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        特殊病人(外二篇)

        2013-04-22 06:14:44
        雨花 2013年4期
        關(guān)鍵詞:李洪李建軍肝炎

        ● 顧 迅

        那是1985年,我還是一名住院醫(yī)生,在北京一家知名醫(yī)院進修。

        記得有一次,上級醫(yī)生把我們帶到貴賓區(qū)重癥病房,去看一位新病人,法國的工程技術(shù)人員,47歲的伯希納。

        昏迷的他,身上插滿了管子,像一條伸出好多觸腕的章魚。那張原本白種人的面孔,已仿佛被顏料浸染成了姜黃色。只有龐大的身軀,褐色濃密的胸毛仍然顯示著他的種族特征。

        接診不過幾小時,病歷夾里的資料竟是厚厚一摞。院內(nèi)外高級專家及時會診后,診斷是重癥肝炎。病人到過非洲等肝炎高發(fā)區(qū),出現(xiàn)迅速進展的高燒、黃疸、昏迷及多臟器損害。肝功能化驗里反映黃疸程度的膽紅素急劇增高,而轉(zhuǎn)氨酶反而下降的現(xiàn)象,更是令人觸目驚心。種種跡象表明,他發(fā)生了肝壞死。

        唯一不能確定的是,他的甲、乙型肝炎抗體均呈陰性。這就意味著,他也可能患上了當時醫(yī)院還無法檢測的其他類型的病毒性肝炎。

        伯希納的一只腳已踩上了地獄的門檻——重癥肝炎的死亡率很高。

        孰料,守護他的小伙子聽了診斷,雙眉緊鎖,深陷的藍眼睛閃著不滿。對著醫(yī)生連連搖頭擺著手說:“Hepatitis?No!No!”緊接著又毫不客氣地來了一句:“It is a poor disease!”(肝炎?不可能!那是窮國??!)

        醫(yī)生們一時如張飛穿針——大眼瞪小眼。

        一位醫(yī)生忍不住碰碰我,低聲說道:“瞧這小子,夠傲的!”未等我開口,另一位又說:“是挺擰巴!難怪我同學寧找山姆大叔也不要法國佬!”

        這我已聽說過,她的同學留學時順便把自己嫁了個美國人。

        氧氣濕化瓶在不停地吐著氣泡,病室里回響著伯希納沉重如鼾的呼吸,他不時躁動的身體似乎在表達著什么……

        第二天一早,推開病室,我不由大驚:各種搶救器材有序地排列著,伯希納卻不見了蹤影!頓時,不祥的預感攫住了我的身心。

        原來,深夜時他又出現(xiàn)了意料之中的并發(fā)癥:消化道出血,休克……真是雪上加霜,險象環(huán)生。經(jīng)通宵搶救才稍趨平穩(wěn)。剛才,患方態(tài)度堅決,已將他轉(zhuǎn)走。熬紅了雙眼的醫(yī)生護士正一路緊隨護送他在去機場的路上。

        更沒想到,當天下午,巴黎電告:“伯希納已住入巴黎某醫(yī)院,經(jīng)一滴血確診為惡性瘧疾。”

        我端著的水杯,差點掉在了地上。

        惡性瘧疾?要知道,這在中國大城市幾乎是早已絕跡了的呀!再一想,可不是!他半個月前不是一直在瘧疾流行的非洲嗎?顯然是在那兒被那種可惡的小昆蟲——蚊子叮咬而染上的。而高死亡率的重型惡性瘧,完全可以呈現(xiàn)一派重癥肝炎的表相。

        醫(yī)學是經(jīng)驗科學,醫(yī)生非萬能。再高明的醫(yī)生也不可能將所有疑難疾病一網(wǎng)打盡。

        “一萬支暗箭埋伏在你的身邊,伺機著你一千回里一回的不檢點?!贬t(yī)學之路如履薄冰。但人類卻不會因噎廢食,停止前行。

        現(xiàn)在的伯希納,是被上帝接到了天堂,還是兒扶孫擁地徜徉在塞納河上?我常常在想。顯然,無論谷歌,百度,人肉搜索都幫不了我的忙。但,伯希納三個字,如一組特殊的三聯(lián)密碼,固執(zhí)地儲存于我的腦際,從來不肯消失。而那未曾謀面的“一滴血”,也時時在我眼前閃著刺眼,警醒的光。

        “活 檢”

        進修接近尾聲,我已超額完成任務——進修之外,我還在陳捷教授的指導下,完成了兩篇譯文和一篇論文。

        科主任在回信中肯定了我的成績,同時對我提到的“這里的肝病研究是一流水準,肝活檢是必備的重要手段”,立即做出了反應,用了四個字指示我:“盡快掌握”。

        我很為難。當時國內(nèi)剛剛涉足肝穿刺活檢技術(shù),手術(shù)時,醫(yī)生要在病人深呼吸后屏住氣的一剎那間以神速的動作,從又嫩又脆、充滿了血竇的肝臟中抽取出肝組織,創(chuàng)傷較大,有風險。病人不愿接受。若一旦失手,劃破肝臟引發(fā)大出血,后果則更不堪設(shè)想。大家本來就有點“談肝穿色變”,而我所在的這家醫(yī)院恰恰發(fā)生過進修生做肝穿刺“出事”的教訓,進修生操作就更成了醫(yī)院的大忌??浦魅谓o我的這個任務還真叫是絲線穿豆腐——不能提。

