陳鴻明，張 鵬

農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督是衛(wèi)生監(jiān)督體系的重要組成部分，同樣也是其中比較薄弱的環(huán)節(jié)。學(xué)校衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、食品安全、非法行醫(yī)、非法采供血及嚴(yán)重的職業(yè)病危害等在老城區(qū)存在的問題如今在農(nóng)村也逐漸顯現(xiàn)出來，并有進(jìn)一步轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散的趨勢。筆者結(jié)合2005年以來工作經(jīng)驗(yàn)，從農(nóng)村學(xué)校衛(wèi)生、農(nóng)村壞境衛(wèi)生、農(nóng)村醫(yī)療市場三個(gè)方面分析現(xiàn)狀，找出解決對策，旨在提高農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督工作效率，從而實(shí)現(xiàn)“生產(chǎn)發(fā)展、生活寬裕、鄉(xiāng)風(fēng)文明、村容整潔、管理民主”的社會(huì)主義新農(nóng)村成為必要。

1 農(nóng)村衛(wèi)生基本現(xiàn)狀

1.1 學(xué)校衛(wèi)生現(xiàn)狀 部分中小學(xué)、幼兒園存在教室、宿舍衛(wèi)生條件不達(dá)標(biāo)，中小學(xué)建筑設(shè)計(jì)不符合國家規(guī)范，中小學(xué)教室采光照明不符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)校食堂食品安全管理制度不嚴(yán)格，學(xué)校負(fù)責(zé)人缺乏防治傳染病意識(shí)，學(xué)校飲用水水質(zhì)不能有效保障安全飲用，學(xué)校所處地理位置偏僻交通不便，廁所建筑存在安全隱患衛(wèi)生狀況不樂觀等問題。

1.2 環(huán)境衛(wèi)生現(xiàn)狀 基層領(lǐng)導(dǎo)對環(huán)境衛(wèi)生問題沒有給與足夠的重視，缺乏有力的監(jiān)管機(jī)制體制，即使存在也是流于形式。結(jié)果造成衛(wèi)生設(shè)施不齊全，沒有協(xié)調(diào)統(tǒng)一的垃圾處理中轉(zhuǎn)站，家庭生活垃圾亂扔亂倒;存在工廠的農(nóng)村廢水廢氣不能及時(shí)有效的處理而無節(jié)制亂排;農(nóng)藥瓶亂扔亂放屢禁不止，容易污染水質(zhì)土壤造成生物富集現(xiàn)象嚴(yán)重危害當(dāng)?shù)鼐用窠】怠６l(wèi)生監(jiān)督部門在農(nóng)村關(guān)于環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督工作重心主要放在公共場所“許可、監(jiān)督、處罰”三位一體上，即對依法經(jīng)營的公共場所進(jìn)行許可、監(jiān)督，對違法經(jīng)營的公共場所經(jīng)營者施以處罰，開展食品生產(chǎn)企業(yè)的預(yù)防性監(jiān)督和經(jīng)常性監(jiān)督。

1.3 醫(yī)療市場現(xiàn)狀 農(nóng)村居民對法律和衛(wèi)生知識(shí)匱乏，造成出現(xiàn)醫(yī)療糾紛沒有維權(quán)意識(shí)，為貪圖便宜輕信廣告療效去違規(guī)診所、醫(yī)院就醫(yī)。部分人崇尚個(gè)人利益至上而不擇手段，主要表現(xiàn)為歪理邪說層出不窮，欺世盜名，媒體誤導(dǎo)醫(yī)療活動(dòng)花樣翻新、真假難辨［1］。地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對比較落后，醫(yī)療器械設(shè)備配置不全質(zhì)量沒有保證，診療器具消毒不充分甚至出現(xiàn)重復(fù)使用現(xiàn)象。由而造成當(dāng)?shù)蒯t(yī)療市場比較混亂，黑診所、假醫(yī)生、假廣告、假藥品泛濫。處于這種形勢下的農(nóng)村居民健康不能得到充分保障，時(shí)刻處于潛在不確定危險(xiǎn)中，人民群眾生活水平低下長此以往會(huì)造成當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展相對滯后。

2 衛(wèi)生監(jiān)督對策

2.1 給予重視改善完善學(xué)校建設(shè) 應(yīng)緊密聯(lián)合各級教育行政部門，根據(jù)法律法規(guī)提出教學(xué)衛(wèi)生環(huán)境改進(jìn)意見和建議，攜手醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)加強(qiáng)對傳染病、學(xué)生常見病的健康教育、宣傳和治療的監(jiān)督防控，定期對學(xué)生健康狀況進(jìn)行監(jiān)測，建立健全學(xué)校衛(wèi)生管理組織和制度，確定專(兼職)老師負(fù)責(zé)學(xué)校衛(wèi)生工作。

