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        新生兒常見的皮膚疾患

        2013-04-12 00:00:00劉瀅
        家庭醫(yī)學(xué) 2013年4期

        新生兒常常會出現(xiàn)這樣那樣的皮膚疾患,使年輕的媽媽焦慮不安,不知所措。有的甚至亂投醫(yī),亂用藥,給寶寶用一些含抗生素或激素成分的藥膏涂抹,或用一些偏方熬水擦洗,結(jié)果導(dǎo)致皮膚過敏等更嚴(yán)重的皮膚損害。

        新生兒毒性紅斑新生兒出生1~2天,皮膚常會出現(xiàn)鮮紅色斑疹,大小不等,也可融合成片,有時紅斑上可出現(xiàn)略帶黃色的丘疹。好發(fā)于前胸、后背、臀部。這可能是由于母體內(nèi)激素經(jīng)胎盤或乳汁進入新生兒體內(nèi),或外界致敏原引起的變態(tài)反應(yīng)。不必特殊處理,2~5天便可自行消退。但用于包裹新生兒的包被要清潔、吸濕、柔軟、透氣,且不要過厚。

        新生兒毛囊炎 出生后3~7天,在新生兒的頸部、腋窩、耳后、肘曲部位會出現(xiàn)散在的膿皰疹。為高于皮面,米粒至綠豆大小的白色膿皰,周圍有窄的紅暈。其發(fā)生與局部皮膚濕熱、不潔有關(guān)。故保持這些部位的皮膚清潔干燥,是預(yù)防的關(guān)鍵。一旦出現(xiàn),可用0.5%碘伏棉簽消毒,對較大膿皰原位擠破,擦去膿液,每日消毒2~3次。

        新生兒汗皰疹 在炎熱季節(jié),出現(xiàn)在前額、頭部、前胸等處針頭大小的白色皰疹,又稱“白痱”,是因環(huán)境溫度過高,新生兒汗腺功能欠佳所致。只要保持房間通風(fēng)涼爽,減少包被,一般無需用藥,數(shù)天后即可自行消失。需要注意的是,新生兒在吃奶時格外用力,極易出汗,應(yīng)適當(dāng)松解包裹,減少包被。

        尿布性皮炎 新生兒臀部、會陰及大腿內(nèi)側(cè)與尿布接觸的部位,有時會出現(xiàn)邊緣清楚的鮮紅色紅斑,嚴(yán)重的可合并丘疹、水泡、糜爛,甚至發(fā)生膿皰。主要原因是被大小便浸濕的尿布未及時更換,尿中的尿素被糞便中的細菌分解產(chǎn)氨,刺激皮膚發(fā)炎。因此,最好選用細軟、清潔、吸水性強的純棉白布作尿布,不要用不透氣的塑料布和橡皮墊。要勤換尿布,尿布要洗滌干凈,經(jīng)日光照射、干燥;每次排便后用溫水清洗會陰及臀部,保持皮膚干燥清潔?;純嚎赏庥脿t甘石洗劑、植物油等,一日數(shù)次。如有丘疹、水皰、糜爛或膿皰時,可外用0.5%新霉素軟膏或百多邦軟膏,一日2-3次。

        擦爛紅斑 新生兒在皮膚皺褶部位,如頸前、腋窩、腹股溝、陰囊與大腿之間出現(xiàn)邊界清楚的鮮紅色紅斑,有癢或燒灼感,重者可出現(xiàn)浸漬發(fā)白的糜爛面和滲液;如繼發(fā)感染,可形成小膿皰及潰瘍。其病因是由于皮膚皺褶處皮面密切接觸,局部熱量不易散發(fā),加上活動時皮膚相互摩擦,產(chǎn)生炎性反應(yīng)。因此,應(yīng)勤換內(nèi)衣、尿布,經(jīng)常讓皺褶部位暴露在陽光下照射,保持皺褶部位皮膚清潔干燥?;純壕植靠捎盟矸?,如有糜爛、滲出,可用3%硼酸溶液濕敷,一日數(shù)次。若繼發(fā)感染出現(xiàn)潰瘍,應(yīng)及時到醫(yī)院診治。

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