        然而,科主任的四個字,于我而言無疑是一道無聲的命令。進修前,是一言九鼎的他力薦我最早成為全院惟一的總住院醫(yī)生,我不能夠辜負他的期望。

        同伴們都已歸心似箭。戀家的開始打包,瀟灑機靈的在籌劃著旅游。醫(yī)生是個高奉獻、高生命透支、高風險的“三高職業(yè)”,辛苦了一年的進修醫(yī)生尤其如是。借著時間差,放松幾天,誰又會不理解呢?

        可我不想讓自己在進修史上留下太多遺憾,于是選擇了四病區(qū)作為結(jié)業(yè)前的最后課堂。

        那兒無疑是我所見過的最有特色的肝病病區(qū)。它并不像一般的肝炎病房那么壓抑。從病人到醫(yī)生護士全是女性,病房里集中了各種病因引起的女性肝病患者,當時那里阻斷乙肝患者分娩后母嬰傳播的一系列先進流程和手段,仍是迄今沿用的最有效的方法。

        “我們這兒的乙肝媽媽生的都是男孩喲!”產(chǎn)房的小護士十分可愛地告訴我。

        嗬,這一點倒真顯出了造化的神奇呢!

        我已記不清當時曾目睹過的那些新生兒的細節(jié),也無從再考據(jù)小護士的這一論點。但那些不顧重疾在身,仍把未來的孩子視為高于自己的生命,無畏地堅持分娩的母親,那些為了她們的健康和生命日夜櫛風沐雨的醫(yī)生護士,都用“不拋棄不放棄”的共同信念,讓我留下了許多震撼心靈的“見證奇跡的時刻”。

        四病區(qū)年年都是先進集體,女性病人的細膩和濃濃深情歷歷可見。獎狀錦旗滿墻,鮮花糖果不斷。記得有一次,病區(qū)的頭,吳主任指著桌上的一堆糖果,對著大伙兒顯出一副“無奈”的表情,說:“沒法兒了,拒絕收糖她們就不走,還生氣!嘿嘿,再這樣下去,我們這些人全是高血糖了!”“可不是!”護士長贊同地微微一笑。吳頭又擠了一下眼睛,把頭一揚,一本正經(jīng)地說道:“我都向院長說過啦,以后往我們這兒分來的人,凡鮮花過敏者,糖尿病者,一律禁止入內(nèi)?!币齺泶蠹乙魂嚂牡男β暋?/p>

        我是進入病區(qū)一周后,交班“演說”那天才被吳頭注意到的。

        “你是哪兒人?”她問。我回答了。在這個醫(yī)患皆近乎“膜拜”的“特有本事”的“女兒國國王”面前,我有點底氣不足。她馬上說“噢,好地方!茅臺酒,大瀑布,還有蠟染……”盡管她去過貴州,我還是驚異她的如數(shù)家珍。以前,類似提問的人,對我“交代”的籍貫要么一臉茫然,要么帶著明顯的地域優(yōu)越感投以一聲哂笑:“喔,天無三日晴,地無三尺平,人無三分銀的地方?!焙竦佬┑臅o點面子:“沒想到,還以為你是某某城市的哩!”而現(xiàn)在,即便以地域劃分人的優(yōu)劣,吳頭也讓我多了一份自信。

        打這以后,一有空,吳頭就常常叫上我到病房轉(zhuǎn)悠。而一忙,我就成了她召之即來謄寫論文的“抄手”。與此同時,我像一只潛伏的獵犬,隨時嗅覓著機會的氣息,于是,僅出現(xiàn)一次的本院醫(yī)生做肝穿的全過程被我盡“竊”眼底。

        直到有一天,一位重病人突然惡化并很快進入臨終狀態(tài)。我在紛亂的腳步中參加搶救。盡管大家竭盡全力,病人的心臟還是停止了跳動。一直在喘著氣的吳頭用眼睛找到我,迅速做了個手勢。我?guī)缀跆似饋恚鹤屛易龈未?/p>

        家屬已同意,也沒了風險顧慮。吳頭做指揮兼助手,我仍按規(guī)范的步驟小心翼翼地為死者做了肝穿。術(shù)畢,她把一只試管舉到眼前,看了看里邊那條形如蚯蚓依然鮮活的肝臟標本,點頭說了一聲:“標準!”我一下子全身輕松!