2.2 務(wù)實(shí)負(fù)責(zé)對待處理環(huán)境問題 首先，使基層領(lǐng)導(dǎo)深刻意識(shí)到問題的存在和重要性，采取多方位廣角度的對農(nóng)民進(jìn)行宣傳教育，聯(lián)合環(huán)境技術(shù)部門對照國家標(biāo)準(zhǔn)給予當(dāng)?shù)毓S企業(yè)負(fù)責(zé)人進(jìn)行指導(dǎo)，有效遏制形勢的發(fā)展，依照政策嚴(yán)格違者立即整改，拖延不辦者依法處理。其次，衛(wèi)生監(jiān)督部門做到從嚴(yán)控制辦理有關(guān)證照的過程，認(rèn)真貫徹“執(zhí)法必嚴(yán)，違法必究”的原則，堅(jiān)持嚴(yán)格做到執(zhí)行政策。其中涉及拆遷項(xiàng)目的工作，聯(lián)合審計(jì)單位嚴(yán)格謹(jǐn)慎的審核，充分發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督的主觀能動(dòng)性做到“到位不缺位，到位不越位”，提高蚌埠衛(wèi)監(jiān)形象，豐富蚌埠衛(wèi)監(jiān)內(nèi)涵，在城市“大拆遷，大發(fā)展，大跨越”中發(fā)揮我們應(yīng)有的作用。在服務(wù)城市大建設(shè)中，為打造“美麗安徽，和諧衛(wèi)監(jiān)”一流衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍及服務(wù)與社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)做貢獻(xiàn)。

2.3 積極采取措施規(guī)范醫(yī)療市場 切實(shí)做到黨和政府各項(xiàng)惠民政策落實(shí)到位，廣泛宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生及相關(guān)法律知識(shí)，積極推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和能力建設(shè)，大力發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，進(jìn)一步健全以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。按照“分級管理、屬地管理、誰發(fā)證誰負(fù)責(zé)”的原則開展監(jiān)督工作，盡力做到“橫向到邊、縱向到底、不留死角、公平公正”的加大對非法行醫(yī)處罰力度，最終達(dá)到規(guī)范診療過程、凈化農(nóng)村醫(yī)療市場，給廣大農(nóng)民創(chuàng)造一個(gè)安全的就診就醫(yī)環(huán)境的目的。

總之，農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督工作是農(nóng)村衛(wèi)生工作的一部分，也是初級衛(wèi)生保健的重要組成部分，是提高農(nóng)民綜合素質(zhì)的有效手段［2］，做好農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督工作，是我國社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的必然要求。國務(wù)院、衛(wèi)生部對強(qiáng)化農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督管理均作出了明確指示，認(rèn)真貫徹落實(shí)全省衛(wèi)生監(jiān)督工作和全市衛(wèi)生工作會(huì)議精神，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機(jī)，進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)和能力建設(shè)，以職業(yè)衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、傳染病防治和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)，加強(qiáng)放射防護(hù)、學(xué)校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生監(jiān)督管理，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血違法行為，全面推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督各項(xiàng)工作的開展。作為一名衛(wèi)生監(jiān)督員，作為城市現(xiàn)代化大建設(shè)的參與者，始終保持腳踏實(shí)地，求真務(wù)實(shí)優(yōu)良作風(fēng)，堅(jiān)持嚴(yán)格執(zhí)法，履職盡責(zé)的工作原則。貫行講實(shí)話、辦實(shí)事、出實(shí)招，不空談、不爭論、不推托，切實(shí)做到為企業(yè)能幫必幫，為項(xiàng)目能做必做，為群眾能干必干，讓項(xiàng)目說話，讓群眾評判，讓歷史檢驗(yàn)。從而實(shí)現(xiàn)農(nóng)民新型化，農(nóng)村城市化，農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化，最終達(dá)到真正意義上的共同富裕。

［1］溫超英，高欽平，康秀芬.醫(yī)療市場混亂的表現(xiàn)［J］.醫(yī)療產(chǎn)業(yè)資訊，2005，2，21:36-37.

［2］王莉梅，洪淑敏.充分發(fā)揮三級網(wǎng)絡(luò)作用加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督工作［J］.中國保健雜志，2006，6():24.