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        易發(fā)心血管事件的八個“魔鬼時段”

        2013-04-12 00:00:00蒲昭和
        家庭醫(yī)學 2013年4期

        冠心病是中老年人常見的疾病,突發(fā)心血管事件則是常見死因。臨床觀察發(fā)現(xiàn),心血管事件突發(fā)在時間上有一定規(guī)律性,注意易發(fā)的幾個“魔鬼時段”,學會自我保護,有助于減少心血管事件的發(fā)生率和死亡率。

        清晨起床后 美國研究發(fā)現(xiàn),清晨發(fā)生心血管事件的危險較平時增高40%。原因是人在清醒時,體內(nèi)會分泌腎上腺素等應激激素,血壓隨之升高,耗氧量也會增加。而且此時身體處于脫水狀態(tài),血液循環(huán)較差,如起床動作過猛,會突然加大心臟負擔,誘發(fā)意外事件。

        起床宜慢不宜快,醒后最好在床上醒神3分鐘。起床后要注意保暖,如外出晨練,要充分熱身再運動。常用的B-阻斷劑宜晚上睡前服,清晨時藥效能達到最佳狀態(tài)。

        星期一早晨 研究表明,周一心血管事件發(fā)作危險比其他幾天高20%,死于心肌梗死的危險比平時高30%。其原因可能與周六、周日玩樂過度,吃喝、吸煙過多有關,也可能是因周一要重返工作而感到壓力。

        休息日游玩、飲酒抽煙都別太過,更不宜通宵玩樂??蛇m當睡懶覺,但不要過頭,否則生物節(jié)律被打亂,周一猛然早起會使血壓升高。

        豐盛晚餐后 多項研究表明,高脂肪、高碳水化合物飲食會導致血管收縮,加大血栓危險。特別是晚餐質優(yōu)量多,會使膽固醇增高,刺激肝臟制造低密度和極低密度脂蛋白(所謂的“壞膽固醇”),容易突發(fā)心絞痛。

        晚餐不宜吃得過好,心臟病患者更要忌暴飲暴食。如果實在難忍口腹之欲,每天吃一片阿司匹林有助于預防血栓形成。

        上廁所時 “便秘”是心血管事件發(fā)作的“罪魁禍首”。原因是大便時突然用力,會增加腹腔壓力,減少心臟血液回流量,導致心血管事件發(fā)作。

        多吃高纖維食物,多補充體內(nèi)水分,同時注意適量運動,預防便秘。高齡老人避免用力解大便,盡量選擇坐式便器。

        干體力活時 冠心病人在做體力活時(如搬、抬東西),如果突然“發(fā)力”,有可能導致體內(nèi)應激激素猛增、血壓驟升、心臟狂跳,誘發(fā)事件。

        避免過重的體力勞動,體力活動前最好稍做熱身,或從小運動量開始,循序漸進,量力而行。

        激情講話時 面對眾人講話,對心臟是一種考驗,尤其當講話激動時,會因緊張而導致血壓升高,心率加快,腎上腺素增加,誘發(fā)心血管事件。

        講話前做好充分準備,盡量避免情緒過于激動。面對不可避免的講話或演講,可提前服用B-阻斷劑,有一定的預防作用。

        乘公交車時 老人乘公交車突發(fā)心血管事件,與車內(nèi)擁擠、空氣流通差等有關。研究表明,車廂中空氣含有害微粒、一氧化碳等,會影響神經(jīng)和心肌功能,加之擁擠、緊張、體質差等因素,老人很易突發(fā)心血管事件。

        避免上班高峰時段乘車,上車宜選靠車窗座位。心臟病者乘車前要帶好急救藥,一旦出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、頭暈等狀況時,及時服藥,或者盡快求助司機和周圍群眾,必要時急送醫(yī)院救治。

        過年前后 “節(jié)日”已被認為是一個獨立的“致病因素”。美國研究發(fā)現(xiàn),過年時人們情緒易亢奮、波動,加上交往頻繁、進食過多油膩和太咸的食物、大量喝酒、睡眠減少等,都是誘發(fā)心血管事件的危害因素。

        一要避免勞累,娛樂、應酬要量力而行;二要節(jié)制飲食,忌煙酒,多吃些鮮果蔬菜;三要保證睡眠,白天能午睡30分鐘最好;四是備好“急救藥”,心腦血管病患者莫忘服用降壓藥、血管擴張劑及降脂藥等。

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