亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        下肢動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的中醫(yī)研究進(jìn)展

        2013-04-09 00:26:47王菲施紅夏韻
        環(huán)球中醫(yī)藥 2013年5期
        關(guān)鍵詞:硬化性病機(jī)活血

        王菲 施紅 夏韻

        下肢動(dòng)脈粥樣硬化性疾病是指下肢動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致動(dòng)脈狹窄甚至閉塞,使下肢組織出現(xiàn)慢性或急性缺血癥狀的疾病。以間歇性跛行和肢體缺血為主要表現(xiàn)。中醫(yī)學(xué)把其歸于“瘀阻”、“脈痹”、“無(wú)脈證”、“血瘀證”等范疇[1]。正氣虧虛,推動(dòng)無(wú)力,溫煦不足而致臟腑機(jī)能低下,津血運(yùn)行和物質(zhì)代謝障礙,產(chǎn)生出臟腑機(jī)能衰弱和“痰濕”、“瘀血”等病理產(chǎn)物,最終阻滯于下肢脈絡(luò)。故在下肢動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的中醫(yī)治療中以補(bǔ)虛化濁,通瘀祛痰為主,標(biāo)本兼治。

        1 病因病機(jī)

        《素問(wèn)·痹論》認(rèn)為“在于脈則血凝而不流”,是對(duì)本病病機(jī)的最早闡述。人體氣血運(yùn)行“如環(huán)無(wú)端”,“血脈營(yíng)衛(wèi),周流不息”,“以營(yíng)四末,內(nèi)注五臟六腑”。劉素欽教授認(rèn)為本病雖發(fā)于局部,但根源于整體,緣于心脾腎陽(yáng)氣漸虛,痰瘀濕阻滯,瘀久化熱,而成毒腐潰之癥[2]。曾垂義等[3]認(rèn)為飲食失宜是動(dòng)脈粥樣硬化的重要病因,本虛為肝脾腎三臟失調(diào),以脾為主。痰濁血瘀是動(dòng)脈粥樣硬化的主要表現(xiàn)。雖其側(cè)重點(diǎn)不同,但其基本病機(jī)可歸為本虛標(biāo)實(shí),臟腑虧虛,痰濁血瘀阻于脈絡(luò)。下肢動(dòng)脈粥樣硬化性疾病發(fā)病主要由于過(guò)食肥甘厚味,使臟腑輸化不及,或先天稟賦不足,臟腑功能失調(diào),無(wú)以“陽(yáng)化氣,陰成形”,均可導(dǎo)致膏脂過(guò)多,滲入血中。主要表現(xiàn)為痰濁為患,痰濁存于血脈每致血瘀,痰瘀互結(jié),膠著脈道。痰瘀阻脈是本病的基本病機(jī)。血脈痹阻使?fàn)I血回流受阻,進(jìn)而影響營(yíng)衛(wèi)氣血、津液的正常運(yùn)行,造成水濕泛溢,聚而為濕,與瘀血互結(jié)發(fā)為本?。火鰷闯?,則陳者當(dāng)去而不能去,新者當(dāng)生而不能生,血愈虛而愈瘀,愈瘀而愈虛,互為因果,交相為患。其病位在脈,正氣虧虛為本,痰飲、濕濁、瘀血阻滯為標(biāo)。

