李娟，王思武，吳艷英

（1.山東大學(xué)，山東濟(jì)南250100；2.煙臺(tái)市委黨校，山東煙臺(tái) 264000）

中美學(xué)校心理危機(jī)預(yù)警機(jī)制的比較與啟示

李娟1，王思武2，吳艷英1

（1.山東大學(xué)，山東濟(jì)南250100；2.煙臺(tái)市委黨校，山東煙臺(tái) 264000）

在高校學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警機(jī)制的建設(shè)方面，鑒于美國(guó)高校配備足夠的專業(yè)人員保證危機(jī)干預(yù)工作的開展、心理咨詢師走進(jìn)宿舍、開設(shè)相關(guān)專業(yè)課、鼓勵(lì)學(xué)生探索心理健康知識(shí)、通過(guò)教授志愿者密切和學(xué)生的溝通等，中國(guó)高校應(yīng)實(shí)施家長(zhǎng)干預(yù)工作模式，加強(qiáng)學(xué)生的心理成長(zhǎng)生態(tài)干預(yù)，建立內(nèi)驅(qū)式心理健康教育模式等措施，推動(dòng)中國(guó)高校學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警機(jī)制的發(fā)展。

心理危機(jī)；預(yù)警機(jī)制；內(nèi)驅(qū)式心理健康教育模式

心理危機(jī)是指?jìng)€(gè)體運(yùn)用自己尋常的方式不能應(yīng)付所遭遇的內(nèi)外困擾時(shí)的心理反應(yīng)狀態(tài)。一般是在個(gè)體遭遇無(wú)法避免的、相對(duì)強(qiáng)大的應(yīng)激事件，動(dòng)員所具備的應(yīng)付手段失敗時(shí)發(fā)生，存在明顯的情緒、認(rèn)知及行為上的功能紊亂，此時(shí)個(gè)體處于一種心理失衡和無(wú)能為力應(yīng)對(duì)的狀態(tài)。隨著教育的深入發(fā)展，對(duì)學(xué)生心理危機(jī)事件的預(yù)防機(jī)制建設(shè)愈發(fā)迫切和重要。通過(guò)對(duì)比中美高校學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警機(jī)制的建設(shè)，期許中國(guó)高校的心理健康教育工作者能獲得些許啟示，推動(dòng)中國(guó)高校學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警機(jī)制的發(fā)展。

一、美國(guó)高校學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制的特點(diǎn)

心理咨詢崗位最早出現(xiàn)在美國(guó)的大學(xué)。20世紀(jì)30年代，美國(guó)明尼蘇達(dá)大學(xué)的學(xué)生事務(wù)部部長(zhǎng)威廉姆森明確提出了“學(xué)生管理”的思想，并建立了一套系統(tǒng)的大學(xué)生服務(wù)模式和標(biāo)準(zhǔn)。此后，包括大學(xué)生咨詢?cè)趦?nèi)的大學(xué)生服務(wù)與發(fā)展項(xiàng)目在高校中逐漸被推廣，成為高校大學(xué)生管理工作的重要組成部分。70年代以來(lái)，高校心理咨詢工作已經(jīng)成為美國(guó)高校學(xué)生工作的核心內(nèi)容之一。美國(guó)高校學(xué)生發(fā)生心理危機(jī)學(xué)生比例數(shù)較高，平均每年有大約1100名大學(xué)生自殺死亡。麻省理工學(xué)院的學(xué)生自殺率最高，哈佛位居第二，每年平均有1人自殺。相比較而言,密歇根大學(xué)每年的學(xué)生自殺比例最小。美國(guó)大學(xué)生的平均自殺比例高出中國(guó)大學(xué)生同期的3.5倍。

