宋小紅

【摘 要】 本文從醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要意義及工作目標(biāo)出發(fā)，分析目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中普遍存在的問題及原因，并結(jié)合實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，提出具體的預(yù)防措施，以確立財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院管理工作中的核心地位，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的最大化。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；問題；措施

【中圖分類號(hào)】 R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

在活躍的社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展，無(wú)論是行業(yè)技術(shù)、還是管理手段，都需要更合理、更有效的制度來(lái)規(guī)范。財(cái)務(wù)部門是一個(gè)單位的核心命脈，在醫(yī)療行業(yè)也不例外，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理對(duì)于醫(yī)院在發(fā)展過程中對(duì)于資金的籌措、工作的分配、如何使用等財(cái)務(wù)問題是非常重要的，而且還可以對(duì)資金的更好地使用進(jìn)行控制和監(jiān)督等，是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體制中的重要部分[1]。對(duì)于財(cái)務(wù)的管理是一個(gè)比較漫長(zhǎng)的過程，并不是很容易進(jìn)行的，只有對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)的了解，對(duì)其中存在的問題和弊端進(jìn)行詳盡的分析，并對(duì)這些問題提出合理的解決對(duì)策，才能進(jìn)行合理有效的財(cái)務(wù)管理。下面本文將針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題以及對(duì)于這些問題的預(yù)防措施進(jìn)行具體的解讀。

1 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題

1.1 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理觀念陳舊 隨著財(cái)政體制的改革，職能分工的細(xì)化，陳舊的財(cái)務(wù)管理制度是應(yīng)該被取替的，因?yàn)樗⒉荒苓m應(yīng)經(jīng)濟(jì)體制不斷改革的情況下的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理。而新的財(cái)務(wù)管理制度是規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的基礎(chǔ)和保證。但是從目前我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理狀況來(lái)看，有很多的醫(yī)院都面臨著財(cái)務(wù)管理方法陳舊的問題，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的財(cái)務(wù)管理意識(shí)并不強(qiáng)，在對(duì)醫(yī)院進(jìn)行管理的時(shí)候，只重視醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，忽視了醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，這樣容易造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi)，使醫(yī)院的運(yùn)行成本過高。很多財(cái)務(wù)管理制度都是最初根據(jù)老的醫(yī)院發(fā)展模式制定的，在日常的財(cái)務(wù)管理工作的實(shí)行過程中存在著很大的弊端，而且到現(xiàn)在都沒有做出一些應(yīng)有的新的改變。

1.2 財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)過低 高素質(zhì)的財(cái)務(wù)管理人員是對(duì)財(cái)務(wù)管理進(jìn)行的一個(gè)有效的前提條件，由于管理者對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的忽視直接導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員隊(duì)伍的專業(yè)素質(zhì)與道德水平難以達(dá)到職位的要求。崗位流動(dòng)性大，使具有一技之長(zhǎng)的專業(yè)人才和較有潛力的高學(xué)歷畢業(yè)生思想不夠穩(wěn)定，不能安心工作。目前大多數(shù)醫(yī)院，財(cái)務(wù)部門往往一人多職，導(dǎo)致財(cái)務(wù)人員深陷數(shù)據(jù)泥潭，無(wú)法站到經(jīng)營(yíng)管理和全面管理的高度上，再加上財(cái)務(wù)人員對(duì)于醫(yī)療和護(hù)理的非專業(yè)，無(wú)法把握醫(yī)院科室發(fā)展的專業(yè)性和學(xué)科性，對(duì)科室建設(shè)缺乏專業(yè)視角，不能充分發(fā)揮財(cái)務(wù)管理對(duì)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的貢獻(xiàn)。從最近幾年對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員的素質(zhì)調(diào)查中卻顯示，大部分的工作人員的素質(zhì)普遍偏低。主要體現(xiàn)在管理理念過于落后和陳舊，對(duì)于財(cái)務(wù)管理的理論知識(shí)掌握不足，而且業(yè)務(wù)能力不強(qiáng)，工作效率不高。這樣的員工素質(zhì)根本無(wú)法適應(yīng)現(xiàn)在不斷改革的財(cái)務(wù)管理方法的要求，對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)的更好管理是非常不利的。

1.3 財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的制度不健全 大多數(shù)醫(yī)院現(xiàn)在對(duì)于資產(chǎn)的管理都是更注重醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備夠不夠新，醫(yī)院的醫(yī)生掌握不掌握更高的醫(yī)療技術(shù)，醫(yī)院的業(yè)績(jī)和治愈以及死亡率怎么樣，而非醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況和對(duì)財(cái)務(wù)進(jìn)行管理。對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)則是采取放任自由的態(tài)度，一貫管理人員更關(guān)心醫(yī)院的設(shè)備問題，而非資金問題。缺乏現(xiàn)代經(jīng)營(yíng)管理思想和科學(xué)的財(cái)務(wù)管理制度。由于經(jīng)濟(jì)核算不明、責(zé)任認(rèn)定不清，常造成資金管理混亂和賬務(wù)信息失真等現(xiàn)象，造成資金周轉(zhuǎn)困難的現(xiàn)象，直接影響企業(yè)的經(jīng)營(yíng)決策。