        2 辨證論治及分期論治

        辨證論治是中醫(yī)的重要特點(diǎn),歷來(lái)重視辨病與辨證相結(jié)合。針對(duì)下肢動(dòng)脈粥樣硬化性疾病本虛標(biāo)實(shí)的病機(jī)特點(diǎn),歷代醫(yī)家根據(jù)不同的疾病特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)予以不同的重點(diǎn)治療。張蒼[4]把本病辨證為氣虛血瘀證和熱毒瘀阻證。氣虛血瘀證,益氣活血,治本為主,防變?yōu)橐渣S芪桂枝五物湯合當(dāng)歸芍藥散加減,同時(shí)重視兼補(bǔ)脾胃;熱毒瘀阻證,解毒治標(biāo),清熱為急,方用四妙勇安湯加減,同時(shí)不排除手術(shù)。其治療充分體現(xiàn)中醫(yī)急則治其標(biāo),緩則治其本的臨床優(yōu)勢(shì)。陶樹(shù)貴[5]將本病分為脈絡(luò)陰寒,脈絡(luò)血瘀,脈絡(luò)瘀熱,脈絡(luò)熱毒癥,分別施以溫陽(yáng)活血通脈,益氣活血通脈,養(yǎng)陰活血通脈,清熱解毒,活血通脈,在辨證治療中側(cè)重祛除脈絡(luò)血管中瘀熱毒邪。魏漢林等[6]認(rèn)為本病可分為脾胃虧虛,痰濁瘀阻型,脾腎陽(yáng)虛,痰瘀阻脈型,陽(yáng)虛脈閉型,治以扶正溫陽(yáng)通脈,健脾化痰、活血通脈,健脾溫陽(yáng)、化痰祛濕、活血通脈。辨證治療中補(bǔ)益脾胃正氣與祛瘀化痰通絡(luò)并重。各位醫(yī)家辨證分型及治療重點(diǎn)各有不同,辨證上張蒼側(cè)重以“瘀”為主,治療上以益氣活血和解毒祛瘀為要。陶樹(shù)貴注重以“脈”為要清除脈絡(luò)中寒、熱、瘀等阻滯。魏漢林則以扶正祛邪并重。雖辨證論治各有側(cè)重,但祛邪以活血祛瘀、清除熱毒、祛痰化濁、散寒通絡(luò)為主要方法,補(bǔ)虛分別以補(bǔ)益脾胃之氣、溫陽(yáng)益氣、養(yǎng)陰扶正為重點(diǎn)。

        根據(jù)下肢動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的臨床表現(xiàn)特點(diǎn),嚴(yán)張仁等[7]總結(jié)喻文球?qū)⒈静∨R床分為局部缺血期、營(yíng)養(yǎng)障礙期、瘀熱互結(jié)三期,分別施以溫陽(yáng)散寒通絡(luò)、活血通絡(luò)、清熱解毒,活血化瘀等治療,為中醫(yī)藥對(duì)下肢動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的分期治療提供指導(dǎo)。郝宏[8]總結(jié)于世家教授益氣活血是治療下肢動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的根本,故在治療中大劑量應(yīng)用黃芪、水蛭的益氣活血之品。下肢動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的辨病分期治療中由于各期的基本病機(jī)不同故治療的側(cè)重點(diǎn)也不盡相同,早期多為寒凝血脈、阻滯血液,故治療中多以溫陽(yáng)散寒通絡(luò)為主,中期以血脈凝滯為主,血液運(yùn)行失調(diào),故以活血通脈為主,后期由于瘀血日久,日久化熱成腐,故以清熱解毒,化瘀祛腐通絡(luò)為主?;局委熞苑稣钚?,調(diào)補(bǔ)固攝臟腑正氣,祛除痰瘀血等病理產(chǎn)物為主。