美國(guó)大學(xué)的心理咨詢機(jī)構(gòu)一般都是學(xué)校的正式機(jī)構(gòu)，有的學(xué)校專職心理咨詢員有六、七個(gè)教師，有的規(guī)模較大的學(xué)校有三十人左右，而且絕大部分都獲得博士學(xué)位，并獲得心理咨詢師專業(yè)資格證。威斯康星州立大學(xué)的心理咨詢中心每周都接待80多人次的學(xué)生，7個(gè)咨詢員全是心理學(xué)博士。他們的數(shù)量和質(zhì)量都居于世界領(lǐng)先地位。對(duì)比中國(guó)高校的心理危機(jī)干預(yù)預(yù)防機(jī)制，可以看到美國(guó)高校開展心理危機(jī)預(yù)防工作的一些特點(diǎn)。

（一）配備足夠的專業(yè)人員保證危機(jī)干預(yù)工作的開展

美國(guó)高校制定了一套心理健康服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，至少按照1000：1到1500：1的比例配備心理咨詢師。盡管美國(guó)高?，F(xiàn)實(shí)情況是很多大學(xué)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，而目前的經(jīng)濟(jì)衰退似乎使得這個(gè)目標(biāo)更難達(dá)到，但畢竟有了行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。中國(guó)高校沒有明確比例，只要求每校配備不少于兩名。哈佛大學(xué)不但聘用更多的專家，而且還設(shè)置由校長(zhǎng)辦公室專門負(fù)責(zé)學(xué)生的心理健康工作的機(jī)構(gòu)。哈佛大學(xué)面向新生發(fā)放心理健康教育知識(shí)宣傳單，向?qū)W生宣傳“你們當(dāng)中的某些人可能會(huì)精神壓抑，但這不是恥辱，恥辱僅僅發(fā)生在你認(rèn)識(shí)不到這問題并且不知道如何去做的時(shí)候”[1]，鼓勵(lì)學(xué)生及時(shí)接受心理咨詢或者治療。哈佛大學(xué)采取多種措施豐富學(xué)生課余生活，減輕學(xué)生壓力。艾莫瑞大學(xué)、北卡羅來(lái)納大學(xué)和麻省理工學(xué)院采取網(wǎng)上精神健康調(diào)查表的形式了解學(xué)生心理狀況，并及時(shí)反饋建議給學(xué)生，或者邀請(qǐng)學(xué)生進(jìn)行面對(duì)面交談。麻省理工學(xué)院還專門培訓(xùn)學(xué)生心理健康員，開通學(xué)生校園熱線，接聽學(xué)生來(lái)電，和學(xué)生分享體會(huì)并給出積極性建議。

（二）開設(shè)心理健康教育課程，宣傳普及心理健康知識(shí)

馬里蘭大學(xué)為幫助學(xué)生應(yīng)對(duì)適應(yīng)性壓力管理時(shí)間，開設(shè)了學(xué)分心理健康教育課程。統(tǒng)計(jì)表明，學(xué)習(xí)這項(xiàng)課程對(duì)學(xué)生返校繼續(xù)完成學(xué)業(yè)有很大的幫助，有86%學(xué)習(xí)本課程的學(xué)生暑期后回校繼續(xù)二年級(jí)的學(xué)習(xí)，而平時(shí)沒有上該門課的新生只有69%按時(shí)返校。美國(guó)大約有45%的高校開設(shè)了心理健康教育課程。

（三）在學(xué)生宿舍進(jìn)行心理咨詢服務(wù)

美國(guó)大學(xué)為給學(xué)生提供更好的心理咨詢服務(wù)，很多學(xué)校根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)和上課安排，24小時(shí)為學(xué)生提供咨詢服務(wù)。麻省理工學(xué)院的專家還在學(xué)生宿舍開設(shè)心理咨詢室，打破了心理咨詢的神秘性，并能夠及時(shí)為學(xué)生提供治療。麻省理工學(xué)院重新設(shè)計(jì)學(xué)生宿舍，加強(qiáng)學(xué)生相互之間的溝通。哈佛大學(xué)也在學(xué)生宿舍派駐“健康家庭教師”，哥倫比亞大學(xué)、康奈爾大學(xué)和紐約大學(xué)也在學(xué)生宿舍派駐了心理健康顧問。

（四）開展朋輩輔導(dǎo)