2 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在問題的解決對(duì)策

2.1 完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理機(jī)構(gòu)要建立全面財(cái)務(wù)管理的編制、執(zhí)行、考核、獎(jiǎng)懲管理體系，進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方法的創(chuàng)新，去除舊的不適合醫(yī)院進(jìn)行的財(cái)務(wù)管理制度，推出新的財(cái)務(wù)管理辦法，對(duì)財(cái)務(wù)管理的相關(guān)條例進(jìn)行改變，從而去除財(cái)務(wù)管理中所存在的弊端。明確各財(cái)務(wù)管理過程中和執(zhí)行環(huán)節(jié)的職責(zé)，完善財(cái)務(wù)管理責(zé)任體系，將財(cái)務(wù)執(zhí)行與科室核算有機(jī)結(jié)合，建立財(cái)務(wù)管理執(zhí)行反饋和考評(píng)制度，將財(cái)務(wù)完成情況與績(jī)效考核掛鉤，使財(cái)務(wù)管理確實(shí)成為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的利器[2]。還可以對(duì)一些成功的財(cái)務(wù)管理辦法進(jìn)行全面的實(shí)行，把適合醫(yī)院健全財(cái)務(wù)管理的方法實(shí)施合法化，變成醫(yī)院正規(guī)的規(guī)定，進(jìn)而讓醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理進(jìn)行的更加全面具體。

2.2 加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)的控制 醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員掌握著醫(yī)院發(fā)展的經(jīng)濟(jì)命脈，他們素質(zhì)的低下可能直接影響到醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展和進(jìn)步。由于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員在醫(yī)院中的地位不高，有些財(cái)務(wù)管理人員的職業(yè)道德觀念不強(qiáng)，對(duì)醫(yī)院的一些違規(guī)行為采取睜一只眼閉一只眼的態(tài)度，特別是對(duì)領(lǐng)導(dǎo)更是不敢管。醫(yī)院一方面應(yīng)增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員的福利待遇，授予更高的權(quán)利。醫(yī)院還應(yīng)建立針對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的崗前培訓(xùn)、在職人員定期或不定期再教育制度，定期的對(duì)財(cái)務(wù)工作人員的專業(yè)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，可以讓比較優(yōu)秀和關(guān)鍵的財(cái)務(wù)人員去財(cái)務(wù)工作進(jìn)行的比較好的醫(yī)院和企業(yè)進(jìn)行學(xué)習(xí)，與其財(cái)務(wù)工作人員進(jìn)行交流和探討來(lái)加深醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的認(rèn)識(shí)。對(duì)新的有利于醫(yī)院發(fā)展的知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)和貫徹落實(shí)；另外應(yīng)加大業(yè)績(jī)考評(píng)力度，對(duì)不勝任者予以堅(jiān)決撤換。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員的職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。職業(yè)道德教育要從正反兩個(gè)方面加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的法紀(jì)政紀(jì)、反腐倡廉等方面的教育[3]。增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員自我表現(xiàn)約束能力，自覺執(zhí)行各項(xiàng)法律法規(guī)，遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律，做到奉公守法，廉潔自律。從而確保財(cái)務(wù)管理人員在政治上過硬、業(yè)務(wù)上合格，起到良好的財(cái)務(wù)監(jiān)督作用。

2.3 加強(qiáng)醫(yī)院管理人員對(duì)財(cái)務(wù)管理的認(rèn)識(shí) 提高醫(yī)院高層對(duì)財(cái)務(wù)管理的認(rèn)識(shí)，通過對(duì)醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行財(cái)務(wù)方面知識(shí)的滲透，讓他們深刻認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)問題發(fā)生后會(huì)對(duì)醫(yī)院發(fā)展帶來(lái)的非常嚴(yán)重的后果，從而加強(qiáng)醫(yī)院高層對(duì)財(cái)務(wù)管理的重視。有形資產(chǎn)可以被工作人員所利用，而且可以在日常的工作中創(chuàng)造工作效益，所以被管理人員所重視，而無(wú)形資產(chǎn)只有在需要的時(shí)候進(jìn)行申請(qǐng)使用就可以，所以在很多時(shí)候就被管理人員忽略了，其實(shí)相對(duì)來(lái)說，無(wú)形資產(chǎn)也是非常的重要的。所以要提高管理人員對(duì)無(wú)形資產(chǎn)的認(rèn)識(shí)，可以進(jìn)行無(wú)形資產(chǎn)相關(guān)知識(shí)的宣傳，在醫(yī)院管理人員的心理上起到一種觸動(dòng)作用，是他們?nèi)娴牧私鉄o(wú)形資產(chǎn)，知道無(wú)形資產(chǎn)對(duì)于醫(yī)院發(fā)展的重要性，從而達(dá)到想要的目的。從根本上加強(qiáng)管理人員對(duì)財(cái)務(wù)管理的重視。

3 討論

醫(yī)院是關(guān)系著民生發(fā)展的大事，醫(yī)院更加良好的發(fā)展不僅是醫(yī)院重視的事情也是社會(huì)以及廣大民眾所重視的問題?，F(xiàn)代醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理是一項(xiàng)復(fù)雜而系統(tǒng)的工作，經(jīng)營(yíng)者只有將財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院管理的中心工作來(lái)抓，充分發(fā)揮財(cái)務(wù)部門的職能，才能確保醫(yī)院在實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益的同時(shí)獲得經(jīng)濟(jì)利益的最大化，確保其在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中獲得充足的發(fā)展空間，促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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