        當天,我冒著零下18度的嚴寒,輾轉(zhuǎn)了半個京城,買到了穿刺器械。

        返院后半年,我當上了主治醫(yī)生。上報的論文里,肝活檢的病理分析自在其中。

        我先后在醫(yī)院作了近百例肝穿。當然嘍,每次都是有病人的高度配合,順利成功的真正“活檢”。

        聯(lián) 歡

        元旦前夕,恰逢周日。正打算與兩位室友去逛逛王府井,“篤篤篤”,響起了敲門聲,進來了隔壁李家三口。他們的造訪讓我們有點吃驚。

        “阿姨,新年好!”五歲的小李昂歡快地叫著,舉著一張賀年卡小鳥般飛向我。

        格外精神、一臉笑容的李洪、李建軍夫婦,把一大堆糖果,瓜子灑滿了我們的桌子。李建軍對我說:“真要謝謝您,顧大夫,這孩子那幾天可把我們嚇得夠嗆,多虧了您的照顧!”她的一番話既爽利又誠懇。特別是那口語化的“大夫”二字,念起來北方韻味十足,聽著比“醫(yī)生”的稱謂更多了一層尊敬和親切感。我有點窘,心里卻一陣熱乎。

        李昂患病毒性腦炎住院時,正巧是我值班并分管她的病床。孩子小,變化快,隨時都有意外發(fā)生的可能,更不用說是腦子的疾病,我絲毫不敢懈怠。其實,作為進修醫(yī)生,我不過是每天負責嚴密觀察,及時請示匯報,提出自己見解并寫好各種記錄而已。所有診療方案,還得主任把關(guān)和拍板。小家伙倒挺配合,我為她作腰椎穿刺抽腦脊液化驗時居然沒哭一聲?,F(xiàn)在恢復得非常滿意。

        李洪只是笑,他是一家出版社的職工。高大、洋氣的長相,讓人想起《天鵝湖》里那位高貴、優(yōu)雅的齊格弗里德王子。李建軍出身軍干家庭,是部隊轉(zhuǎn)業(yè)的本院護士。據(jù)說很能干,是護士長人選。她面容姣好,身材挺拔,衣著時尚。走起路來旁若無人。有幾次,我想跟她打招呼,都被她傲雪斗霜的氣勢逼了回去。

        我們住在二樓最里的一間房間,原來是會議室。每天要經(jīng)過他們家。上下班來去匆匆,彼此擦肩而過。一晃半年多,只有重復單調(diào)的開門、關(guān)門聲,提醒著對方的存在。

        傍晚時分也會看到李洪弓著腰在忙活,鏟子在鍋里敲得當當直響。樓道里常常熱氣騰騰,陣陣肉香。碰面時,他只報以溫厚靦腆的點頭一笑,為我們讓出路來。

        有時會聽到李建軍斥責孩子,但始終是“獨唱”而沒有“和聲”。

        李洪除了上班,還接送孩子,燒飯,晚上上電大。

        偶爾,我們也犯“自由主義”,議論他是個“標準好男人”。帥氣,性格好,顧家,體貼老婆孩子。我們說李建軍真是倒在了福窩里。

        有很多時候,擇偶與幸福的標準,也似乎與大款學歷之類無關(guān)。

        此刻我們天南地北地聊著,李昂按捺不住又蹦又跳,她媽媽索性讓她表演了“采蘑菇的小姑娘”。她像春天里的小蝴蝶在飛舞,宿舍里一下子充滿了生機和快活的氣氛。

        建軍突然興奮地一把拉住我,轉(zhuǎn)頭大聲命令:“李洪,你帶顧大夫跳一個!”一面往錄音機里放磁帶。我避猶不及,李洪已大方地伸出了胳膊。從不跳交誼舞的我只好從命,總算沒踩了他的腳。建軍又把我的兩位室友拽過來塞給李洪,她們嘻嘻哈哈,你推我搡,也跳了。然后,大家笑作一團。

        在歡樂的氣氛中,這對年輕夫婦竟又給了我們一個驚喜:在充滿激情,節(jié)奏感強烈的音樂中,他們跳起了探戈!他們邁著剛勁瀟灑的舞步,眼神時而狂野似火,時而脈脈凝視,表達著舞蹈的情感,演繹著靈魂的契合。緊密交錯的肢體配合優(yōu)美、瞬間變換的甩頭閃腰動作,似旋風疾雨……太美了!如此力與美的展示,竟就在眼前身邊。我們真感覺是劉姥姥進了大觀園,眼花繚亂,大飽眼福。

        原來,他們是連續(xù)兩屆北京東城區(qū)摩登舞大賽的亞軍呢!

        進修結(jié)束那天,我匆匆向他們告別,李洪把一個紙筒和一個紙袋遞給我,他說:“建軍上班,她讓我交給您?!?/p>

        列車開動了,我撕開紙筒,嗬!一幅好精美的芭蕾劇照新年掛歷!再打開紙袋,不禁樂了:是兩本厚厚的菜譜。

        不用說,這里邊珍藏著他們幸福的奧秘。

        幾經(jīng)動蕩和搬遷,這兩件禮物已蕩然無存。讓我頗為失落。但李昂可愛的小臉和那一對年輕父母優(yōu)美的舞姿,依然在我眼前縈繞如昨。當然,還有李洪燒菜的香味。

        我衷心祝愿他們一家永遠幸福。

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