大學(xué)生處于青年期，父母、長(zhǎng)輩、教師由于年齡、文化以及心態(tài)的差異，對(duì)學(xué)生的影響日漸減弱。賓夕法尼亞大學(xué)的學(xué)生自發(fā)成立朋輩團(tuán)體——“積極的心態(tài)”，還在馬薩諸塞州的Brandeis大學(xué)成立了分會(huì)，幫助有心理問題的學(xué)生了解自我，提供積極思維模式，順利度過(guò)危機(jī)時(shí)刻。

（五）尋求教授、社會(huì)的支持，讓學(xué)生及時(shí)平衡心態(tài)

羅徹斯特大學(xué)邀請(qǐng)教授參與心理健康教育工作，每個(gè)教授指導(dǎo)20-40個(gè)學(xué)生，不定期和學(xué)生見面，與學(xué)生一起開展交流、溝通、自我成長(zhǎng)活動(dòng)。此項(xiàng)舉措使教授能夠改變遠(yuǎn)距離指導(dǎo)的不便，能夠走進(jìn)學(xué)生心靈，讓學(xué)生多一個(gè)傾訴的對(duì)象，得到較高層次的指導(dǎo)和教育。亞利桑那大學(xué)家長(zhǎng)捐資成立了杰德基金會(huì)，這個(gè)社會(huì)公益組織的目的是構(gòu)建救助和安全網(wǎng)絡(luò)，幫助更多遭遇心理危機(jī)的學(xué)生及時(shí)恢復(fù)心理平衡，度過(guò)危機(jī)。該基金會(huì)與哈佛大學(xué)、耶魯大學(xué)、麻省理工學(xué)院和哥倫比亞大學(xué)等幾乎所有美國(guó)大學(xué)都構(gòu)建了協(xié)作關(guān)系。美國(guó)大學(xué)通常還會(huì)勸說(shuō)遭遇心理危機(jī)的學(xué)生暫時(shí)休學(xué)1～2年，等心理危機(jī)過(guò)后再繼續(xù)學(xué)業(yè)。哈佛大學(xué)認(rèn)為這是一種幫助學(xué)生恢復(fù)平衡心態(tài)的很好的途徑，而且通過(guò)這樣的方法也可以避免別的同學(xué)遭受到意外的傷害，每年就有大約20名學(xué)生因此休學(xué)。

美國(guó)大學(xué)生的自殺現(xiàn)象嚴(yán)重，采取了多種手段進(jìn)行危機(jī)干預(yù)，雖然沒有根本解決心理危機(jī)發(fā)生的源頭和遏制住心理危機(jī)學(xué)生數(shù)量上升的勢(shì)頭，但危機(jī)干預(yù)卻頗有成效，學(xué)生因心理危機(jī)發(fā)生的自殺率明顯降低。

二、美國(guó)高校學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警機(jī)制的啟示

加利福尼亞大學(xué)專家認(rèn)為“建立一套早期預(yù)警系統(tǒng)，從而能夠及時(shí)收集到遇到困難的大學(xué)生的信息”[2]是非常重要的心理危機(jī)干預(yù)方法。而心理危機(jī)預(yù)警與干預(yù)工作也越來(lái)越引起中國(guó)高校心理健康教育工作者的重視。

（一）中美心理健康教育工作者角色不同，中國(guó)應(yīng)發(fā)揮家長(zhǎng)干預(yù)工作模式優(yōu)勢(shì)

