李彩福 李明今 李春玉

護理學是一門融自然科學、社會科學、人文科學為一體的綜合性應用學科，實驗教學是整個護理教學過程中的重要組成部分，是理論聯(lián)系實際，培養(yǎng)學生實踐能力、創(chuàng)新能力的重要途徑，加強實驗教學示范中心的建設，對學生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)具有特別重要的意義。我院的護理實驗教學中心起步于1994年，成立于2001年，2011年被評為吉林省實驗教學示范中心。我中心緊緊圍繞“資源共享、服務地方、特色鮮明、優(yōu)勢明顯”的建設目標，加強實驗教學改革與創(chuàng)新，取得了良好的效果。

1 明確實驗教學改革思路

依據(jù)“厚基礎、寬口徑、強能力、重創(chuàng)新”的總體要求，從我院“前期趨同，后期分流”的護理人才培養(yǎng)模式出發(fā)(前期人文社會、專業(yè)基礎和專業(yè)主干課程教育趨同，后期專業(yè)任選課程自主發(fā)展為臨床護理和社區(qū)護理)。按照“一個護理學大平臺，臨床護理和社區(qū)護理二組專業(yè)方向，三個課程模塊”的思路構(gòu)建培養(yǎng)方案的實踐體系，以“加強基礎，注重應用，提升能力”為目標推動實驗課程體系、教學內(nèi)容、教學方法與手段的改革與創(chuàng)新。

2 強化實驗教學改革

2.1 建構(gòu)分層次、模塊化實驗課程新體系 建立護理實驗課程體系是護理實驗教學體系的核心要素。重組實驗課程體系，優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，更新實驗教學內(nèi)容，增加綜合性、研究性實驗項目是要素的關鍵［1］。體現(xiàn)我院護理人才培養(yǎng)目標特色，改變以往內(nèi)科、外科、婦科、兒科、社區(qū)等實驗教學完全從屬于理論課、實驗教學內(nèi)容各自獨立、零散、重復的現(xiàn)狀，做到“臨床技能扎實，社區(qū)特色鮮明”。以基本護理、社區(qū)護理、臨床護理三大課程模塊為基礎，構(gòu)建了由基本護理技能、社區(qū)護理技能、臨床護理技能3個綜合型教學訓練平臺融合而成的實驗教學平臺。形成了以基本型實驗為基礎、綜合設計型實驗為主體、創(chuàng)新型實驗為提高的分層次的實驗教學體系。中心全面加強學生臨床和社區(qū)技能的訓練，臨床和社區(qū)常見的基本技能和?？萍寄艿牟僮黜椖烤梢栽趯嶒炛行耐瓿?，架起了學校與臨床、社區(qū)的橋梁，為學生順利進入臨床、社區(qū)提供了支持與保障。

2.2 創(chuàng)新實驗教學方法 按照以教師為主導，學生為主體的教學思路，依托現(xiàn)代化、信息化手段改革傳統(tǒng)的實驗教學方法，以計算機模擬、護理訓練模型、SP病人、綜合訓練系統(tǒng)、課題研究為載體，采用角色扮演法、病例分析法、情景教學法等靈活多樣的教學方法，輔以幻燈片、錄像、CAI課件，教師示教，學生回示等，增強實驗教學模擬性、互動性、直觀性。教師言傳身教、啟發(fā)誘導，運用邊講邊練、操作競賽、讓學生參與課前實驗準備和課后教學總結(jié)以及護理綜合實驗等形式，在教學過程中注意激發(fā)學生的求知欲和創(chuàng)新欲，給學生提供一個自由空間，引導學生多側(cè)面、多角度地運用發(fā)散思維去分析和認識問題［2］。實行導師制，開展個性化的實驗教學，使有余力的優(yōu)秀學生直接參與教師課題的研究，將科研滲入到實驗教學中，在真實的研究中直接培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力［3］。

2.3 改革實驗考核與評價體系，強化過程性評價 實驗教學考核與評價體系是實驗教學體系的診斷機制［4］，主要包括2個方面:

2.3.1 實驗課程成績評定標準及方法 實驗課程主要考核動手能力、綜合分析問題的能力，成績按照平時成績(10%)、理論成績(20%)、實踐考核成績(70%)組成。平時成績由實驗態(tài)度、實驗出勤率等部分組成。理論考試主要考核實驗操作要點和實驗中注意事項、綜合性實驗的分析能力等。操作技能考試主要是考察學生的實際操作能力，考核學生的動手能力和實驗技能水平，尤其要注重學生綜合運用知識能力，如溝通與交流、人文關懷等方面能力。中心實行4個層次的實踐技能考核:(1)課程結(jié)束每項技能過關考試。(2)基本技能和專科技能綜合考核。(3)學生進入畢業(yè)實習前的“準畢業(yè)實習考核”。(4)畢業(yè)技能客觀結(jié)構(gòu)化考核。同時規(guī)范技能考核評分標準，實現(xiàn)考核規(guī)范化、客觀化與標準化。采用過程性評價方法，使實踐技能考核成為了一次再培訓的過程，不斷加強學生動手能力，克服了終極性評價的弊端。

