劉先生半個月前右腰部突發(fā)腫脹和疼痛感。開始以為是腎出了問題，但做腎臟B超卻一切正常；又懷疑是腰椎有問題，但骨科相關檢查也沒有異常、然而，腰部的疼痛和腫脹感一直沒有消失。半個月後，他的右腰部位長出了紅色的皮疹，這才知道，長達半個月的疼痛竟然是帶狀皰疹引發(fā)的。

帶狀皰疹是由水痘一帶狀皰疹病毒感染引起的一種病毒性皮膚病，特征為沿周圍神經(jīng)分布的群集皰疹和神經(jīng)痛。可發(fā)生于任何部位，但是多見于腰部，故中醫(yī)又叫“纏腰火丹”“蛇串瘡”或“蜘蛛瘡”等。少數(shù)病人可發(fā)生于胸部、四肢、頸部、耳、鼻、眼、口腔等。帶狀皰疹一年四季可見，好發(fā)于春秋季節(jié)，往往在緊張、勞累、心情不好之後發(fā)病。與帶狀皰疹患者有過密切接觸的嬰兒、孕婦、免疫力低下人群，以及以前沒有出過水痘且沒有接種過水痘疫苗的人，都有被傳染的可能。

帶狀皰疹發(fā)病前，局部皮膚往往先有感覺過敏或神經(jīng)痛，伴有輕度發(fā)熱、全身不適、食欲不振等前驅(qū)癥狀，亦可無前驅(qū)癥狀而突然發(fā)病?；继幭瘸霈F(xiàn)潮紅斑，繼而出現(xiàn)多數(shù)成群簇集的粟粒至綠豆大的丘皰疹，迅速變?yōu)樗挘捦该鞒吻?，皰壁緊張發(fā)亮，皰周有紅暈。數(shù)群水皰常沿皮神經(jīng)排列呈帶狀，各群水皰間皮膚正常。皮損常沿某一周圍神經(jīng)單側(cè)分布，一般不超過體表正中線，更不會圍成一圈。如果沒有并發(fā)癥，十余日後水皰吸收干涸、結(jié)痂，愈後留有暫時性淡紅色斑或色素沉著，不留疤痕。亦可因皰膜破潰形成糜爛，甚至壞死或繼發(fā)化膿感染，少數(shù)嚴重者可發(fā)生帶狀皰疹性腦膜腦炎以及胃腸道或泌尿道帶狀皰疹。

除典型的皮疹外，神經(jīng)痛是本病的另一大特點。一般在皮疹出現(xiàn)前1～2天即有神經(jīng)痛，直到皮疹消退。疼痛的程度輕重不等，與皮疹的嚴重程度不相關。通常兒童帶狀皰疹患者疼痛很輕或沒有疼痛，而老年患者多疼痛劇烈，甚至難以忍受。部分中老年患者損害消退後可遺留頑固性神經(jīng)痛，常持續(xù)數(shù)月或更久。

典型的帶狀皰疹診斷并不困難，但臨床上常有部分患者不出現(xiàn)水皰，或出現(xiàn)得較晚、較少，從而導致誤診。如表現(xiàn)為牙痛或耳周圍腫痛，易被誤診為牙病或腮腺炎；表現(xiàn)為劇烈胸痛者，易被誤診為心絞痛；表現(xiàn)為關節(jié)疼痛者，易被誤診為關節(jié)炎；腰部的帶狀皰疹被誤診為腎或輸尿管結(jié)石，骶部的帶狀皰疹被誤診為坐骨神經(jīng)痛，甚至還有表現(xiàn)為腹痛的患者被誤診為膽結(jié)石、闌尾炎，被送進了手術室。

帶狀皰疹的治療，主要是抗病毒、減少疼痛、預防繼發(fā)感染等。中醫(yī)對本病的治療積累了很多寶貴經(jīng)驗。根據(jù)患者的皮損及舌象、脈象辨證論治，同時配合外用中藥涂抹，對本病的康復大有裨益?；疾∑陂g應適當休息，心情舒暢，避免局部摩擦；飲食宜清淡，多飲水，多食新鮮水果蔬菜，忌食肥甘厚味、辛辣之品，以防生熱化火；不宜飲酒。有的患者皮膚上可能會出現(xiàn)大皰、血皰，甚至糜爛，但不要緊張，如果治療得當，10天左右即可痊愈，治愈後一般不會復發(fā)。