        3 臨床研究

        3.1中藥內(nèi)服劑型的臨床應(yīng)用

        中醫(yī)藥的現(xiàn)代研究表明中醫(yī)的溫陽(yáng)化痰祛濕、活血化瘀的藥物或經(jīng)方可明顯具有降脂、抗凝、擴(kuò)張血管等作用。王伏聲等[9]基于“脾腎陽(yáng)虛為本,瘀痰痹阻為標(biāo)”的病機(jī),除注重局部血管病變和凝血功能異常外,將心臟—血管視為統(tǒng)一的功能整體,以扶陽(yáng)通脈飲治療下肢動(dòng)脈閉塞,以黃芪、附子以扶助心脾腎之陽(yáng)氣,當(dāng)歸、丹參、雞血藤開(kāi)氣血化生之源,使血得氣帥而行,瘀因血行而祛,痰因脾運(yùn)而化。楊學(xué)麗等[10]自擬祛濕化瘀方治療下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥,以希薟草、虎杖、茵陳、澤瀉、丹參等為主,以化濕祛瘀為治則,治療組總有效率為89.29%,對(duì)照組總有效率為80%,兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。謝吟靈等[11]觀察活脈方對(duì)下肢動(dòng)脈硬化患者股動(dòng)脈內(nèi)一中膜厚度和中醫(yī)臨床癥狀的影響,發(fā)現(xiàn)活脈方可調(diào)節(jié)脂代謝、對(duì)抗慢性炎癥,從而有效改善股動(dòng)脈增厚,達(dá)到了多途徑、多靶點(diǎn)干預(yù)下肢動(dòng)脈粥樣硬化。鄭大偉[12]通過(guò)臨床研究表明補(bǔ)陽(yáng)還五湯能擴(kuò)張周?chē)⌒匝?,改善血液?dòng)力學(xué),促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)建立,增加肢體遠(yuǎn)端血供。降低血脂,改善血脂成份作用。能夠影響血脂的分布、運(yùn)轉(zhuǎn)及清除,改善脂蛋白代謝,對(duì)于防止動(dòng)脈硬化的發(fā)生起重要作用。益氣溫陽(yáng)活血在動(dòng)脈硬化防治中具有明顯療效。血府逐瘀湯為益氣活血的經(jīng)典方劑,趙啟鳳等[13]研究表明其具有抗炎、擴(kuò)張血管、增加動(dòng)脈血流量、降低外周血管阻力、降低膽固醇、抑制血小板黏附聚集和預(yù)防血栓形成等作用。靳建旭等[14]以當(dāng)歸活血湯加減治療老年人下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,近期療效總有效率95%,遠(yuǎn)期療效優(yōu)良率94.4%。中藥方劑充分發(fā)揮中醫(yī)整體論治的特點(diǎn),針對(duì)不同的證型特點(diǎn)進(jìn)行辨證施治,并兼顧自身整體情況,陽(yáng)虛寒凝為主,以黃芪、附子溫陽(yáng)益氣,輔以丹參、當(dāng)歸等活血通絡(luò)。痰瘀阻滯為主,以希薟草、虎杖、茵陳化濕清熱,輔以丹參活血。以氣虛血瘀為主時(shí),以黃芪扶正,枳殼行氣,當(dāng)歸活血,以益氣行氣祛瘀治療。根據(jù)不同配伍特點(diǎn),以活血祛斑為治療目的,益氣溫陽(yáng)等方法顧扶正氣,調(diào)節(jié)全身臟腑機(jī)能。

        周益?zhèn)サ萚15]采用參芪降糖顆粒(人參、黃芪、麥冬、生地黃、五味子等)治療,以達(dá)益氣養(yǎng)陰、活血通臟之效,參芪降糖顆粒具有改善動(dòng)脈內(nèi)膜增生,減少斑塊厚度及穩(wěn)定斑塊的作用。曾燕靜等[16]研究發(fā)現(xiàn)由溫膽湯化裁而得溫膽片治療下肢動(dòng)脈粥樣硬化可改善下肢動(dòng)脈供血,也可以減少股動(dòng)脈及胭動(dòng)脈、阻力指數(shù)、脈動(dòng)指數(shù),增加其動(dòng)脈血流量。中藥成藥具有普遍療效基礎(chǔ)上,具有服藥方便特點(diǎn),值得推廣和應(yīng)用。

        單味中藥也可促進(jìn)血管循環(huán),具有抗凝作用,在治療中發(fā)揮一定作用。韓建勤等[17]在嚴(yán)格控制血糖,運(yùn)用阿司匹林、前列腺素?cái)U(kuò)血管的基礎(chǔ)上,治療組加服雷公藤生粉末,比較自覺(jué)癥狀改善情況和下肢血管病變性質(zhì)評(píng)分,結(jié)果顯示治療組療效顯著。張明發(fā)等[18]研究表明中藥蒼術(shù)明顯延長(zhǎng)凝血時(shí)間,具有一定的抗凝血作用。故應(yīng)進(jìn)一步加大對(duì)單味中藥的臨床藥理研究,發(fā)掘更多,療效更佳,作用更為明確的中藥,為本病的治療提供更多選擇。

