剛上初中二年級(jí)的小強(qiáng)最近老犯困，在家看電視、玩游戲時(shí)都能睡著，上課的時(shí)候更別說(shuō)了。晚上睡眠質(zhì)量卻不太好，總是做夢(mèng)易醒，學(xué)習(xí)成績(jī)直線下降。開(kāi)始媽媽沒(méi)怎么在意，以為是孩子上學(xué)辛苦，壓力大，過(guò)段時(shí)間適應(yīng)了就會(huì)好起來(lái)。但最近發(fā)現(xiàn)好幾次小強(qiáng)好好的突然就倒在地上，像是一下子就沒(méi)了力氣一樣，這下媽媽可有點(diǎn)緊張了，趕緊帶小強(qiáng)去看醫(yī)生。經(jīng)過(guò)檢查，診斷是“發(fā)作性睡病”在作怪。

發(fā)作性睡病是一種原因不明的慢性睡眠障礙，臨床上以不可抗拒的短期睡眠發(fā)作為特點(diǎn)，多于兒童或青年期起病。往往伴有猝倒發(fā)作、睡眠癱瘓、睡眠幻覺(jué)等其他癥狀，合稱為發(fā)作性睡病四聯(lián)癥。男女患病率無(wú)明顯差異，多數(shù)病例始發(fā)于10歲以后，10歲以前發(fā)病者約占5%。發(fā)病年齡從幼童時(shí)期到50多歲各異。期間存在兩個(gè)高峰，一個(gè)是在15歲左右，另一個(gè)則在36歲左右。

發(fā)作性睡病的臨床表現(xiàn)有哪些

白天過(guò)度嗜睡主要表現(xiàn)為白天有不可抗拒的短暫睡眠發(fā)作，常在起床后3～4小時(shí)發(fā)生。發(fā)作時(shí)雖力求保持清醒，但不能自制，很快進(jìn)入睡眠狀態(tài)，一般持續(xù)數(shù)分鐘。發(fā)作不擇時(shí)間、地點(diǎn)及活動(dòng)情況，每日可發(fā)作多次。醒后感到精力充沛、頭腦清楚，或數(shù)分鐘又突然入睡，如果阻止其入睡則煩躁易怒。雖然白天有頻繁的睡眠發(fā)作，但患者一天總的睡眠時(shí)間通常未見(jiàn)增加，夜間睡眠往往不能令人滿意，可被生動(dòng)而可怕的夢(mèng)境打斷。如果發(fā)生在駕車、橫穿馬路、高空危險(xiǎn)作業(yè)等情況下，有高度危險(xiǎn)性。

猝倒猝倒是發(fā)作性睡病的特征性表現(xiàn)之一，因有情緒上的刺激，如大笑、憤怒、興奮等而誘發(fā)。表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的不自主低頭或突然倒地，但意識(shí)始終清楚，通常持續(xù)幾秒鐘，一般每天只發(fā)作一次。病人或因膝蓋無(wú)力而跌倒，或頭部突然失去肌肉張力而向后仰或向前低頭，或突然面部肌肉張力喪失而導(dǎo)致面無(wú)表情，講話模糊不清。

入睡前和醒后幻覺(jué)有12%～50%

的發(fā)作性睡病患者可出現(xiàn)入睡前或覺(jué)醒前生動(dòng)的夢(mèng)樣體驗(yàn)，以幻聽(tīng)最為常見(jiàn)，亦可見(jiàn)幻視和幻觸。這些幻覺(jué)常常是不愉快的感覺(jué)性體驗(yàn)，包括視覺(jué)、觸覺(jué)、運(yùn)動(dòng)或聽(tīng)覺(jué)等?？杀憩F(xiàn)為像做夢(mèng)一樣的經(jīng)歷，多是覺(jué)醒和睡眠轉(zhuǎn)換時(shí)出現(xiàn)的噩夢(mèng)，偶伴有全身麻痹、壓迫感和恐懼感。

睡眠癱瘓又叫睡眠麻痹，見(jiàn)于15%～34%的發(fā)作性睡病患者。患者從睡夢(mèng)中醒來(lái)時(shí)發(fā)生一過(guò)性的全身不能活動(dòng)或不能講話，僅呼吸和眼球運(yùn)動(dòng)不受影響的恐怖體驗(yàn)。睡眠癱瘓可以持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘，常與睡前和醒后幻覺(jué)同時(shí)發(fā)生。

自動(dòng)癥約半數(shù)病人有自動(dòng)癥狀，在貌似清醒的情況下出現(xiàn)同時(shí)存在或迅速轉(zhuǎn)換的覺(jué)醒/睡眠現(xiàn)象，如出現(xiàn)一些不合時(shí)宜的言談舉止、無(wú)目的的長(zhǎng)途駕駛，甚至進(jìn)商店行竊，等，持續(xù)數(shù)秒、1小時(shí)或更長(zhǎng)，事后對(duì)發(fā)生的事情完全遺忘。

夜間失眠很多患者可能因頻繁的入眠期幻覺(jué)或睡眠癱瘓，導(dǎo)致晚上睡眠斷斷續(xù)續(xù)，或因?yàn)榘滋焓人蓴_夜間睡眠。

怎樣預(yù)防發(fā)作性睡病

在日常生活中采取一系列防治措施，可以減少發(fā)作。病人應(yīng)把生活安排得豐富多彩，多參加文體活動(dòng)，多做些有興趣的事情，盡量避免從事單調(diào)的活動(dòng)。白天可適當(dāng)飲點(diǎn)茶或咖啡，以增加大腦興奮性。

保持樂(lè)觀的情緒，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，避免憂郁、悲傷，但也不宜過(guò)于興奮。因?yàn)榕d奮失度可誘發(fā)猝倒發(fā)作。

最好不要獨(dú)自遠(yuǎn)行，不要從事高空、水下作業(yè)，更不能從事駕駛車輛、管理各種信號(hào)及其他責(zé)任重大的工作，以免發(fā)生意外事故。

發(fā)作性睡病患者應(yīng)盡量避免服用鎮(zhèn)靜類的藥物，以免增加發(fā)病。部分青少年期發(fā)病的患者，可以隨年齡增長(zhǎng)而逐漸痊愈或癥狀減輕，成年發(fā)病者多數(shù)持續(xù)終生。