專家簡(jiǎn)介

笪冀平，中日友好醫(yī)院病理科主任，主任醫(yī)師。兼任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)病理科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、診斷病理學(xué)雜志常務(wù)編委、中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦科腫瘤分會(huì)細(xì)胞及病理學(xué)會(huì)診中心副主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)病理組委員、衛(wèi)生部《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》修訂咨詢專家以及北京市病理質(zhì)量控制與改進(jìn)中心學(xué)術(shù)委員會(huì)委員、北京醫(yī)學(xué)會(huì)病理分會(huì)常委、北京醫(yī)師協(xié)會(huì)病理科醫(yī)師分會(huì)常務(wù)理事。

畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療系，獲得解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院碩士學(xué)位。在以色列巴伊蘭大學(xué)癌癥研究所作博士后2年，瑞典烏普薩拉大學(xué)大學(xué)醫(yī)院訪問學(xué)者2年，美國(guó)羅徹斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心訪問學(xué)者3個(gè)月。自1982年起從事病理學(xué)診斷和研究工作，以臨床病理診斷工作為主，擅長(zhǎng)呼吸、婦產(chǎn)科、免疫性肌病及淋巴瘤的病理診斷。曾在國(guó)內(nèi)外雜志發(fā)表論著數(shù)十篇，參加編寫婦產(chǎn)科診斷病理學(xué)（副主編）、手術(shù)中病理診斷圖鑒（編委）等專著，獲得中國(guó)/美國(guó)/歐洲專利一項(xiàng)。目前承擔(dān)有國(guó)家863重大課題分題及院級(jí)研究課題。曾獲得軍隊(duì)科技進(jìn)步獎(jiǎng)二、三、四等獎(jiǎng)6項(xiàng)。1998年遴選為碩士研究生導(dǎo)師，已經(jīng)培養(yǎng)碩士研究生4名。

在醫(yī)院里，有那么一群白衣天使，他們很少直接跟病人接觸，但是他們對(duì)病人的病情卻了如指掌，他們的診斷為臨床醫(yī)生制定治療方案提供了重要的基礎(chǔ)。這就是病理科的醫(yī)生，長(zhǎng)期甘居幕后，卻做著重要的工作，他們可謂醫(yī)院里的“幕后英雄”。

中日友好醫(yī)院病理科主任笪冀平走進(jìn)這個(gè)領(lǐng)域已經(jīng)近35年了，問及其最深的感觸，樸實(shí)的他說：“既然走上從醫(yī)這條路，就要對(duì)病人負(fù)責(zé)?！?/p>

做好一塊磚

“當(dāng)初在部隊(duì)，就是服從安排，作為一塊磚，東南西北任哪搬?！闭f起從醫(yī)的經(jīng)歷，一向嚴(yán)謹(jǐn)?shù)捏渭狡捷p松地說?；貞浽缒暝诘谒能娽t(yī)大學(xué)醫(yī)療系的學(xué)習(xí)以及空軍工程兵某團(tuán)部衛(wèi)生隊(duì)的工作，笪冀平認(rèn)為，那是對(duì)自己一生都有重大影響的經(jīng)歷，因?yàn)樵谀莻€(gè)淳樸的年代，在部隊(duì)環(huán)境的熏陶下，笪冀平接受的是寧愿犧牲自己也要救活戰(zhàn)士的教育。直到如今，“一切以病人為重”的理念都一直深深地影響著他：“醫(yī)生理解病人，病人信任醫(yī)生，才能有一個(gè)好的醫(yī)療環(huán)境，把醫(yī)療行為當(dāng)做買賣是最令人痛心的。”

