宋兆新

摘要目的：探討厄貝沙坦氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓的臨床療效與安全性。方法：收治患者19例隨機分為兩組。觀察組5例服用厄貝沙坦氫氯噻嗪治療對照組59例口服厄貝沙坦片觀察兩組治療后臨床療效。結果：觀察組治療后有效率為9.對照組為77.97兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<.5）。兩組治療后BP和DBP均下降與治療前比較差異有統(tǒng)計學意義（P<.5）。治療組的BP和DBP下降均較對照組更明顯。結論：厄貝沙坦氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓相對安全、有效值得推廣應用。

關鍵詞厄貝沙坦氫氯噻嗪高血壓臨床療效

9～11年采用厄貝沙坦氫氯噻嗪治療高血壓患者取得了較好的治療效果?，F(xiàn)報告如下。

資料與方法

入選標準：選擇診斷為原發(fā)性高血壓患者19例均符合5年修訂版《中國高血壓防治指南》高血壓的診斷標準。排除繼發(fā)性高血壓；有心、肺、肝、腎功能不全病史者；妊娠哺乳者；已知對厄貝沙坦或氫氯噻嗪過敏者及不能合作者。

一般資料：隨機將所有患者分為觀察組和對照組對照組59例其中男例女5例年齡5～76歲平均6±11歲；病程.～8.5年平均5.5±年。觀察組5例其中男6例女例年齡51～75歲平均6±1歲；病程.～7.5年平均7±年。兩組性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義。具有可比性。

方法：觀察組服用厄貝沙坦氫氯噻嗪1片/次1次/日晨服。對照組口服厄貝沙坦片1片/次1次/日晨服。周為1個療程。周后血壓控制未達到有效標準的則劑量加倍直到8周療程結束。兩組均不服用其他影響血壓的藥物治療前后查血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂、肝功能、腎功能、心電圖等其中測量血壓均以右臂坐位為準。

結果

兩組治療后臨床療效比較：觀察組有效率為9.對照組為77.97兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<.5）。見表1。

兩組治療前后血壓變化比較：治療8周后兩組的BP和DBP均下降與治療前比較差異有統(tǒng)計學意義（P<.5）。治療組的BP和DBP下降均較對照組更明顯。結果見表。

討論

目前我國的高血壓患者多達1.6億其中僅有6.16的血壓控制率。對其治療的目的就是全面保護靶器官盡量減少患者的死亡率和病殘率。治療的關鍵是能否有效地控制血壓達到小時平穩(wěn)降壓從而減輕并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率。

提高控制率可以采用延長治療時間增加單藥劑量和合理的聯(lián)合用藥幾種方式合理的聯(lián)合用藥是目前國際和我國高血壓防治指南共同提倡的。厄貝沙坦氫氯噻嗪就是這樣一種復方制劑其中的厄貝沙坦為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過與血管緊張素Ⅱ受體的結合阻斷了血管緊張素Ⅱ對血管的收縮作用。氫氯噻嗪是一種利尿劑通過其排鈉利尿作用使細胞外液容量減少心排血量降低從而降低血壓。本研究的目的就是觀察厄貝沙坦氫氯噻嗪對單用厄貝沙坦15mg/日控制不良的輕中度原發(fā)性高血壓患者的有效性、安全性和耐受性數(shù)據(jù)。

本研究中厄貝沙坦氫氯噻嗪組的生命體征、體檢結果和實驗室檢查結果與基線相比都沒有明顯變化。不良事件總體發(fā)生率兩組相近最常見的與實驗藥物相關的不良反應在厄貝沙坦氫氯噻嗪組為血尿酸偏高其次為頭暈。研究中沒有與藥物相關或可能相關的嚴重不良反應無死亡病例發(fā)生。

參考文獻

1中國高血壓防治指南修訂委員會.年中國高血壓防治指南（實用本）[J].中華心血管病雜志，，（1）：16.

ica DA，choolwerth A.Uric acid and losartan[J].urr Opin Nephrol Hypertens，，11（5）：75-8.