鄭樹國 施相如

這里有最權(quán)威的齲齒報告，如果你不希望孩子也被蟲牙折磨，如果你希望孩子有一口漂亮的牙齒，這篇文章，你一定要看！ 因為，別處可看不到哦！

發(fā)生率上升！

齲齒，就是我們平常說的“蟲牙”，是一種慢性細菌感染性疾病。雖然在一些發(fā)達國家，

兒童齲齒的患病率呈下降的趨勢，但在發(fā)展中國家，尤其是在我國，兒童齲齒的患病率呈急劇上升的趨勢。

權(quán)威發(fā)布

治療率很低！

第三次全國口腔健康流行病學調(diào)查得出：

其中未經(jīng)治療97%

5歲兒童乳牙齲病患病率66.0%

12歲兒童恒牙齲病的患病率28.9%

其中未經(jīng)治療89%

可見，乳牙齲及學齡兒童恒牙齲的發(fā)病趨勢是嚴峻的，而且治療率非常低。

為蟲牙捉“蟲”

蟲牙到底是怎么發(fā)生的呢？我們來給它捉蟲吧。

齲齒是細菌、宿主（即牙齒）、食物及時間4個因素相互作用而引起的牙體硬組織慢性腐蝕性疾病。

孩子在剛出生時，口腔內(nèi)是沒有細菌存在的。隨著孩子開始進食和牙齒的萌出，細菌這一引起齲齒最重要的因素就在小家伙的口腔內(nèi)安家了。

在孩子長到6個月左右時，隨著第一顆下乳前牙的萌出，患蟲牙的風險也隨之而來。這時孩子仍以母乳或配方奶為主食，很多孩子還有喝夜奶的習慣，如果清潔口腔不徹底，牙齒上就會殘留較多的食物殘渣、軟垢，定居在牙齒上的細菌會分解食物殘渣中的糖而產(chǎn)生酸性物質(zhì)，時間久了，牙齒就會被腐蝕破壞，出現(xiàn)齲洞，甚至出現(xiàn)被腐壞的牙質(zhì)剝脫的現(xiàn)象，家長會發(fā)現(xiàn)孩子的牙齒一塊塊地脫落。因為乳牙本身礦化程度就比恒牙低，所以，乳牙齲進展的速度會很快。

看護人牙病會傳給孩子

有研究表明，兒童口腔內(nèi)的細菌種類與其第一看護人相類似，第一看護人是指每天與孩子最為密切的接觸者。所以，第一看護人一定要注意自身的口腔衛(wèi)生，而且要糾正一些不良的衛(wèi)生習慣，比如用嘴嚼東西喂孩子，用奶瓶喂奶時自己先吸一口試試溫度等。

乳牙易患蟲牙的5個因素：

乳牙自身的某些特點容易導致食物滯留，成為不好清潔的地方。

乳牙自身的組織結(jié)構(gòu)特點使它抗酸力弱，容易導致齲齒。

孩子吃的多為黏軟的食物，黏稠性強，含糖量高，容易被細菌發(fā)酵產(chǎn)酸。

孩子口腔的自潔和清潔作用較差。由于孩子的睡眠時間長，口腔又處于靜止狀態(tài)，唾液分泌減少，所以自潔作用差，有利于細菌增殖，增加患齲齒的機會。而且孩子年齡小，不能很好地刷牙，食物、軟垢容易滯留在牙面上，成為齲病發(fā)生的重要因素之一。

乳牙齲不好發(fā)現(xiàn)。乳牙齲多數(shù)情況下自覺癥狀不明顯，加上孩子還不能很好地表達，常常被家長忽視，往往到了孩子出現(xiàn)牙疼或牙齦起膿包等明顯癥狀時，家長才發(fā)現(xiàn)。

不同年齡，蟲牙定居部位不同

各年齡段的孩子，乳牙齲病的發(fā)生部位有著比較明顯的特點，不同年齡的孩子，蟲牙偏愛的部位也有不同。

1～2歲：

上門牙

蟲牙主要發(fā)生于上

門牙靠嘴唇那面和兩牙之間的牙縫處，因為這個年齡段孩子主要吃的是黏軟的食物，而且后牙還沒長全，主要靠前牙嚼東西，食物殘渣多堆積在前牙的唇面。

3～4歲：

磨牙窩溝

這時蟲牙主要發(fā)生在磨牙咬合面的窩溝處，因為這個年齡段的孩子后牙剛剛萌出，牙齒表面的窩溝較深，容易積存較多食物殘渣。

4～5歲：

磨牙之間的牙縫這個年齡段的孩子，面部骨骼開始生長發(fā)育，牙齒間隙增大，容易嵌塞肉食及纖維性食物，所以蟲牙好發(fā)于磨牙之間的牙縫處。

5～7歲：

第一恒磨牙的窩溝 孩子的第一恒磨牙長出后，第一恒磨牙的窩溝齲較為常見，因為這顆牙的位置在所有乳牙的后方，不容易被清潔干凈，而且窩溝比較深，容易積存食物殘渣，甚至有很多家長都沒發(fā)現(xiàn)這顆牙長出來或者把它當成乳牙而疏于保健。