1978年，笪冀平開始在山東醫(yī)科大學(xué)病理教研室進(jìn)修學(xué)習(xí)，開始從事病理專業(yè)，1988年考入解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院病理研究生確定了呼吸病理和婦產(chǎn)科病理兩個(gè)領(lǐng)域作為主攻方向，為之后的專業(yè)發(fā)展形成了框架。善于融會(huì)貫通的笪冀平把兩個(gè)方向結(jié)合起來，開展細(xì)胞培養(yǎng)的實(shí)驗(yàn)和原位雜交的研究，在某些方面開國(guó)內(nèi)之先河，這些工作解決了許多臨床診斷問題，也為他以后在這兩個(gè)方向做更深入的研究打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2006年，笪冀平來到中日友好醫(yī)院病理科，除了繼續(xù)在肺癌及婦產(chǎn)科病理診斷領(lǐng)域進(jìn)行更深入的研究外，還開始關(guān)注免疫疾病的研究治療。隨著腫瘤細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)途徑研究的不斷深入，腫瘤靶向治療已成為腫瘤治療中最有前景的手段之一。針對(duì)分子病理的變化與靶向治療的關(guān)系，笪冀平帶領(lǐng)中日友好醫(yī)院病理科開展了EGFR、Kras、Braf、ALK等基因突變檢測(cè)，為靶向治療提供分子依據(jù)。新成果的取得，標(biāo)志著醫(yī)院病理診斷從形態(tài)學(xué)水平提升到分子水平，提高了病理科的綜合實(shí)力與競(jìng)爭(zhēng)力，為臨床科室開展腫瘤靶向治療提供了科學(xué)依據(jù)，也為醫(yī)院的科研工作提供了新的技術(shù)平臺(tái)。

堅(jiān)守兩個(gè)陣地

醫(yī)院的一切醫(yī)療活動(dòng)都是以病人為中心而開展的，任何一位醫(yī)師面對(duì)患者都圍繞著兩個(gè)中心問題——診斷和治療而進(jìn)行著大量的醫(yī)療實(shí)踐，而診斷和治療兩個(gè)環(huán)節(jié)中前者又是后者的前提，因此，每一個(gè)病例準(zhǔn)確及時(shí)的診斷便成為醫(yī)院醫(yī)療工作的核心，在醫(yī)療過程中承擔(dān)病理診斷工作的病理科也就成為大型綜合醫(yī)院必不可少的科室之一。

在這個(gè)實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科里，笪冀平始終相信，只有在臨床一線接觸大量病人以后才能夠積累經(jīng)驗(yàn)，然后才能進(jìn)行臨床研究。一位23歲的年輕女患者曾給笪冀平留下了深刻的印象，患者因呼吸困難檢查發(fā)現(xiàn)支氣管腫物，在別的醫(yī)院就診并未發(fā)現(xiàn)腫瘤，患者來到中日友好醫(yī)院就診，笪冀平結(jié)合臨床改變與胸外科醫(yī)生等會(huì)診，經(jīng)過認(rèn)真分析，最終診斷為腺樣囊腺癌，患者術(shù)后不需要特殊治療和放化療，預(yù)后很好。所以笪冀平說：“病理科是個(gè)主觀性非常強(qiáng)、科學(xué)性也非常強(qiáng)的學(xué)科。一個(gè)高級(jí)的病理醫(yī)生不僅能看出有病沒病，還能看出病程?！睙o論是外科病理學(xué)還是腫瘤病理學(xué)診斷，都是根據(jù)臨床表現(xiàn)、手術(shù)所見、肉眼變化和光鏡下特征綜合作出的。有時(shí)尚須結(jié)合免疫組織化學(xué)、分子病理學(xué)、流式細(xì)胞分析、自動(dòng)圖象分析、超微結(jié)構(gòu)，甚至隨訪結(jié)果才能確診，所以是一門依賴經(jīng)驗(yàn)積累的診斷學(xué)科，隨著不斷的實(shí)踐和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)才能逐步提高。

一邊積極進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究，一邊堅(jiān)持治病救人，幾十年來，笪冀平堅(jiān)守著科研和臨床兩個(gè)陣地，他說：“醫(yī)學(xué)研究是醫(yī)學(xué)發(fā)展的長(zhǎng)期投資，救死扶傷是醫(yī)生的天職，二者是統(tǒng)一的?！?/p>