學(xué)生家長(zhǎng)應(yīng)該是學(xué)生的合法監(jiān)護(hù)人，學(xué)校的心理危機(jī)預(yù)警工作只能當(dāng)成緊急情況下的應(yīng)急措施。學(xué)生家長(zhǎng)與孩子的溝通應(yīng)該更加頻繁和深入，那么當(dāng)學(xué)生遭遇危機(jī)狀況時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)該是第一時(shí)間了解情況的人。但是現(xiàn)實(shí)情況并非如此，一方面家長(zhǎng)與孩子關(guān)系疏遠(yuǎn)，另一方面美國(guó)大學(xué)學(xué)生從校方爭(zhēng)得許多作為成人的權(quán)利，但他們?yōu)榇烁冻龅拇鷥r(jià)卻是他們?cè)摰玫降男７教峁┑纳硇纳系谋Ｗo(hù)在逐漸減少。美國(guó)高校也逐漸意識(shí)到家長(zhǎng)的作用，因此，加強(qiáng)家長(zhǎng)對(duì)學(xué)生的心理干預(yù)成為美國(guó)學(xué)校心理健康教育的重要形式。聯(lián)邦和州大都籌資建立了學(xué)生家庭資源中心，為家長(zhǎng)們開設(shè)心理健康講座，培訓(xùn)、訓(xùn)練家長(zhǎng)掌握有效溝通方式，矯正對(duì)學(xué)生的不合理期待，通過(guò)提高家長(zhǎng)的心理功能間接地促進(jìn)學(xué)生發(fā)展。美國(guó)高校在實(shí)施心理健康計(jì)劃時(shí)也會(huì)把家長(zhǎng)作為重要因素進(jìn)行設(shè)計(jì)，甚至通過(guò)家庭心理輔導(dǎo)改善家庭環(huán)境來(lái)預(yù)防或矯正學(xué)生心理問題。中國(guó)有龐大的思想政治教育隊(duì)伍，每200名學(xué)生就要求配備一名輔導(dǎo)員，并兼做心理咨詢工作，這是中國(guó)高校心理健康教育的優(yōu)勢(shì)，但因這支隊(duì)伍專業(yè)化水平不高、與家長(zhǎng)的溝通機(jī)制還不夠暢順，一旦學(xué)生自殺，學(xué)生家長(zhǎng)鬧訪纏訪事件時(shí)有發(fā)生。

（二）加強(qiáng)學(xué)生的心理成長(zhǎng)生態(tài)干預(yù)，建立內(nèi)驅(qū)式心理健康教育模式

心理成長(zhǎng)生態(tài)干預(yù)機(jī)制指學(xué)校心理健康教育工者采取有效措施對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境進(jìn)行干預(yù)，使學(xué)生成長(zhǎng)向積極健康的方向發(fā)展。

美國(guó)高校心理咨詢工作者會(huì)參與學(xué)校的課程設(shè)置，根據(jù)學(xué)生的具體情況對(duì)課程設(shè)置提出相應(yīng)的建議。通過(guò)調(diào)整課程結(jié)構(gòu)、增減課程內(nèi)容、改變課程教學(xué)形式等來(lái)間接干預(yù)學(xué)生，促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展。我國(guó)高教管理部門也發(fā)現(xiàn)，在春季增加學(xué)生課外活動(dòng)數(shù)量可以有效減少心理危機(jī)學(xué)生的自殺數(shù)量。因此，中國(guó)高校應(yīng)根據(jù)學(xué)生心理特點(diǎn)調(diào)整課程設(shè)置和課余活動(dòng)安排。其次還應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)教師和學(xué)校員工的干預(yù)。中國(guó)高校心理健康教育機(jī)構(gòu)人員應(yīng)該經(jīng)常對(duì)教師、宿舍管理服務(wù)人員進(jìn)行心理危機(jī)預(yù)警知識(shí)培訓(xùn)，以便當(dāng)學(xué)生在各種場(chǎng)所出現(xiàn)危機(jī)跡象時(shí)，能夠被及時(shí)發(fā)現(xiàn)報(bào)告，啟動(dòng)危機(jī)干預(yù)程序，迅速處理學(xué)生危機(jī)事件，增加各部門的配合。

