田敏，吳海麗

（海南醫(yī)學院附屬醫(yī)院腎內科，海南?？?70102）

病房帶教組長如何做好實習護生帶教工作

田敏，吳海麗

（海南醫(yī)學院附屬醫(yī)院腎內科，海南?？?70102）

臨床實習是護生從校園走向工作崗位的過渡階段，也是理論結合實踐的重要時期。病房帶教組長如何根據(jù)實習大綱及護理部的實習計劃，制定詳細，全面的帶教計劃，并實施到位，是培養(yǎng)合格護理人才的關鍵。本文針對這一問題淺淡帶教過程。

帶教組長；臨床實習；帶教

臨床實習是護生從課堂走向社會的第一步，是學生將由課堂理論學習轉向臨床實踐學習，也是培養(yǎng)良好職業(yè)道德、敬業(yè)精神和職業(yè)認同感的關鍵時期[1]，如何提高臨床教學質量，培養(yǎng)出合格的護理人才是臨床帶教者不懈追求的目標，而病房帶教組長起到至關重要的作用，以下淺談一下臨床帶教的過程：

1 制定詳細的帶教計劃

學生到達臨床科室實習之前，護理部根據(jù)實習大綱制定好總實習計劃下達到相應的臨床科室，帶教組長應根據(jù)護理部的實習計劃制定更詳細，符合本科室特色、又行之有效的教學計劃。我院是一所集醫(yī)療、科研、教學為一體的綜合性三級甲等醫(yī)院，護生學歷有中專、大專、本科，帶教組長應給不同學歷的實習生護生制定不同層次的教學目標。

2 入科教育

2.1 熱情接待、消除陌生感向學生詳細介紹病區(qū)環(huán)境，治療室、處理室、衛(wèi)生間、醫(yī)護辦公室、休息室、搶救藥品物品、設備的位置，使他們盡快熟悉科室環(huán)境及工作場所，并簡單扼要介紹本科各種常見病的臨床表現(xiàn)、護理常規(guī)，本科室特有的專科技術操作如：腹膜透析的操作要求、適應證、并發(fā)癥及保健指導（筆者在腎臟內科），?？茩z查：如腎穿刺術前、后的護理，讓他們明確學習的目標。

2.2 組織紀律及職業(yè)素質教育告之學生遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，端正學習態(tài)度，愛崗敬業(yè)，上班不遲到，不早退，嚴格執(zhí)行請假有關規(guī)定，如請事假應有書面申請，并得到帶教組長批準，超過1 d應由護理部批假，應持疾病證明書到護理部履行請假手續(xù)。儀表端正，長袖工作服應配白色褲子和白色護士鞋，短袖工作服應配長肉絲襪和白色護士鞋，不留長指甲，不戴裝飾品，不濃妝艷抹，戴燕尾護士帽時，前發(fā)際不宜長過眉毛，長發(fā)應盤發(fā)，短發(fā)不應超過肩。

2.3 進行職業(yè)風險教育要求護生應在帶教老師的指導下進行工作，工作中要嚴格遵守無菌操作技術原則，三查七對一注意制度，要三不怕(不怕贓、不怕苦、不怕累)，“四多”(多問、多學、多看、多練)，“五心”(熱心、細心、精心、耐心、虛心)[2]。

3 師資的選拔和培訓

3.1 師資選拔帶教老師一般由大專以上學歷的護師或主管護師擔任。大專學歷至少有3年以上工作經(jīng)歷，本科學歷至少有2年以上工作經(jīng)歷，熱愛本職專業(yè)，職業(yè)道德和個人修養(yǎng)好，工作責任心強，能夠起到表率和指導作用。專業(yè)基礎知識扎實，知識面廣，?？萍夹g操作熟練，具有豐富的臨床經(jīng)驗，有一定的帶教能力、較強的語言表達和溝通能力[3]。

3.2 師資培訓要求帶教老師輪換每周配合帶教組長主持一次業(yè)務知識講座或床邊教學護理查房，應提前提出問題，讓學生帶著問題去預習或詢問病歷，上課或查房時采用“提問—啟發(fā)—引導—解決”的教學法，目的是培養(yǎng)學生的分析、思維的能力，同時對帶教老師也是一種提高帶教能力和業(yè)務水平的培訓。

4 教學模式

4.1 一對一的帶教帶教組長將入科護生合理分配到每一位帶教老師，一對一的實習帶教，有利于帶教老師很好地掌握自己學生的全面情況，帶教過程中要求護生多看、多練、多動手，帶教老師“放手不放眼”，這樣才能保證學生掌握正確的臨床護理技能和減少或避免護理差錯及問題的發(fā)生，保證工作的質量。要求帶教老師對自己的學生從德、智、體、勤、技、能全方位進行動態(tài)記錄，為帶教組長考核學生提供依據(jù)，帶教老師還可以用提問的方式督使護生理論聯(lián)系實踐、實踐結合理論來學習，提高護生的學習興趣，還可以與其談心，交流工作經(jīng)驗，以增強師生之間的友誼，消除生疏感，利于老師教學和學生學習[4]。

