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        嗜酒引發(fā)的貧血

        2013-04-12 00:00:00夏樂敏
        家庭醫(yī)學(xué) 2013年11期

        酒精學(xué)名乙醇,是一種非營養(yǎng)性飲料。飲酒后乙醇被胃和小腸迅速吸收,并分布到全身各處,少量從尿、汗液及呼氣排出,90%以上在肝臟代謝。長期大量飲酒可引起慢性酒精中毒,對人體的每一個器官、系統(tǒng)都有損害。貧血就是常見的血液系統(tǒng)危害之一,而且可通過多種發(fā)病環(huán)節(jié)引起。

        慢性酒精中毒對人體的傷害,最突出的表現(xiàn)是消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)。嗜酒者淺表性胃炎和消化性潰瘍的發(fā)病率較高。由于長期飲酒,脂肪代謝紊亂,肝實質(zhì)細(xì)胞受到脂肪浸潤,導(dǎo)致肝臟腫大,引起脂肪肝及繼發(fā)肝硬化。酒精能引起多發(fā)性神經(jīng)炎、小腦病變、大腦萎縮等,還會出現(xiàn)對酒精成癮依賴,即戒酒時表現(xiàn)全身震顫、幻覺、癲癇(驚厥發(fā)作)及譫妄狀態(tài)等。酒精所致的慢性胃炎、消化性潰瘍及酒精性肝硬化,均可引起出血及消化功能不良而伴發(fā)貧血;而肝硬化引起脾腫大繼而脾功能亢進(jìn),又會破壞紅細(xì)胞,導(dǎo)致貧血。

        長期飲酒還可導(dǎo)致營養(yǎng)性貧血。乙醇在肝臟代謝要消耗一定量的維生素,容易引起維生素缺乏,特別是B族維生素的缺乏。其中與貧血相關(guān)的是維生素B12和葉酸。乙醇還可以干擾葉酸的代謝過程,引發(fā)與維生素B12和葉酸缺乏相關(guān)的巨幼細(xì)胞性貧血。長期飲酒可降低胃腸吸收功能,加上大量飲酒后進(jìn)食減少,所以酒精中毒致貧血時常有嚴(yán)重的營養(yǎng)不良。

        乙醇能抑制骨髓的造血功能,也是引起貧血的原因。同時因骨髓增生低下,還會導(dǎo)致白細(xì)胞和血小板減少。此外,乙醇還抑制鐵的利用,使血紅素的合成減少而引起貧血。

        酒精引起貧血及營養(yǎng)不良的嚴(yán)重程度,與酒中乙醇的含量、飲酒量、飲酒年限、飲酒方法(每日一次或分次)以及飲酒時所進(jìn)食物的營養(yǎng)價值(主要是維生素和蛋白質(zhì)含量是否充足)等有關(guān)。一般白酒中乙醇含量為45%~60%,黃酒15%~20%,葡萄酒10%~15%,白蘭地40%~43%,啤酒3%~5%。據(jù)估計,一名健康成年人每天酒精消耗量不得超過160~180克,從開始飲酒到出現(xiàn)慢性酒精中毒的癥狀約10年。對嗜酒者應(yīng)補(bǔ)充足夠的B族維生素,特別是維生素B1、B6、B12和葉酸等,同時進(jìn)食營養(yǎng)豐富的食物和新鮮蔬菜,以及補(bǔ)充維生素C,有預(yù)防貧血作用。乙醇中毒者導(dǎo)致的貧血,主要治療措施是戒酒。

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