（三）重視心理健康知識(shí)和心理調(diào)適方法的普及性

美國(guó)高校心理健康教育主要內(nèi)容著重在四個(gè)方面：心理健康輔導(dǎo)、學(xué)習(xí)輔導(dǎo)、職業(yè)輔導(dǎo)或稱生涯輔導(dǎo)、領(lǐng)導(dǎo)力訓(xùn)練。一般每個(gè)學(xué)校都有規(guī)范化的輔導(dǎo)計(jì)劃，其中包括規(guī)范化的題材、程序和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)等。美國(guó)加州大學(xué)歐文分校著名的心理咨詢家懷特利教授，通過(guò)多層面的心理健康教育模式，例如開設(shè)心理教育課程，推動(dòng)團(tuán)體心理活動(dòng)，大幅度提高了學(xué)生群體中心理健康教育知識(shí)和調(diào)節(jié)方法的普及程度，有效提高了學(xué)生心理健康自我保健意識(shí)，增加了心理咨詢的主動(dòng)性。美國(guó)卡納爾大學(xué)通過(guò)開設(shè)“暑假課程”，在新生中開展“情感適應(yīng)”訓(xùn)練，增強(qiáng)個(gè)人責(zé)任心、人際交往和競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中的自信心；培養(yǎng)專業(yè)興趣，學(xué)會(huì)客觀評(píng)估自己的能力；促進(jìn)學(xué)生和大學(xué)融為一體。

（四）增強(qiáng)心理危機(jī)干預(yù)工作者的專業(yè)化

美國(guó)要求心理健康教育專業(yè)人員具有教學(xué)和其他教育方面的經(jīng)驗(yàn)，且來(lái)源于教師，并對(duì)學(xué)校心理學(xué)工作者提出了明確的指導(dǎo)要求。中國(guó)學(xué)校心理健康教育工作者應(yīng)該不斷學(xué)習(xí)最前沿的心理咨詢理論和方法，強(qiáng)制性每年定期參加全脫產(chǎn)的心理咨詢培訓(xùn)，確定自己的心理咨詢督導(dǎo)師，定期進(jìn)行心理督導(dǎo)，以保證咨詢的專業(yè)性。咨詢師還要嚴(yán)格遵守心理咨詢倫理規(guī)范，遵守心理咨詢師職業(yè)道德，不在咨詢室以外的地方咨詢；設(shè)置專業(yè)的咨詢預(yù)約制度、咨詢轉(zhuǎn)介制度，確保咨詢的專業(yè)性。

（五）建立多層次心理健康教育模式

中國(guó)學(xué)校心理健康教育應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)全體教職員工集體參與心理健康教育，建立分層擴(kuò)展的多層教育體系。對(duì)普通教職員工可以進(jìn)行普及性知識(shí)培訓(xùn)為主，對(duì)專職學(xué)生工作人員進(jìn)行危機(jī)診斷、危機(jī)報(bào)告層面的知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)專職心理咨詢教師，加大對(duì)其系統(tǒng)的心理咨詢和心理治療專業(yè)培訓(xùn)。在這樣的多層次教育機(jī)制的共同作用下，及時(shí)開展心理危機(jī)預(yù)警工作，減少學(xué)生危機(jī)事件的發(fā)生。

[1]Illback,J.Robert,et al.Integrated services for children andfamilies:opportunities for psychological practice[M]Wash-ington DC:American Psychological Association,1997.93.

[2]Flaherty,T.Loisetal.School-BasedMental Health Service in theUnited States:History,current models,and needs[J].Communi-ty Mental Health Journal, 1996,32(3):341-352.

（責(zé)任編輯：閆麗君）

本文是山東大學(xué)自主創(chuàng)新課題項(xiàng)目“科技人員職業(yè)倦怠的影響因素及其干預(yù)措施研究”（課題編號(hào)：IFW09108）、“微表情自動(dòng)識(shí)別技術(shù)研究及其在心理檢測(cè)中的輔助應(yīng)用”（課題編號(hào)：2012DX007）的階段性成果。

B844.2

A

1008—6153（2013）01—0145—03

2012-12-27

李娟（1972-），女，山東濱州人，博士，山東大學(xué)心理健康教育與咨詢中心副主任、副教授。王思武（1966-），男，山東煙臺(tái)人，煙臺(tái)市委黨?？粕缃萄惺腋苯淌凇瞧G英（1987-）女，山東青島人，山東大學(xué)馬克思主義學(xué)院研究生。