紹興市第七人民醫(yī)院(紹興,312000)
呼吸機是麻醉、急救復蘇及危重病人搶救之必備設備,在治療呼吸功能不全、呼吸衰竭及提供生命支持等方面發(fā)揮著重要作用,它的正常運行與否直接關系到病人的治療效果甚至生命安全,其中空壓泵為呼吸機提供壓縮空氣,是維持呼吸機正常運行的基本條件之一。因此,做好空壓泵的維護、維修工作對保障機械通氣患者的安全,延長呼吸機使用壽命具有非常重要的意義。瑞典邁柯唯Servo-s呼吸機配備的微型空壓泵具有工作噪音低、震動小的特點,適合較長時間運行,深受醫(yī)護人員的好評,目前該款呼吸機已成為許多醫(yī)院的主要裝備機型。但隨著運行狀況的改變,特別是空壓泵出現(xiàn)故障征兆時會觸發(fā)3種報警,即高溫報警、壓力報警和電源報警,其中最常見的是高溫報警,現(xiàn)將該報警現(xiàn)象和處理方法介紹如下。
Servo-s呼吸機空壓泵主要由壓縮機、電子冷凝器、水分離器、冷凝水排放閥、PC板及一些顯示部件、報警器組成,其中PC板上的3個溫度監(jiān)測器分別連接3個溫度傳感器,溫度傳感器TS1安裝在空壓泵后面冷卻空氣入口處,用來測量環(huán)境溫度,TS2測量的是壓縮機溫度,TS3安裝在電子冷凝器內(nèi),測量的是電子冷凝器內(nèi)半導體冷卻面的溫度。
當空壓泵內(nèi)溫度超過70℃時,紅色LED指示燈點亮,報警器開始鳴叫,直至溫度低于55℃左右才停止。
當周圍環(huán)境空氣溫度與電子冷凝器的溫差小于2℃,且空壓機持續(xù)工作15分鐘以上時,紅色LED指示燈點亮,報警器開始鳴叫,直至這種溫差大于4℃左右才停止。
當電子冷凝器內(nèi)溫度超過55℃時,紅色LED指示燈點亮,報警器開始鳴叫,直至溫度低于50℃左右才停止。
環(huán)境溫度過高或空氣流通不暢導致空壓泵內(nèi)部熱量無法散發(fā)是產(chǎn)生“高溫報警1”的主要原因,在排除環(huán)境因素的前提下,檢查后面進氣口海綿過濾網(wǎng),一般能觀察到灰塵過多并堵塞小孔,可用清水沖洗干凈涼干后裝回,開機幾分鐘待泵內(nèi)溫度降低后報警即可消除。按保養(yǎng)常規(guī),呼吸機在連續(xù)使用情況下進氣口過濾網(wǎng)應做到每周清洗一次,以保證空壓泵有良好的散熱性。
當發(fā)生“高溫報警2”時應先查底部冷凝器海綿過濾網(wǎng),發(fā)現(xiàn)變臟堵塞現(xiàn)象須清洗,如過濾網(wǎng)正?;蚯逑春鬅o效則再查散熱風扇,風扇在空壓泵運行過程中起著非常重要的作用,內(nèi)部的熱量主要靠風扇的運轉才能快速排出。在+12V工作電壓正常情況下,如出現(xiàn)轉速不穩(wěn)或發(fā)出“嗡嗡”聲,表明風扇軸承阻力變大,可拆下風扇,對軸承進行清潔并加注潤滑油,若無效表明風扇性能變差,更換后報警可消除。風扇故障一般先從軸承開始,且概率與運轉時間成正比。
“高溫報警3”多由溫度傳感器故障引起,須拆開空壓泵外蓋,將TS3在PC板上的插口和TS1或TS2交換位置后試機,如高溫報警代碼改變,可判斷TS3損壞,更換后故障即可排除。用此代換法還可區(qū)分故障出自傳感器還是PC板,而且簡便有效,總的來說溫度傳感器故障率高得多,而此故障多由空壓泵內(nèi)積水過多引起,所以應重點關注水分離器、冷凝水排放閥、電子冷凝器工作是否正常。
嚴格來說空壓泵提供的壓縮空氣和醫(yī)用壓縮空氣的標準存在一定的差距,有條件的醫(yī)院都建立了中心壓縮供氣系統(tǒng)為呼吸機提供氣源,但在一些沒有具備中心供氣條件的醫(yī)院還得由呼吸機配備的空壓泵來進行長期供氣,因此正確處理好空壓泵報警,是呼吸機使用中不可缺少的環(huán)節(jié)。對醫(yī)護人員和設備科維修技術人員而言,就是要加強空壓泵的質(zhì)量控制,及時進行預防性維護,減少報警和故障,保證呼吸機的正常運行,使之在現(xiàn)代醫(yī)學搶救中發(fā)揮更大的作用。
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