2.3.2 實驗教學評價監(jiān)控體系 每學期采取聽課機制(同行互聽、院領導及督導聽課)、不定期的教學質(zhì)量檢查、學生教學質(zhì)量評價、師生座談等形式，對實驗教學的體制、實驗項目、實驗隊伍、教風與學風、實驗管理、實驗教學改革、實驗條件、教學效果等內(nèi)容進行綜合評估。同時及時反饋給各教研室和任課教師，保證實驗教學質(zhì)量。

3 實踐教學隊伍建設

在實踐教學隊伍建設上，堅持優(yōu)化人力資源配置，堅持理論教師與實驗課教師隊伍一體化，堅持教學分工融合，實現(xiàn)了理論教學與實踐教學不脫離。同時，積極鼓勵和支持實驗教師在職攻讀碩士、博士學位，不斷提高師資隊伍高層次人才的比例。鼓勵技術(shù)人員參加各類技術(shù)培訓、繼續(xù)教育、開展科研等方法，不斷提高實驗教師的理論知識與業(yè)務水平。在科學研究方面，堅持護理專業(yè)學科特色，與臨床和社區(qū)緊密結(jié)合。近5年來，護理學實驗教學中心教師先后獲得教學科研成果獎18項，承擔各類各級教學科研課題66項;編寫教材20部，其中主編8部，副主編5部，在實驗教學中廣泛使用;發(fā)表論文400多篇，其中SCI收錄4篇，核心期刊94篇，被國內(nèi)外學者和廣大護理工作者引用和借鑒。

4 強化信息化管理

4.1 加強網(wǎng)絡化教學資源管理 中心重視網(wǎng)絡平臺的建設及網(wǎng)絡資源的利用，基于校園網(wǎng)絡，建立了實驗室網(wǎng)絡教學平臺，包括國家級、省級等精品課程以及省級實驗教學示范中心網(wǎng)站等教學質(zhì)量工程項目，將實驗教學課程的教學計劃、教學大綱、實驗操作過程全程監(jiān)控錄播上網(wǎng)，實現(xiàn)了教學資源的高度共享。同時運用實驗室綜合管理系統(tǒng)實現(xiàn)實驗教學全過程核心要素的網(wǎng)絡綜合管理和統(tǒng)計的信息化，提高了教學管理效率。

4.2 全面開放實驗室 開放實驗室是實驗教學過程中不可忽視的重要環(huán)節(jié)，中心在完成實驗教學計劃任務外，根據(jù)各班級學生課程表情況合理安排開放時間，將實驗室開放計劃在校園網(wǎng)上公布，明確告知學生本學期實驗室開放時間、開放內(nèi)容及實驗指導教師。實驗中心統(tǒng)一管理，學生助理自主管理，做到開放有計劃，訓練有記錄。中心在對師生開放的同時，也對社會開放，不僅為社區(qū)居民提供急救技能培訓，也為全科醫(yī)師、社區(qū)護士、鄉(xiāng)村基層醫(yī)務人員提供技能培訓以及社區(qū)慢性病管理等服務，提高了儀器設備和房屋面積的使用率，促進了科研、教學和社會應用實踐的結(jié)合。

5 體會

實驗教學示范中心的建設是一項系統(tǒng)長期的工程，要不斷實踐和創(chuàng)新。實驗中心堅持以培養(yǎng)學生實踐能力、創(chuàng)新能力和提高教學質(zhì)量為宗旨，以現(xiàn)有建設成果為基礎，強化內(nèi)涵建設，堅持以實驗教學改革為核心，以高素質(zhì)實驗教學隊伍和完備的實驗條件為保障，創(chuàng)新管理機制，全面提高實驗教學水平和實驗室使用效率，將中心建設成為資源共享、服務地方、特色鮮明、優(yōu)勢明顯的高水平護理實驗教學基地。

［1］ 舒 濤.國家級臨床技能實驗教學示范中心的建設［J］.實驗技術(shù)與管理，2010，27(8):12 －14.

［2］ 張 利.《護理學基礎》技能實驗教學方法探討［J］.醫(yī)學理論與實踐，2003，16(6):734 －735.

［3］ 陳省平，陳瓊珠，夏 丹.醫(yī)學專業(yè)實驗教學中心的建設與發(fā)展［J］.實驗技術(shù)與管理，2010，27(3):107 －109.

［4］ 金桂蘭.構(gòu)建中醫(yī)臨床實驗教學體系研究與實踐中醫(yī)教育［J］.中醫(yī)教育，2008，27(2):68 －70.