袁芝瓊，李蘊成，申元英

（大理學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，云南大理671000）

大理地區(qū)農(nóng)村兒童食品衛(wèi)生狀況調(diào)查分析

袁芝瓊，李蘊成，申元英*

（大理學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，云南大理671000）

目的：旨在了解當(dāng)前大理地區(qū)農(nóng)村兒童食品安全問題現(xiàn)狀，為提高農(nóng)村兒童食品安全防控措施提供參考依據(jù)。方法：采用分層抽樣與隨機(jī)抽樣結(jié)合法，抽取了6個縣市（各5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)）的兒童食品，以問卷形式進(jìn)行衛(wèi)生狀況調(diào)查。共發(fā)放調(diào)查問卷2 200份，收回2 200份，回收率100%，其中有效問卷2 179份，有效率99%。結(jié)果：所調(diào)查的26個村鎮(zhèn)52個農(nóng)村小賣部中持有衛(wèi)生許可證的有33家（64%），經(jīng)營者文化程度普遍偏低，具有高中及大學(xué)學(xué)歷者僅占19.5%，初中學(xué)歷最多（46.4%），文盲占9.2%，受教育程度差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=294.332，P=0.000＜0.01）。所調(diào)查的2 179份農(nóng)村小學(xué)校內(nèi)外小賣部所售兒童食品包裝缺乏生產(chǎn)日期、檢驗合格證及食品添加劑等標(biāo)示問題嚴(yán)重、外觀有無污漬和包裝破損問題較突出，各縣市之間差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論：大理地區(qū)各縣市農(nóng)村兒童食品安全問題較嚴(yán)重，相關(guān)部門應(yīng)加大監(jiān)察力度，學(xué)生家長及學(xué)校應(yīng)加強小學(xué)生食品安全教育工作。

兒童食品；衛(wèi)生狀況；農(nóng)村；大理地區(qū)

“民以食為天，食以安為先”，食品消費是我國居民消費的重要組成部分，食品安全問題是關(guān)乎國計民生的重大問題。尤其兒童食品關(guān)系到孩子們的健康與幸福，民族繁榮和國家興旺。兒童時期是長身體的關(guān)鍵時期，兒童自理能力差，自制力不強，飲食隨意性大，容易因飲食結(jié)構(gòu)不合理而降低其營養(yǎng)水平，從而影響其身心健康〔1-5〕。在我國農(nóng)村人口總量仍然較高的情況下，研究農(nóng)村地區(qū)食品安全問題，有助于我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定，促進(jìn)社會主義新農(nóng)村建設(shè)與和諧社會的構(gòu)建〔6〕。隨著大理州經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，城鄉(xiāng)食品供給日益豐富，尤其邊遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)的兒童食品發(fā)展更為迅猛，其安全問題顯得尤為重要。因此，對大理白族自治州各縣市農(nóng)村兒童食品衛(wèi)生狀況進(jìn)行調(diào)查，為進(jìn)行食品安全防護(hù)對當(dāng)?shù)鼐用竦纳钐岢鲋笇?dǎo)性建議，以提高其合理營養(yǎng)知識，減少兒童食源性疾病的發(fā)生等具有重要意義。結(jié)合2007年衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局發(fā)布首部《中國兒童青少年零食消費指南》〔7〕，本研究組于2009年至2010年對大理地區(qū)各縣市的農(nóng)村兒童食品衛(wèi)生狀況進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查情況報告如下。

1 對象與方法

1.1 抽樣方法及調(diào)查對象采用分層抽樣與隨機(jī)抽樣相結(jié)合的抽樣方法，按照地理位置及經(jīng)濟(jì)狀況，在轄區(qū)內(nèi)隨機(jī)抽取大理市及其東南西北方向各1~2個縣市。抽取大理、祥云、洱源、劍川、漾濞和南澗6個縣市作為調(diào)查單位，每個縣市分別選5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別調(diào)查4~5個村鎮(zhèn)小學(xué)校內(nèi)外小賣部各1家）。共調(diào)查了26個自然行政村，發(fā)放調(diào)查表2 200份，收回調(diào)查問卷2 200份，回收率為100%。有效問卷為2 179份，有效率為99%，其中大理127份，南澗374份，洱源255份，祥云412份，劍川435份，漾濞576份。