從全科到?？频霓D(zhuǎn)換

在以前，病理科醫(yī)生是病理診斷上的全科醫(yī)生，神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心臟、血管，肝、脾、腎等，什么病都看，沒有明細(xì)分工，用笪冀平的話來說，就是“從頭看到腳”，這樣勢(shì)必造成醫(yī)生博而不專，影響診斷效果。

隨著學(xué)科的發(fā)展，臨床的專科性已經(jīng)很強(qiáng)，而病理科由于種種原因，發(fā)展相對(duì)于臨床明顯滯后，全科的發(fā)展模式已經(jīng)不能適應(yīng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。尤其是近年來，隨著發(fā)達(dá)國(guó)家病理科醫(yī)生向?qū)？漆t(yī)生的發(fā)展，越來越多的人意識(shí)到，只有專科病理發(fā)展了，整個(gè)醫(yī)院的診斷水平才能提高。美國(guó)、歐洲及日本的經(jīng)驗(yàn)表明，病理科沒有亞?？频陌l(fā)展，不可能適應(yīng)臨床各學(xué)科的發(fā)展，為各個(gè)學(xué)科提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

為了適應(yīng)臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展，也為了更好地為病人提供診斷服務(wù)，笪冀平有了新的目標(biāo)——在病理學(xué)上推動(dòng)亞?？频慕ㄔO(shè)。“臨床病理學(xué)可分為血液病理、呼吸病理、消化病理、細(xì)胞病理等。病理學(xué)會(huì)也在建立各種各樣的亞?？??！斌渭狡秸f。鑒于此，他聯(lián)合多家醫(yī)院的病理科大夫一起，根據(jù)中國(guó)醫(yī)療的具體情況，籌備胸部疾病病理學(xué)組，并且即將在2013年4月份成立。之后，他將下大力推動(dòng)病理亞?？平ㄔO(shè)與發(fā)展，有基礎(chǔ)的先成立亞?？疲c臨床相應(yīng)的科室開展交流和學(xué)科討論，達(dá)到明顯提高病理科的診斷準(zhǔn)確性和診斷水平的目標(biāo)。

所謂術(shù)業(yè)有專攻，要建立和發(fā)展?？撇±恚枰巡±砜漆t(yī)生培養(yǎng)成為?？漆t(yī)生，使他們的診斷和治療水平得到顯著提高。作為學(xué)科帶頭人的笪冀平認(rèn)識(shí)到，首先要使自己在學(xué)術(shù)上有較深的造詣，并且有意識(shí)地培養(yǎng)人才梯隊(duì)。為此，這些年來，他總是從自身做起，積極參加各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，從中汲取營(yíng)養(yǎng)和靈感，并不顧年齡較大和家庭困難，堅(jiān)持完成在美國(guó)的學(xué)習(xí)，受益匪淺，在肺、乳腺和婦產(chǎn)科病理領(lǐng)域的跟蹤研究幾乎與國(guó)際同步，在學(xué)科建設(shè)的思想理念和認(rèn)識(shí)上出現(xiàn)飛躍。

同時(shí)，笪冀平在人才培養(yǎng)上也不遺余力。為了克服人員不足的困難，他大力招攬優(yōu)秀人才，培養(yǎng)研究生，并派出醫(yī)生出國(guó)和在國(guó)內(nèi)最著名的醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修：在病理科營(yíng)造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，每周都組織各類學(xué)術(shù)活動(dòng)：親自帶領(lǐng)有興趣的醫(yī)師一邊學(xué)習(xí)，一邊開展亞?？乒ぷ鳎壳爸腥沼押冕t(yī)院病理科已經(jīng)形成了呼吸、消化、內(nèi)分泌、血液淋巴瘤、肝病、婦產(chǎn)科、泌尿等多個(gè)亞?？苹螂r形。在笪冀平的推進(jìn)下，病理科正在形成學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)的良性循環(huán)。

“我們現(xiàn)在最大的挑戰(zhàn)就是要把?？撇±斫⒉l(fā)展起來，?？撇±戆l(fā)展了，整個(gè)醫(yī)院的診斷水平才能提高?！闭f到此，笪冀平對(duì)未來充滿了信心。