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        傷不起,“糖娃娃”

        2013-04-12 00:00:00張秋臻
        家庭醫(yī)學(xué) 2013年11期

        “媽媽,我餓?!边@是糖尿病患兒雷新住院以后經(jīng)常對(duì)母親說的一句話。雷新今年10歲,不到一米六的個(gè)頭,體重卻有70公斤。中秋節(jié)過后,他突然頭暈、腹痛、嘔吐、面色潮紅,到醫(yī)院一查,竟是糖尿病引起的酮癥酸中毒。

        望著病房里一群圍著餐車中清淡的飲食,眼中流露出失望神情的孩子,筆者的心中沉甸甸的。他們還都在愛吃、愛玩、愛鬧的年齡,為什么這么多、這么小的孩子卻得了一般認(rèn)為大人才會(huì)得的糖尿病呢?

        雖然兒童糖尿病帶有一定的隱匿性,但只要我們嚴(yán)加觀察,還是能夠捕捉到一些蛛絲馬跡的,比如食量增大,但體重增速卻減少或未見增加;突然對(duì)水特別有感情,飲水的次數(shù)與量明顯增多,同時(shí)出現(xiàn)夜尿增加,或者發(fā)生遺尿現(xiàn)象;抵抗力下降,容易生病,經(jīng)常發(fā)燒、咳嗽,皮膚傷口不易愈合,女孩子外陰瘙癢;皮膚明顯暗黑粗糙,長出許多棘狀小疹子,好像洗不干凈一樣。如果發(fā)現(xiàn)你的孩子出現(xiàn)上述任何一種情況,即應(yīng)想到糖尿病的可能,及時(shí)到醫(yī)院檢查。

        兒童糖尿病發(fā)展比較快,癥狀也來得較急。如不及時(shí)治療,將很快出現(xiàn)“三多一少”癥狀。同時(shí)由于機(jī)體代謝紊亂,蛋白質(zhì)分解大于合成,自身消耗過多,促使患兒進(jìn)行性消瘦。如果治療不到位,病情發(fā)展下去,就會(huì)導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒,出現(xiàn)嘔吐、腹痛、脫水、呼吸困難、昏迷等癥,嚴(yán)重者可致死亡。

        兒童糖尿病的高發(fā)因素

        據(jù)統(tǒng)計(jì),北京協(xié)和醫(yī)院糖尿病門診中,兒童糖尿病占門診患者的7%,最小的患兒只有4個(gè)月。據(jù)2013年“中國權(quán)威糖尿病專家高層論壇”透露,兒童糖尿病占我國糖尿病總?cè)藬?shù)的5%,且每年以10%的幅度上升……

        糖尿病的病因有兩個(gè)方面,即遺傳因素和環(huán)境因素。當(dāng)然,說糖尿病與遺傳有關(guān),并不是說糖尿病人的子女就一定會(huì)得糖尿病,因?yàn)樗z傳的只是“易感傾向”。如父母都是糖尿病患者,其子女如果預(yù)防得好,很可能一生都不會(huì)發(fā)病。

        環(huán)境因素中最重要的是攝入熱量過多,這一點(diǎn)在孩子們身上表現(xiàn)得尤為突出。多吃少動(dòng),營養(yǎng)過剩,再加上熬夜泡網(wǎng)吧、打游戲,一些孩子年齡不大,不良生活習(xí)慣倒是一大堆。于是,“甜蜜”之病便如影隨行,纏上了兒童。

        兒童糖尿病的特點(diǎn)

        1.糖尿病患兒由于機(jī)體代謝紊亂,蛋白質(zhì)分解大于合成,自身消耗過多,雖然多食但仍然消瘦,出現(xiàn)多尿、多飲、多食、體重增加減少的“三多一少”癥狀。

        2.兒童糖尿病進(jìn)展比較快,若不及時(shí)治療,很容易發(fā)展為糖尿病酮癥酸中毒,出現(xiàn)嘔吐、腹痛、脫水、呼吸困難、昏迷等癥狀,嚴(yán)重者可引起死亡,必須立即住院搶救,糾正酸中毒。

        3.在治療上首先要嚴(yán)格控制飲食,零食也要控制。兒童糖尿病胰島β-細(xì)胞損傷比較嚴(yán)重,確診后必須馬上開始胰島素治療。同時(shí)還包括運(yùn)動(dòng)和精神心理的輔助治療。

        駕好五套車做好四件事

        “五套車”是指治療糖尿病的5條原則,包括飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療、血糖的監(jiān)測(cè)以及糖尿病知識(shí)的普及五個(gè)方面。

        “四件事”是指使病人的血糖、血壓、血脂和血黏稠度全部保持在正常水平。

        對(duì)于兒童糖尿病患者,合理的飲食結(jié)構(gòu)和良好的生活習(xí)慣是非常重要的。糖尿病患兒飲食應(yīng)該以清淡為主,不暴飲、不偏食,含糖量高的食物不能多吃。不要吃大量含蛋白質(zhì)的食物,以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。同等情況下多吃優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚肉等,少吃豆制品類的粗蛋白。多吃苦瓜、洋蔥、萵苣等蔬菜,少吃鹽。

        應(yīng)督促孩子適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)量不宜過大,以步行、慢跑、做操、跳繩等有氧運(yùn)動(dòng)為宜,使全身得到鍛煉;運(yùn)動(dòng)時(shí)穿有彈性、底稍厚、鞋幫不軟不硬的鞋,如運(yùn)動(dòng)鞋。要經(jīng)常檢查鞋中是否有異物,以防傷害;不要空腹運(yùn)動(dòng),防止低血糖;足部或其他部位受到小傷要及時(shí)處理或到醫(yī)院治療,避免釀成大禍。

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