權(quán)威發(fā)布

乳牙齲會導致恒牙齲

孩子一般在6歲左右從下前牙替換開始，一直到12歲左右全部牙齒替換完成。如果孩子的乳牙因為齲齒導致牙體缺損，當涉及大部分乳磨牙時，咀嚼功能會顯著降低，孩子吃飯時牙疼或只用前牙進食，會形成一些不良咀嚼習慣。

乳牙的齲洞使食物殘渣、軟垢等更容易停滯在口腔內(nèi)，口腔衛(wèi)生狀況不好，新萌出的恒牙就容易發(fā)生齲齒，尤其對相鄰的恒牙影響更大。乳牙齲進一步發(fā)展，當波及牙根周圍的組織后，會影響繼承恒牙牙坯，還會導致局部牙槽骨的破壞、乳牙牙根吸收異常、殘根滯留等，使繼承恒牙萌出過早或過遲，影響恒牙萌出的順序和位置，甚至因乳牙早失而引起恒牙排列不齊、擁擠等畸形。

按年齡，防齲齒

孩子年齡小，牙齒護理應該以父母為主。不要嫌麻煩，你多做些，做得仔細些，孩子出現(xiàn)牙齒問題的可能性就小一些。

0～1歲護牙秘籍

開始清潔牙齒的時間

在孩子第一顆乳牙萌出時，就應該給他進行口腔清潔?？梢栽谑种咐p上濕潤的紗布，輕輕按摩孩子的牙齦，清潔牙齒，每天一次。

牙膏別急著用

這個年齡段的孩子不必使用牙膏，也不提倡使用。別忘了口腔檢查

建議在孩子第一顆牙齒萌出時或最遲在孩子12個月之前進行第一次口腔檢查，既能讓孩子開始熟悉牙科環(huán)境，減少將來他對牙科治療的恐懼，又可以聽聽口腔醫(yī)生對口腔護理、飲食的指導和建議。

1～3歲護牙秘籍

戒掉夜奶，停用奶瓶

在孩子1歲開始到1歲半左右，喝夜奶的習慣就應該逐漸停止了。隨著孩子長大，還應該停止使用奶瓶，改用杯子或碗喝水。

控制甜食

不要一味由著孩子吃甜食和甜飲料，也不要為了省事只要孩子哭鬧就把奶瓶塞到他嘴里。

開始用牙膏

孩子3歲左右時，可以開始使用牙膏了。但這時的孩子仍可能會吞咽牙膏，所以每次刷牙只要用小豌豆大小的牙膏就可以。

清潔牙齒主要是父母的事

這個年齡段的孩子，單靠他們自己是不可能完全清除菌斑的，可以鼓勵孩子自己學著刷牙，但這一過程主要還是靠父母來完成。

3～6歲護牙秘籍

吃甜食有講究

小孩子喜歡吃甜食是天性，對于孩子而言這是很幸福的一件事情，而且攝入適量的糖對孩子的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育是有好處的。但萬事有度，需要父母幫孩子控制進食糖的量、次數(shù)、時間及糖果種類。建議父母讓孩子在限定的時間內(nèi)吃完當天允許吃的甜食，但晚飯后不要吃任何甜食；黏性的糖果、小餅干等盡量少吃，多吃些堅果類、纖維含量高些的食物；盡量以家里鮮榨的果汁替代碳酸飲料。這些既滿足孩子的需求，又減少對牙齒的傷害。

還要繼續(xù)給他刷牙

很多父母都覺得這一階段的孩子已有足夠的能力自己刷牙了，不行，你們還得受點累，必須繼續(xù)給他刷牙。建議在每天晚上刷完牙后，用牙線幫孩子清潔牙間隙，以防止牙縫出現(xiàn)齲齒。

做窩溝封閉

孩子的第二乳磨牙長出來后，可以帶他去做窩溝封閉，并每間隔3個月至半年進行一次口腔檢查。

給牙齒涂氟

可以定期由專業(yè)的口腔醫(yī)生為孩子使用含氟泡沫或氟凝膠，也就是我們常說的涂氯。有的家長在家里也給孩子使用含氟漱口水漱口，但這種情況僅適用于中、高度齲患風險的孩子使用且應少量。另外建議對剛萌出的第一恒磨牙進行窩溝封閉，并每間隔3個月至半年進行口腔檢查。

糖，不同吃法對牙齒損害有不同

權(quán)威發(fā)布

大量研究表明，相同量的糖，分次長時間內(nèi)吃完，要比一次性短時間內(nèi)吃完對牙齒的危害大得多。

越甜越黏的食物，因其附著在牙面上的時間相對長，又不容易被清潔，對牙齒的危害就越大。

碳酸飲料能使牙齒脫礦，長時間飲用會使牙齒呈白堊色且硬度下降，易磨耗。

餐前吃糖要比餐后吃糖更不好，而且會影響孩子食欲。

文章來源：《父母必讀》2013年第09期

文章來源：《父母必讀》2013年第09期