崔 琳,安晶晶,詹曉梅,匡衛(wèi)紅
營養(yǎng)干預是改進人們營養(yǎng)上存在問題的對策,是一種生活方式的重塑,是改善個體或人群營養(yǎng)狀況的行為。干預對象可以是患有營養(yǎng)不良、缺鐵性貧血、維生素缺乏等的高危人群,也可以是膳食攝入不合理、給養(yǎng)不當?shù)募彝ィ€可以是營養(yǎng)知識缺乏的人群等。營養(yǎng)干預的方法很多,其中比較常用的方法有:平衡營養(yǎng)膳食、營養(yǎng)補充、熱量控制、營養(yǎng)宣教、輔食添加等。
大學生是特殊的社會群體,是國家的未來,肩負著建設祖國的重任。2005年進行的全國學生體質與健康調研中,我國大學生的體質狀況不容樂觀[1-2]。近年來,國內研究營養(yǎng)干預對高校大學生體質健康影響的文獻很多,取得了較為理想的成果,但也暴露出很多問題。
采用文獻資料法,以營養(yǎng)干預、體質、影響、大學生為關鍵詞,系統(tǒng)檢索CNKI、維普、萬方(2000-2012)數(shù)據庫的文獻。文獻按下列標準進行篩選:研究對象是否是我國高校大學生;樣本量是否大于10個;研究結果是否涉及體質或運動能力。由兩名研究人員嚴格按照篩選標準獨立篩選文獻后進行評價,評價結果不一致時,通過第三方共同討論后作出決定。篩選結束后進行文獻資料提取。
納入的符合條件的10篇文獻中,3篇[3-4]是針對大學生身體形態(tài)方面的營養(yǎng)干預,2篇[5-6]研究營養(yǎng)干預對大學生身體機能方面的影響,6篇[7-12]是關于營養(yǎng)干預對高校大學生身體素質及運動能力方面的影響。
大部分的干預研究是比較成功的,取得了理想效果,但也存在較大問題:上述研究中采用隨機分組的,并未在文中明確提出采用哪種隨機方式;部分研究并沒設置試驗組與對照組,無法排除其他因素對試驗的影響;部分研究的干預持續(xù)時間較為模糊。此外,幾乎所有研究都沒在文章中提出試驗時是否使用盲法以及退出和失訪情況。
2.3.1 對身體形態(tài)方面的影響
營養(yǎng)干預有助于大學生保持體型,恢復正常體重,改善健康狀況,提高身體形態(tài)質量。陽艷針對某高校體重未達標的學生進行了營養(yǎng)干預,所采用的干預方式是營養(yǎng)補充和營養(yǎng)宣教,即增加雜糧、魚蝦、奶類、動物肉及內臟、蔬菜品種等,改進加工方法使食物色香味俱全,并對干預對象進行營養(yǎng)知識和健康行為的教育講座,干預時間為6個月。干預后學生體重指數(shù)較干預前有明顯提高[3]。楊秋霞針對肥胖學生的營養(yǎng)干預中,采取熱量控制的干預方式,實驗干預時間為16周,16周后受試者BMI指數(shù)均降至正常范圍,且體型構成比、BMI指數(shù)均有了顯著性變化[4]。
2.3.2 對身體機能方面的影響
營養(yǎng)干預對大學生肺活量體重指數(shù)、血脂水平、免疫能力,無氧功等均有積極影響,改善機體內環(huán)境,提升人體有氧代謝能力,從而提高其身體機能。營養(yǎng)干預在身體機能方面影響的研究集中體現(xiàn)在對高校體育專業(yè)學生及高水平運動員的研究。吳麗萍對江西師范大學新生中超重和肥胖女大學生實施了運動與營養(yǎng)干預。干預的總時間為15周,干預方法為熱量控制。通過運動與營養(yǎng)綜合干預后,超重和肥胖女大學生的肺活量提高了,體重顯著性下降,肺活量體重指數(shù)升高。此外,血脂水平、血清瘦素水平以及免疫能力和素質也得到了改善[5]。谷崎等以西安工業(yè)大學參加2009年CUBS大賽的12名女子籃球隊員作為研究對象,進行了為期4周的大強度訓練后,令其服用單藥黃氏湯劑后,發(fā)現(xiàn)黃氏中藥可以有效改善大強度訓練造成的紅細胞數(shù)目和血紅含量下降對運動員帶來的不良反應[6]。
2.3.3 對身體素質和運動能力方面的影響