4.2 培養(yǎng)護生護理工作的能力讓護生分管1～2例患者，從患者入院到出院進行評估、診斷、計劃、實施、運用溝通的技巧，掌握患者的需要，從而進入護士角色，帶教老師應每天檢查學生的護理計劃落實及護理病歷書寫情況，對不正確的給予指導并糾正，在本科實習結束時，統(tǒng)一上交帶教組長，作為考核護生書寫護理病歷的依據(jù)[5]。

4.3 帶教組長全面，全程監(jiān)管帶教組長應率先重范，以身作則，應有針對性、目的性和啟發(fā)性地將護理學重點、難點及相關學科的新進展、新技術和防范護理安全的知識傳授給護生，檢查帶教老師的帶教質量和缺陷，不定時抽查護生的各種基礎技術操作、?？萍夹g操作、專科護理及基礎護理，并及時糾正，同時在生活上給予關心[6]。

5 全面、綜合、公平的考核

5.1 反思日記現(xiàn)在的大多數(shù)學生生活條件優(yōu)越，嬌生慣養(yǎng)，內心相對脆弱，對各種突發(fā)事件缺乏對策，情緒容易受外界因素干擾。我們要求護生在本科實習結束時，每人應至少上交一篇反思日記，帶教組長應為他們保守秘密，并給他們指點迷津、消除迷?；蚶Щ?，同時要激勵他們奮發(fā)向上，從思想上引導他們逐漸成熟。

5.2 理論考核根據(jù)實習大綱要求，結合本科室?？评碚撝R，科室自備二套試卷，隨機抽考一份試題，帶教組長及時批改，作為評定護生的理論成績，并及時反饋，指出他們的不足之處并給予糾正，不斷提高理論知識。

5.3 ?？婆c基礎技術操作考核科室的?？萍夹g操作考核和基礎技術操作考核項目由護理部統(tǒng)一安排，應有詳細的評分標準，帶教組長嚴格參照評分標準進行考核，每個護生考核結束后，應告訴他扣分的理由，不僅讓他心服口服，同時也讓他清楚該項技術操作存在哪方面不足，有利于修正錯誤。

5.4 小講課實習最后一周，安排一位護生小講課（要求護生輪流上課，務必人人參與），其他組員對其進行評價（包括：課題是否恰當、內容是否新穎、幻燈片制作、上課語速、語調、肢體語言等），帶教組長給予指導。

5.5 護理查房實習最后一周，安排一名同學主持護理查房，并提出提問，其他組員進行評價（包括病歷采集，護理診斷、相關因素、護理目標、護理措施、健康教育），帶教組長給予指導[7]。

5.6 生活座談會實習結束時，開生活座談會，對護生提出的問題及時解決，同時誠懇征求護生的意見，大膽提出本科室?guī)Ы檀嬖诘牟蛔悖粩喔倪M帶教質量。

5.7 出科鑒定根據(jù)帶教老師對學生的德、智、體、勤、技、能的動態(tài)記錄、護生的護理病歷書寫理論考核成績、專科技術操作和基礎技術操作考核成績，給護生做出科鑒定，力求公平、公正，并通過全體帶教老師及護士長的認可選出優(yōu)秀實習生上報護理部，作為護生畢業(yè)后留院工作的重要條件。

5.8 填寫帶教老師及科室評價表護生以不記名方式填寫帶教老師及科室評價表，由護生小組長上交護理部，為護理部評選優(yōu)秀帶教老師及帶教科室提供依據(jù)，體現(xiàn)了雙向教學評價法。

6 轉科

實習結束，帶教組長親自護送護生到新的實習科室，與該科室的帶教組長交接，并熱情接待新一批護生的到來，體現(xiàn)了人性化的教學理念。

7 小結

做好臨床帶教工作，培養(yǎng)出高質量的護理后備力量，可以加強帶教老師的綜合素質培養(yǎng)，而且病房帶教組長是實習計劃的具體執(zhí)行者，如何使實習計劃行之有效，實施到位，同時帶教組長應自我提高，不斷更新教學觀念，也是帶教工作的重要環(huán)節(jié)。

[1]馬翠英.淺談帶教實習護士的體會[J].中華現(xiàn)代護理學雜志, 2009,6(22):433.

[2]羅曉華,李秀華.提高臨床實習護生帶教質量的研究進展[J].護理實踐與研究,2011,8(8):88-89.

[3]于桂花,隋承鋒.門診實習護生帶教與組織管理的經(jīng)驗總結與效果評價[J].中國實用護理雜志,2011,27(9):76-77.

[4]任健,陳東方.供應室實習護生帶教工作中存在的問題及防范措施[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2011,15(22):183-184.

[5]陳艷,譚祥娥,陳華琴,等.優(yōu)質護理服務實踐中實習護生帶教難點及對策[J].中國護理管理,2012,12(3):58-59.

[6]錢小娣,張婷婷,張艷,等.《手術室實習護生帶教手冊》的編寫及應用[J].齊魯護理雜志,2012,18(13):113-114.

[7]郭留萍.人本原理在手術室實習護生帶教中的應用[J].西部醫(yī)學, 2010,22(2):384-385.

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1003—6350（2013）06—0935—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2013.06.0401

2012-11-10）

田敏。E-mail：tianmin2741@163.com