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        針刺治療奔豚癥1例

        2013-04-09 01:10:09芮金鳳
        河北中醫(yī) 2013年3期

        芮金鳳

        (河北省興隆縣中醫(yī)院針灸科,河北 興隆 067300)

        奔豚癥見于張仲景《傷寒論》,是一種患者自身感覺性疾病,無器質(zhì)性病變。針刺治療奔豚癥可取得很好療效,現(xiàn)舉驗(yàn)案1則如下。

        張某,女,53歲。2009-05-06就診。自覺氣從少腹沖胸咽2年。曾就診于多家醫(yī)院,心電圖、B超、CT等檢查均未見器質(zhì)性病變,診斷為圍絕經(jīng)期綜合征,服用西藥營養(yǎng)神經(jīng)及中藥平?jīng)_降逆之方無效??淘\:自覺有一股氣從少腹上沖胸咽,至少腹及上腹部自覺鼓起一包塊,至心胸則心悸、氣短、心中憋氣,至咽喉如異物梗阻。發(fā)作時(shí)精神極度緊張,有欲死恐怖感,然后盡快雙手用力下推及按揉,使氣下行,諸癥隨之減輕,每日發(fā)作10余次。兼見心煩、失眠,上下肢肌束震顫,小腹冷如冰塊,雙下肢自覺寒冷,面色萎黃無澤,舌質(zhì)黯淡,舌苔白厚,脈沉弦。西醫(yī)診斷為圍絕經(jīng)期綜合征。中醫(yī)診斷為奔豚癥,辨證屬心陽虛,下焦水寒之氣上犯。治宜溫陽降沖,伐陰降逆。予針

        刺治療,取穴:內(nèi)關(guān)、公孫、合谷、人中、中脘、關(guān)元、三陰交、神門、耳神門(耳穴)、太沖。若為雙側(cè)穴則取雙側(cè)。其中內(nèi)關(guān)、公孫、中脘、三陰交、關(guān)元用補(bǔ)法,合谷、太沖、人中用瀉法,余穴平補(bǔ)平瀉。每次留針30 min,日1次。10 d為1個(gè)療程。第1個(gè)療程失眠、心煩、手足肌束震顫明顯減輕,奔豚癥發(fā)作次數(shù)明顯減少,日發(fā)作2~3次,癥狀亦減輕,面色微紅;第2個(gè)療程后諸癥消失,其病不發(fā)而愈。

        按:本例氣從少腹上沖胸咽,此乃《傷寒論》之奔豚癥,凡犯上之氣,皆因上虛所致,今心陽虛而火不旺,腎之陰邪得以上犯,陰來搏陽,凡陰邪所過之處,則胸悶、心悸;虛陽浮越不能入里,陰氣上犯則失眠;下元陰冷為腎之陰氣過重所致。治宜助心陽、伐陰降沖。內(nèi)關(guān)、公孫為八脈交會穴,公孫通沖脈,內(nèi)關(guān)通陰維脈,振心陽,補(bǔ)心氣,化氣利水;合谷、太沖、人中用瀉法,醒神開竅,降沖,利水寧心;耳、體神門寧心安神;中脘、關(guān)元、三陰交補(bǔ)心陽平?jīng)_降逆。諸穴合用,共奏溫陽伐陰降沖之功,切中奔豚癥病機(jī),故取得了很好療效。

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