1.2 調(diào)查內(nèi)容與調(diào)查方法采用自制調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容包括一般情況（5題）、進(jìn)貨渠道、食品包裝情況（15題）、自制食品（3題）、外觀性（3題）及食品銷售情況。每份食品樣品采用1份問卷進(jìn)行調(diào)查，由經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員實施現(xiàn)場調(diào)查。先進(jìn)行預(yù)調(diào)查，問卷效度及信度檢驗后采用現(xiàn)場調(diào)查的方式完成。

1.3 數(shù)據(jù)處理數(shù)據(jù)整理后，采用Epidata3.1軟件進(jìn)行錄入，運用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，采用χ2檢驗得出結(jié)論，檢驗水準(zhǔn)采用α=0.05，以P<0.05判斷為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.4 質(zhì)量控制現(xiàn)場調(diào)查前對調(diào)查員進(jìn)行技能培訓(xùn)，使其充分了解此次調(diào)查的重要性及其意義，以保證所獲取信息的準(zhǔn)確性；調(diào)查問卷由調(diào)查員發(fā)放并當(dāng)場回收，以保證調(diào)查數(shù)據(jù)的真實有效〔8〕；調(diào)查表采用匿名方式以消除調(diào)查對象的心理干擾。

2 結(jié)果

2.1 一般情況所調(diào)查的26個村鎮(zhèn)52個農(nóng)村小賣部中持有衛(wèi)生許可證的共33家（64%），經(jīng)營面積平均為18.2 m2，最小僅2 m2；小賣部衛(wèi)生狀況較好的有15家，僅占29%；學(xué)習(xí)過《食品衛(wèi)生法》的食品銷售商家僅16家（31%），經(jīng)營者文化程度普遍偏低，具有高中及大學(xué)學(xué)歷的僅占19.5%，初中學(xué)歷最多（46.4%），文盲占9.2%，受教育程度差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=294.332，P=0.000＜0.01）。

2.2 進(jìn)貨渠道兒童食品主要通過批發(fā)進(jìn)貨（71.7%），送貨上門的占23.3%，廠家直銷的占2.8%，來源不明的食品占2.2%。

2.3 食品標(biāo)簽標(biāo)識情況由表1及表2可見，所調(diào)查的兒童食品中98%標(biāo)注食品名稱，92%標(biāo)注了保質(zhì)期，91%標(biāo)注了食品原料說明，88%標(biāo)注食品規(guī)格70%標(biāo)注有生產(chǎn)日期，59%標(biāo)注了食品添加劑，35%的食品標(biāo)注了檢驗合格證號。產(chǎn)品標(biāo)簽標(biāo)示項目差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），可認(rèn)為大理州各縣市農(nóng)村小學(xué)校內(nèi)外小賣部所售的食品在標(biāo)簽標(biāo)示方面存在顯著差異，提示食品標(biāo)簽不完善問題仍較嚴(yán)重，尤以食品添加劑的標(biāo)示問題最為突出。

表1 大理地區(qū)農(nóng)村學(xué)校內(nèi)外小賣部銷售的兒童食品情況

表2 大理地區(qū)農(nóng)村學(xué)校內(nèi)外小賣部銷售的兒童食品檢驗情況

2.4 自制食品情況此次調(diào)查的農(nóng)村食品小賣部中銷售自制食品的僅有10家，占20%，自制的食品均無嚴(yán)格的原料和食品添加劑劑量，也無安全的操作和儲存措施，更無食品包裝上應(yīng)有的國家規(guī)定的標(biāo)識，且外觀性不容樂觀。

2.5 食品外觀及包裝由表3可知，所調(diào)查的兒童食品中共356份（17%）有污漬，245份（11%）包裝破損，差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），可認(rèn)為大理州各縣市小學(xué)校內(nèi)外小賣部所售的食品中在外觀上有污漬或包裝破損問題較顯著。

表3 大理地區(qū)農(nóng)村學(xué)校內(nèi)外小賣部銷售的兒童食品外觀及包裝情況

2.6 各縣市之間兒童食品衛(wèi)生情況經(jīng)檢驗顯示，農(nóng)村小學(xué)校內(nèi)外小賣部所售的食品包裝無生產(chǎn)日期、無檢驗合格證號、無食品添加劑標(biāo)注等標(biāo)示問題較嚴(yán)重，同時食品存在污漬及包裝破損問題也較突出，各縣市之間差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。同時發(fā)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)狀況較好的地區(qū)這些問題較少，而經(jīng)濟(jì)狀況較差的劍川等地問題較多，提示經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平可能是影響購買類別的因素之一。

