何富樂
大家對“中風(fēng)”應(yīng)該都是有所了解的,用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來說的是腦血管意外,包括出血性和缺血性兩種。當(dāng)有人半邊手腳不靈活的時(shí)候,一般會(huì)說他“中風(fēng)”了。這病的確影響人的生活質(zhì)量,人們有點(diǎn)談“風(fēng)”色變。
目前“中風(fēng)”有“四高一多”的特點(diǎn),即:發(fā)病率高、死亡率高,致殘率高、復(fù)發(fā)率高以及并發(fā)癥多,無論青年還是中老年均可患病!“中風(fēng)”威脅著人們的心身健康,要降低中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn),降低中風(fēng)病的致殘率和死亡率,一定要做到早防、早治、早愈,中醫(yī)中藥在本病的預(yù)防、治療和康復(fù)方面具有顯著的療效和優(yōu)勢。
什么事“中風(fēng)”
我們先來了解一下中醫(yī)上是怎么說的,“中風(fēng)”病名是古代名醫(yī)張仲景在《金匱要略·中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治》中首創(chuàng)的,又名“卒中”。是由于人體陰陽失調(diào),氣血逆亂,產(chǎn)生風(fēng)、火、痰、瘀,導(dǎo)致腦脈痹阻或血溢腦脈之外。臨床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、語言不利、偏身麻木或不經(jīng)昏仆而僅以歪僻不遂為主證的一種疾病。
“中風(fēng)”有輕重,中醫(yī)分類有中經(jīng)絡(luò)(較輕,無昏迷)和中臟腑(較重,有昏迷)兩類。
“中風(fēng)”病現(xiàn)代醫(yī)學(xué)怎么分的呢?一般是為兩類:缺血類如短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腦栓塞等;出血類如腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。
中風(fēng)多見于45歲以上的中老年人群,四季皆可發(fā)病,但以冬春兩季氣候驟變時(shí)最為多見。有人會(huì)問,人好好的,怎么會(huì)中“風(fēng)”呢?“風(fēng)”又是什么呢?
中醫(yī)認(rèn)為“中風(fēng)”的原因是人體臟腑功能失調(diào),氣血逆亂,產(chǎn)生風(fēng)、火、痰、瘀互結(jié)上擾腦絡(luò),導(dǎo)致腦脈痹阻或血溢腦脈之外。
具體怎樣,我們來分析,簡言之,也就“正邪”兩字:
正虛:積損正衰:如有糖尿病、高血壓、心臟病、血管硬化等慢性病,一句話,就是陰血虧虛則陰不制陽,內(nèi)風(fēng)夾痰、淤血上壅腦竅脈絡(luò)。俗話說:蒼蠅不叮無縫蛋,內(nèi)經(jīng)有句話是“邪之所湊,其氣必需”,怎會(huì)正衰呢?說到底一句話:體質(zhì)不好的基礎(chǔ)上,加上養(yǎng)生不當(dāng)。體質(zhì)很多是父母給的,改變不了太多,但是養(yǎng)生不當(dāng)就是自己的責(zé)任了。
邪實(shí):就是“氣滯血瘀痰阻”六個(gè)字,引發(fā)內(nèi)外之風(fēng)邪致病。怎么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢?我說是“四多一少”:如甜食油膩吃太多,酒喝得太多,煙抽得太多,心情波動(dòng)太多,運(yùn)動(dòng)太少。
“中風(fēng)”的表現(xiàn)
1 昏迷:意識(shí)喪失,什么事都不知道了。
2 不通:比如半身不能動(dòng)了、麻木了,口眼歪掉了、講話不利索了。
3 腦部癥狀:常伴有頭痛、頭暈、眩暈、煩躁、抽搐等癥狀。
“中風(fēng)”的危害
“中風(fēng)”病嚴(yán)重危害著人類的健康,如果延誤診治,或者病勢兇險(xiǎn)、病情危重,預(yù)后往往較差,極易造成后遺癥致殘,如失語癥、偏癱、智力障礙、進(jìn)食困難、大小便失禁,甚至植物人,病情特別危重者即死亡。
根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查資料,我國現(xiàn)有中風(fēng)患者約700萬,腦血管病的年發(fā)病率150—200/10萬,目前我國中風(fēng)發(fā)生率以每年8.7%的速率上升,呈逐漸年輕化趨勢,患病率為諸病之首。中風(fēng)發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高,它同冠心病、癌癥并列為威脅人類健康的三大疾病殺手。
對“中風(fēng)”患者來說,發(fā)病者約30%死亡,幸存者中70%~80%遺有不同程度的殘疾,抑郁、褥瘡等并發(fā)癥較多,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,危害身心健康。
從患者家庭來說,中風(fēng)幸存的患者中有2/3需要家人看護(hù)照料,在欠發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村,舉債治病、因病致貧的事例常有發(fā)生。
從整個(gè)社會(huì)來看,給國家財(cái)政支出、醫(yī)保和農(nóng)保費(fèi)用支付帶來沉重負(fù)擔(dān),對中風(fēng)后遺癥弱勢群體的社會(huì)心理支持關(guān)懷的任務(wù)越來越繁重等等。
中風(fēng)有先兆
中風(fēng)雖來勢急驟,但絕大多數(shù)病人都有先兆的。有以下四種情況要高度懷疑中風(fēng)了:
1 頭痛、頭暈:可伴有視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐。頭痛的形式和感覺與往日不一樣,程度加重并變成持續(xù)性,有時(shí)固定在某一部位。
2 運(yùn)動(dòng)障礙:一側(cè)肢體無力或不靈活、拿物不穩(wěn)、走路不穩(wěn):突然吐字不清、吞咽困難、嗆咳;口舌歪斜;一側(cè)眼球不能轉(zhuǎn)動(dòng)。
3 感覺障礙:口唇、面、舌、肢體麻木,耳鳴、聽力下降,一過性視力模糊或失明。
4 性格、行為異常:情緒突然反常。如變得孤僻寡言,抑郁焦慮或急躁多語,喪失正常的理解判斷力,無故發(fā)笑或哭泣難以自制,喊不出親人名字,叫不出日常用品,整天昏昏欲睡。
出現(xiàn)先兆,既然懷疑了,就要進(jìn)一步確認(rèn)一下。可以做五項(xiàng)簡單的測試:
一是讓患者笑一笑,看有否人中歪斜;
二是讓患者伸一下舌,看有無偏向或彎曲;
三是讓患者說一段話,聽有否語句含糊舌頭僵硬;
四、是讓患者舉一下雙手,看有無一側(cè)癱軟無力;
五是讓患者走一段路,看是否不穩(wěn)步、腳歪斜。
出現(xiàn)先兆中風(fēng)怎么辦
發(fā)現(xiàn)有人出現(xiàn)中風(fēng)先兆立即送醫(yī)院作進(jìn)一步檢查和治療。但是作為中風(fēng)患者和家屬還要注意什么呢?有以下要點(diǎn):
打急救電話120,要講清楚姓名、病癥和地址,留下聯(lián)系電話。
在原地等待時(shí),盡量少搬動(dòng),患者應(yīng)躺平,頭偏向一側(cè),以免嘔吐物阻塞氣道或引起吸入性肺炎。地處偏遠(yuǎn)山區(qū)沒有救護(hù)車時(shí),要用擔(dān)架平穩(wěn)快速地抬送至醫(yī)院。不要錯(cuò)過中風(fēng)后黃金3小時(shí)急救,千萬別超過6小時(shí)的急救時(shí)間防線。
編輯 朱建平