孫軍霞

①無錫市第二人民醫(yī)院 無錫市 214002

醫(yī)院作為一個服務(wù)性行業(yè)，其內(nèi)部管理的好與壞直接影響到老百姓的身體健康，也影響到醫(yī)院的地位。醫(yī)院內(nèi)外部環(huán)境在不斷改變，醫(yī)院管理亟待從“粗放型”向“精細(xì)化”轉(zhuǎn)變，通過精細(xì)化管理可以給醫(yī)院帶來新的生機(jī)［1］。后勤管理在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的地位與日俱增，保障中的新情況、新問題和新矛盾不斷涌現(xiàn)，對后勤管理理念、保障模式、人員素質(zhì)等諸多方面提出了新的要求，后勤精細(xì)化管理已成為決定醫(yī)院醫(yī)療工作成敗的基礎(chǔ)性、關(guān)鍵性因素。我院近幾年在精細(xì)化管理模式上不斷探索實踐，取得了令人矚目的成績，現(xiàn)就后勤保障的精細(xì)化管理談一些個人的看法。

1 規(guī)范管理模式 完善精細(xì)制度

首先，要完善精細(xì)的管理制度;健全各項精細(xì)管理制度是后勤精細(xì)化管理的前提保證。作為醫(yī)院和后勤的管理人員要定期梳理有關(guān)的規(guī)章制度和操作規(guī)程，對新增加的崗位和設(shè)施要及時制定崗位職責(zé)和操作規(guī)程，并在實施中不斷完善和規(guī)范，使其能更好地指導(dǎo)實際工作，對后勤管理起到精細(xì)的指控作用。其次，各項制度要覆蓋后勤管理工作的全方位，不重復(fù)、不漏項，使之發(fā)揮精細(xì)化管理的最大效應(yīng)，做到人人都管理、處處有管理、事事見管理。再次，后勤管理人員要明確崗位責(zé)任、明確細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)、熟知各項制度的內(nèi)容，依據(jù)精細(xì)的制度檢查指導(dǎo)和考評全院后勤工作的管理，實現(xiàn)醫(yī)院全流程管理的目標(biāo)。

2 調(diào)動積極因素 增強(qiáng)精細(xì)化落實

制度末端落實的效果是保證后勤精細(xì)化管理正規(guī)、有序、高效的基礎(chǔ)，充分調(diào)動全科人員自覺接受管理又是后勤精細(xì)化管理的關(guān)鍵。首先，隨著醫(yī)院快速發(fā)展和人本管理的需求，新情況、新問題的不斷出現(xiàn)，各項管理制度也必然會隨之創(chuàng)新和更新。要想使各項規(guī)章制度起到管理和制約作用，又要使全科人員能夠自覺接受，就要不斷糾正過時的、修改欠妥的、堅持正確地、創(chuàng)新實用的，經(jīng)過反復(fù)探討論證和廣泛征求意見，使各項制度符合科學(xué)性和實效性，在管理層和執(zhí)行者之間零距離，達(dá)到自覺接受的目的。其次，任何一項規(guī)章制度的落實，要有階段性目標(biāo)，循序漸進(jìn)，不可操之過急，要逐漸增強(qiáng)落實中自覺性的比重，在廣泛開展宣傳教育的基礎(chǔ)上，講清道理，讓職工能自覺執(zhí)行。最后，也要建立相應(yīng)的處罰制度，對個別員工明知故犯，違反規(guī)章制度和操作規(guī)程的要給予扣獎、下崗學(xué)習(xí)、轉(zhuǎn)崗、下崗等處罰。

3 轉(zhuǎn)變服務(wù)理念 創(chuàng)新精細(xì)化服務(wù)

通過學(xué)習(xí)和教育，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變后勤員工的服務(wù)理念，將精細(xì)化服務(wù)理念滲透到后勤保障服務(wù)中，牢固梳理醫(yī)院后勤精細(xì)化管理的整體理念，注重將實現(xiàn)醫(yī)院的總體目標(biāo)和任務(wù)作為己任，積極主動服務(wù)臨床?！?68”病區(qū)服務(wù)中心設(shè)24小時服務(wù)熱線，為臨床提供陪檢、送檢、送藥退藥、物資供應(yīng)、維修維護(hù)、訂餐、信息傳遞、應(yīng)急服務(wù)等，今年還增加了專職中、夜班人員，確保隨叫隨到。

4 引入成本管理 做到精細(xì)核算

醫(yī)院在后勤保障投入的成本，主要包括基建和設(shè)備設(shè)施耗材物資費(fèi)用;維修費(fèi)用;日常消耗(水、電、氣)及易耗品費(fèi)用;后勤工作人員薪酬(工資、獎金、培訓(xùn)、加班等費(fèi)用);物業(yè)公司管理費(fèi)等。成本核算精細(xì)化，一要精確核算醫(yī)院在后勤方面總體的投入，為下年度預(yù)算提供依據(jù);二要精確核算各科室消耗的后勤保障方面的成本，為成本消耗標(biāo)準(zhǔn)化提供依據(jù)。另外，要經(jīng)常教育全院員工牢固樹立厲行節(jié)約、艱苦奮斗的思想，引導(dǎo)工作人員從節(jié)約一滴水、一度電、一張紙做起，養(yǎng)成良好的品質(zhì)和習(xí)慣;同時要與科室和個人獎懲掛鉤，真正以精細(xì)化管理，以低耗能的后勤保障滿足盡可能多的醫(yī)療需求。

5 完善合同條款 確保精細(xì)履約

醫(yī)院后勤所需的醫(yī)療設(shè)備、大型物資、基建項目、外包服務(wù)等，大多實行招標(biāo)采購，并簽訂合同。這里的所說的精細(xì)化，一方面指合同在制定時條款的精細(xì)化;另一方面指保障合同履行的手段精細(xì)化。如到貨期、安裝調(diào)試期、試用期、維修保用期、違約責(zé)任等都必須有明確的規(guī)定，以達(dá)到零庫存的目標(biāo)，同時還應(yīng)有明確的管理責(zé)任人和詳實的記載，以確保醫(yī)院利益不受損害。對外包服務(wù)要加強(qiáng)監(jiān)管，不能一包了事，做甩手掌柜。在日常的工作中，要派專人現(xiàn)場監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)問題及時與外包公司聯(lián)系，要求限期整改。我們每周與保潔、運(yùn)送、護(hù)工等公司開一次協(xié)調(diào)會，每月下臨床對保潔、運(yùn)送、護(hù)工、配餐、維修、被服洗滌、電梯等服務(wù)質(zhì)量情況進(jìn)行滿意度測評，及時反饋和整改。滿意度不達(dá)標(biāo)者根據(jù)合同條款進(jìn)行處罰。

1 邢明，易利華．走出醫(yī)院精細(xì)化管理的認(rèn)識誤區(qū)［J］．江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2011，22(1):23 －24．