而言，一個常識性結(jié)論是：以成熟工藝正規(guī)生產(chǎn)的疫苗沒有高風(fēng)險，屬于極低風(fēng)險的生物制品。減毒與滅活均屬于生產(chǎn)疫苗的傳統(tǒng)工藝，對于中國各大生物制品公司來說當(dāng)然不在話下——中國甚至已生產(chǎn)出更先進的基因工程疫苗（包括乙肝、甲肝及脊髓灰質(zhì)炎疫苗）。

那么，中國的疫苗生產(chǎn)行業(yè)是否真的存在問題？答案是肯定的。此前，大連金港安迪、江蘇延申、河北福爾均被報道過所生產(chǎn)疫苗存在“效價不足”的問題。所謂效價不足，簡單解釋就是因生產(chǎn)商偷工減料而導(dǎo)致疫苗中的有效成分（抗原）不足，這將讓接種者不能產(chǎn)生足夠的免疫力（金港安迪違規(guī)添加“成分外核酸物質(zhì)”，也是為了節(jié)省抗原，這同樣可能導(dǎo)致效價不足）。在我看來，無論是現(xiàn)在還是將來，國產(chǎn)疫苗效價不足依然是媒體及管理部門最值得保持警惕的問題。

最后還得說說政府時常提到的“偶合效應(yīng)”。老百姓不那么容易理解這個詞，我在此簡單解釋一下：某種疾病來臨之前，患者剛好經(jīng)歷了與該種疾病原本毫無關(guān)聯(lián)的某種因素（本文探討的問題中，這一因素便是“疫苗接種”），是為“偶合”。不僅僅是病因的尋找存在偶合，疾病治療中也時常存在偶合——病人在痊愈之前碰巧接受了某種原本不對癥的治療。偶合現(xiàn)象成就了許多巫醫(yī)，他們會因此而幸運地被人們看成神醫(yī)。對于偶合，有一個形象的比喻：偶合的兩者，屬于“雞叫”與“天亮”之間的關(guān)系。

那么，為什么有關(guān)疫苗的偶合格外多？這個問題很好解釋：因為小孩子幾乎都要接種疫苗，中國人對于疫苗又有一定的心理障礙（容易將疾病與之關(guān)聯(lián)），同時媒體人也更愿意去發(fā)現(xiàn)它。反過來思考，人總要生病，中國這么多人接種疫苗，偶合事件并不奇怪。如果大家一視同仁去尋找，那么偶合現(xiàn)象發(fā)生在“吃飯”“喝水”之類因素的案例將更多，只是人們一般視這些因素為“無風(fēng)險”，不易將之與疾病相聯(lián)系而已。

當(dāng)前情況下，對于那些不幸遭遇偶合效應(yīng)的家庭來說，如何幫助他們度過生活危機、完善救助體系才是值得有關(guān)部門研究的課題，因為從科學(xué)上來說，只要疫苗的生產(chǎn)管理到位、注射流程到位，疫苗就是安全的。偶合效應(yīng)即便在發(fā)達國家也無法被完全排除，屬于正?，F(xiàn)象。

在此，我還必須給出一個大家很不愿意看到的、未來可能會出現(xiàn)的結(jié)果：如果人們對于疫苗的誤解和恐懼越來越影響到中國兒童的疫苗接種率，讓他們更多暴露于實實在在的危險之下，那時將可能出現(xiàn)真正的“疫苗之殤”。