營養(yǎng)干預對高校大學生身體素質和運動能力方面影響的研究較多,大部分研究是通過營養(yǎng)劑的補充使被干預者身體機能指標血色素上升,無氧功、VO2max、最大運動能力得到提高。本綜述篩選了具有代表性的5篇。董婕等對廣州中醫(yī)藥大學體育健康學院健美操專項和廣州大學體育系健美操專項的學生進行了營養(yǎng)干預,將其隨機分為實驗組與對照組,干預時間為10周。10周后實驗組學生血色素有明顯上升,實驗組血色素、無氧功均有顯著上升,各項指標均好于對照組,特別是血色素指標實驗組呈顯著上升趨勢,而對照組則是下降趨勢,組間差別顯著[7]。李鴻以西南交大校健美操隊的12名運動員為研究對象,干預方式為營養(yǎng)劑補充,即對實驗運動員在常規(guī)飲食的基礎上每日補充鐵劑600 mg,蛋白質25 g,碳水化合物40 f,電解質及微量元素飲料500 ml。對照組運動員膳食照舊,不予補充。兩個月的干預后發(fā)現(xiàn)受試者的血色素、無氧功、最大運動能力均有明顯提高,肯定了營養(yǎng)補充對人體有氧代謝能力的重要性[8]。李?;▽ζ渌趯W校體育測驗不達標的30名學生采用了均衡營養(yǎng)和熱量控制的干預方法,即對患者進行微量元素監(jiān)測,根據檢測結果進行針對性干預措施,對超重患者,限制其每日熱量攝入量,采取均衡營養(yǎng)措施。干預時間為12個月,干預后學生的體育達標率達到78%,與干預前比較差異具有統(tǒng)計學意義,該研究中學生體育測驗達標率的提高從側面反映出學生身體素質和運動能力有所提高[9]。馬麗對部分肥胖大學生進行熱量限制及營養(yǎng)宣教的干預,食譜以低熱量、低脂肪、高蛋白為原則,并保證學生每天所需微量元素的攝入,為期18周的干預后,受試者的耐力、彈跳力、身體協(xié)調性均有所提高[10]。徐標等對體育專業(yè)學生進行早餐干預,由營養(yǎng)師根據體育系學生日營養(yǎng)素攝入量參考值中早餐應達到DR Is的30%~35%的配膳原則來制定早餐食譜,實驗對象在監(jiān)督下完成早餐的攝入。將其早餐營養(yǎng)干預前后的營養(yǎng)素攝入量、血糖水平和運動耐力指標進行比較,結果顯示早餐營養(yǎng)干預可以使體育專業(yè)學生血糖維持在較理想的水平,彈跳力、身體協(xié)調性、耐力等身體素質和運動能力明顯提高[11]。汶希在2009年發(fā)表的關于營養(yǎng)補劑檸檬酸鈉對運動能力的影響的研究綜述中提到檸檬酸鈉能改善運動能力,主要體現(xiàn)在它能增加堿儲備、升高血液和細胞外液、內液的PH比值、改變血容量、促進肌酸的轉運、提供能量物質、促進細胞內乳酸和H+的排出。在提高運動能力方面,特別是對持續(xù)3min左右的運動的效果非常明顯[12]。
營養(yǎng)干預后我國高校大學生的營養(yǎng)健康意識得到提升,徐銀華指出營養(yǎng)教育干預后該校學生營養(yǎng)知識的掌握情況大為好轉,開始有意識的控制自己的飲食行為,注意并改正日常學習生活中存在的不良飲食習慣,為傳播正確的營養(yǎng)知識打下了堅實的基礎[8]。馬麗在試驗研究過程中把全年級學生整體干預和肥胖超重的管理結合起來,通過體育教師、系輔導員組成的管理小組統(tǒng)一安排,開展了學生肥胖超重的全面干預,干預后學生正確認識了改善體型的長期性,積極主動的獲取控制體重方面的知識[10]。李保娣在其研究中指出經過營養(yǎng)教育干預之后,大多數(shù)學生接受營養(yǎng)教育的態(tài)度很積極,其營養(yǎng)知識知曉情況得到了提高,不僅增加了營養(yǎng)成分的攝入,在購買食品的時候更加注意閱讀食品標簽。由此可見,營養(yǎng)干預對大學生的營養(yǎng)認知水平起到一定影響作用[9]。
1)針對營養(yǎng)不良的學生,采用平衡膳食、營養(yǎng)補充的干預方法后,學生的膳食結構趨于合理、科學,改善了營養(yǎng)不良的狀況;
2)針對肥胖群體,主要采取熱量控制的方法,干預后肥胖學生攝入的脂肪在食物中所占比例顯著下降,身體形態(tài)水平(體重、BMI指數(shù))顯著提高。熱量控制使肥胖學生攝入能量和消耗能量處于負平衡狀態(tài),當供不應求時,機體動員儲備的脂肪,從而消耗體脂,達到減肥效果。
3)針對體育專業(yè)學生或運動員,主要采用營養(yǎng)補劑的干預方法,干預后身體機能水平(血脂水平、免疫能力,無氧功、肺活量)、身體素質、運動能力(耐力、彈跳力、身體協(xié)調性)及營養(yǎng)健康意識明顯提高。
4)大部分隨機試驗的研究沒有交代清楚隨機方式,有些研究沒有設置試驗組和對照組,干預持續(xù)時間以及樣本量較小等都影響研究結果的準確性。在今后的研究中應增加組別的多樣性從而確定干預方式的效果,加強對同一研究的持續(xù)性研究及進一步探討。
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