Laqmani A，Buhk JH，Henes FO，et al

廣州軍區(qū)武漢陸軍總醫(yī)院放射科 程少榮 譯

華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院放射科 楊岷 校

目的：將iDose4迭代重建技術(shù)（IR）與傳統(tǒng)的濾波反投影技術(shù)（FBP）相比，評價迭代重建技術(shù)對免疫力低下患者低劑量胸部CT中圖像質(zhì)量的影響及降低輻射劑量的能力。方法：30個患者采用胸部低劑量多層螺旋CT掃描，參數(shù)如下：Brilliance iCT，20～40mA，平均CT劑量容積指數(shù)1.7mGy。分別采用FBP和iDose4IR技術(shù)（荷蘭，飛利浦）進行重建，且IR技術(shù)設(shè)置了7個等級。對照組也是30個患者，采用胸部常規(guī)劑量多層螺旋CT掃描，原始數(shù)據(jù)采用FBP進行重建，參數(shù)如下：平均曝光量116mA，平均CT劑量容積指數(shù)7.6mGy。由3位放射科醫(yī)師采用雙盲法對受試者圖像質(zhì)量和病變顯示情況進行打分，包括CT增強率和客觀圖像噪聲兩個定量參數(shù)。結(jié)果：胸部低劑量多層螺旋CT應(yīng)用iDose4IR技術(shù)能顯著降低圖像噪聲（以肩胛下肌肉為例：FBP／iDose7＝139.4／40.6HU）。與 FBP相比，

IR迭代次數(shù)越高，越能顯示其偽影少、噪聲低，圖像質(zhì)量好的優(yōu)越性。濾波反投影法對顯示微小病變很有限。隨著迭代次數(shù)的提高，顯示微小病變就越清晰（＞iDose4）。低劑量胸部CT原始數(shù)據(jù)采用iDose4IR進行重建（迭代次數(shù)為6），其圖像質(zhì)量與常規(guī)劑量多層螺旋CT掃描采用FBP方法的重建圖像相仿。結(jié)論：胸部低劑量CT掃描，經(jīng)iDose4IR技術(shù)進行重建，可有效降低噪聲、提高圖像質(zhì)量，從而更容易顯示微小病變。胸部低劑量CT若采用迭代次數(shù)較高的iDose4IR技術(shù)進行重建，圖像質(zhì)量與胸部常規(guī)劑量CT相當，而輻射劑量卻能降低80%。