蘭建華

(羅源縣醫(yī)院，福建 羅源 350600)

心腦舒通膠囊具有活血化瘀、舒通血脈的作用，臨床主要用于胸痹心痛、腦卒中恢復(fù)期、半身不遂、語言功能障礙和動(dòng)脈硬化等心腦血管缺血性疾患，以及各種高黏血癥[1-3]。筆者于臨床運(yùn)用中發(fā)現(xiàn)，心腦舒通膠囊可以減少高血壓合并動(dòng)脈硬化病人出現(xiàn)腦梗死的概率，報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 病例選擇為我院高血壓合并腦動(dòng)脈硬化病人80例，隨機(jī)分為2組,各40例，治療組男26例，女14例，對(duì)照組男24例，女16例。選擇標(biāo)準(zhǔn)：1)年齡60歲以上；2)血壓>140/90 mmHg；3)血膽固醇>5.7 mg/L；4)有頭暈，肢體麻木，記憶力減退等腦動(dòng)脈硬化臨床表現(xiàn)。

1.2 觀察內(nèi)容及療效判定 半年內(nèi)出現(xiàn)腦梗死的人數(shù)，判定腦梗死標(biāo)準(zhǔn)：參照《中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南》(2010)，出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能障礙、持續(xù)24 h以上、并進(jìn)行顱腦CT檢查證實(shí)缺血性腦卒中，包括隱匿性卒中、動(dòng)脈源性栓塞、腔隙性腦梗死。

2 治療方法

2.1 治療組 給予ARB(纈沙坦)加CCB(苯磺酸左旋氨氯地平)加心腦舒通膠囊治療。

2.2 對(duì)照組 給予ARB加CCB治療,2組均觀察半年，2組血壓均控制在140/90 mmHg之下。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果

療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[4]擬定。治療組1例出現(xiàn)腦卒中臨床癥狀，CT檢查確定左基底節(jié)腔隙性腦梗死，發(fā)生率為2.5%。對(duì)照組4例出現(xiàn)腦梗死臨床癥狀CT檢查確定其中3例為腔隙性腦梗死，1例為動(dòng)脈源性栓塞，發(fā)生率為10.0%，2組比較，P<0.05。

4 討論

心腦舒通膠囊是從蒺藜地上全草提取的甾體皂甙[5-6]，主要成分為呋甾醇和螺甾醇，具有祛風(fēng)通絡(luò)、活血化瘀功能，具有降血壓、改善腦循環(huán)、保護(hù)缺血腦組織、抑制血小板凝集、改善微循環(huán)作用，心腦舒通聯(lián)合降壓藥物運(yùn)用，在控制血壓同時(shí)，可以有效降低患者發(fā)生腦梗死的機(jī)率[7-8]。

[1]俞仲毅,汪鴻宇.心腦舒通片對(duì)實(shí)驗(yàn)性心肌梗死和腦梗死的作用[J].中國(guó)新藥與臨床雜志,2004,23(7):419-421.

[2]楊學(xué)義.心腦舒通膠囊的藥理和臨床應(yīng)用[J].中國(guó)新藥與臨床雜志,1992,11(6):432.

[3]蔡建盛,蘇小惠,涂燕芬.心腦舒通膠囊治療腦梗死50例臨床觀察[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2010,26(6):867-868.

[4]國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京:南京大學(xué)出版社,1994:78.

[5]宋彥君.心腦舒通膠囊治療慢性腦供血不足的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2010,8(9):98.

[6]黃鴻旗.心腦舒通片治療急性期腦梗死的臨床觀察[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2010,26(6):866.

[7]王應(yīng)志,雷曉釅,郭智.心腦疏通治療冠心病合并小面積腦梗死療效觀察[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2010,26(6):868.

[8]馬建芳,曲強(qiáng),馬曄,等.心腦疏通治療腦卒中后抑郁臨床觀察[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2010,26(6):870.