3 討論

3.1 一般情況農(nóng)村居民及家庭購買食品的主要渠道集中在村里的商店和集市，學(xué)校附近的小食品商店或流動攤點是兒童選擇消費的主要場所〔9-10〕。本次研究結(jié)果顯示，大部分農(nóng)村食品小賣部房屋簡陋、狹小，食品直接置于地上甚至露天存放；且許可證辦證率低，有的雖有衛(wèi)生許可證但未接受過衛(wèi)生知識培訓(xùn)，未經(jīng)體檢或衛(wèi)生知識培訓(xùn)合格的食品從業(yè)人員，因其衛(wèi)生習(xí)慣差且衛(wèi)生知識缺乏，在食品加工及銷售過程中很容易引起食品衛(wèi)生問題。因而衛(wèi)生監(jiān)督部門應(yīng)該加強對農(nóng)村學(xué)校內(nèi)外小賣部的衛(wèi)生監(jiān)管工作。

3.2 食品標(biāo)簽標(biāo)識及食品包裝外觀包裝質(zhì)量的好壞同樣是產(chǎn)品質(zhì)量優(yōu)劣的體現(xiàn)，直接影響兒童的身體健康和成長發(fā)育〔11〕。小賣部受利益驅(qū)使，容易購銷非法廠家生產(chǎn)送貨上門的價格低廉的食品，包括有很多過期食品和“三無”食品，甚至有摻假食品〔12-13〕。調(diào)查結(jié)果表明，大理州各縣市農(nóng)村小學(xué)校內(nèi)外小賣部所售的食品包裝缺乏生產(chǎn)日期、檢驗合格證號、食品添加劑等標(biāo)示問題較嚴(yán)重，同時食品存在污漬及包裝破損問題也較突出。主要原因可能與經(jīng)營者未接受過衛(wèi)生知識培訓(xùn)及養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)，也與相關(guān)部門監(jiān)管不到位有關(guān)。

本次調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)大理地區(qū)各縣市農(nóng)村兒童食品安全問題較嚴(yán)重，建議采取以下措施改善這種狀況：首先，家庭及個人應(yīng)掌握食品選購技巧選擇安全食品，避免在路邊或?qū)W校附近購買兒童食品，避免購買標(biāo)簽不規(guī)范的食品；其次，應(yīng)加強小學(xué)生對食品安全相關(guān)知識的宣傳，使之認(rèn)識到食用不符合衛(wèi)生要求的食品將會危害自己身體健康；同時，相關(guān)部門應(yīng)建立健全食品安全監(jiān)測系統(tǒng)，加強兒童食品監(jiān)管力度，從根本上解決兒童食品問題，保護(hù)兒童身心健康。

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*通信作者：申元英，教授.

（責(zé)任編輯 毛本勇）

Survey and Analysis on the Sanitary Conditions about Children's Food in Dali Country

YUAN Zhiqiong,SHEN Yuanying*,LI Yuncheng
（College of Public Health,Dali University,Dali,Yunnan 671000,China）

Objective:To learn about children's food safety in Dali rural area so as to provide the reference for preventive measures of improving it in rural areas.Methods:The stratified sampling was combined with random sampling to survey children's food with questionnaire in six counties（five towns in each）.The total of questionnaire was 2 200,and recovered all;the recovery rate was 100%; effective questionnaire was 2 179;the effective rate was 99%.Results:There were 33 rural canteens within hygiene license from 52 canteens in 26 countries（64%）（χ2越1067.642,P越0.000＜0.01）.The education level of food operators was generally low.Only 19.5 percent of them were with high school and college educational background;46.4%with junior high school educational background;illiterate persons was 9.2%（χ2越294.332,P越0.000＜0.01）.There were serious problems of children's food packaging from the 2 179 sample survey of rural primary schools,such as lack of the date of manufacture and inspection certificate,stained or damaged packaging.There was significant difference between different counties（P＜0.01）.Conclusion:There are serious problems existing in children's food safety in Dali rural areas.So the relevant departments should strengthen supervision and control;parents and school should strengthen the education about food safety for the pupils.

children's food;sanitary conditions;country;Dali

R155.5

C

1672-2345（2013）03-0035-04

云南省教育廳科研基金資助項目（08Y0326）

2012-12-03

2013-01-03

袁芝瓊，講師，主要從事營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)教學(xué)與研究.