        3.2中醫(yī)特色療法研究

        中醫(yī)藥在下肢動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的治療中除湯藥、針劑外,在外洗,針灸等方面有自身獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),取得了明顯的療效。董明霞等[19]以溫經(jīng)散寒、活血止痛為法,自擬大通洗劑外洗治療本病,總有效率12.5%。兩組療效比較P<0.01,治療組總有效明顯高于對(duì)照組,差異有顯著性。周金鳳等[20]取命門(mén)、足三里、三陰交、解溪、太溪、太沖穴以溫陽(yáng)通絡(luò)針刺法治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,總有效率達(dá)88.9%。楊明麗等[21]以中藥內(nèi)服、外洗法治療糖尿病下肢動(dòng)脈硬化癥,取得溫經(jīng)通絡(luò)止痛的效果。中醫(yī)藥外洗及針灸治療安全方便,療效滿意,值得推廣。

        3.3中醫(yī)注射劑研究

        現(xiàn)代中醫(yī)藥研究充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì),以活血通絡(luò),化濕祛痰化飲為治療原則,可明顯改善下肢動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的癥狀。哈尼帕·司馬義等[22]以丹紅注射液治療下肢動(dòng)脈閉塞癥,總有效率64%,證實(shí)中藥活血化瘀能發(fā)揮一定的抗血栓作用。鄧寶春[23]以燈盞花素治療閉塞性動(dòng)脈硬化下肢痛,達(dá)到抗凝、祛聚、降脂、活血化瘀、改善下肢血液循環(huán)的目的,并收到了滿意的效果。劉艷等[24]對(duì)44例下肢動(dòng)脈粥樣硬化性糖尿病患者連續(xù)靜滴刺五加注射液,于治療前后檢查下肢血液動(dòng)力學(xué)情況,發(fā)現(xiàn)治療后下肢動(dòng)脈管腔增寬,血流峰值速度下降,動(dòng)脈粥樣硬化斑塊減小。王丙龍[25]應(yīng)用疏血通注射液,通過(guò)療效評(píng)定和檢測(cè)血液流變學(xué)指標(biāo)及纖維蛋白原定量方法觀察其治療效果,治療總有效率可達(dá)95%。陳聰[26]用血栓通聯(lián)合凱時(shí)治療,比較治療前后患者的臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),結(jié)果顯示其顯效率達(dá)81%,實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)前后比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。信鐵鋒等[27]采用靜滴康脈注射液治療,總有效率達(dá)92%。中藥針劑治療下肢動(dòng)脈硬化主要發(fā)揮其抗凝、改善循環(huán)的作用,對(duì)本病治療具有一定的普遍適應(yīng)性,可作為本病治療的一項(xiàng)基本方略,但不能突出個(gè)體的差異性,更難以突出中醫(yī)藥治療的整體論治及辨證論治的優(yōu)勢(shì)。楊樹(shù)民等[28]研究表明中藥制劑可誘發(fā)出血,故作為中藥活血化瘀針劑在應(yīng)用中應(yīng)密切注意出血情況,。

        4 討論

        下肢動(dòng)脈粥樣硬化性疾病作為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的等危證,唐代孫思邈《千金備急要方》中記載:氣血瘀滯則痛,脈道阻塞則腫,久瘀而生熱。瘀血阻于脈絡(luò)是本病的基本病機(jī)。局部的瘀血痰濁又成為病理因素,使病情遷延難愈,甚至進(jìn)一步惡化。李杲認(rèn)為“麻者,氣之虛也,真氣弱,不能疏通至堵塞經(jīng)絡(luò)”。重用黃芪,益氣行血,氣行則血行,血行則痛止;又配以當(dāng)歸養(yǎng)血活血,以氣血相生之意使氣充血旺,從而養(yǎng)筋充肺、榮肢,則麻、痛盡釋。及早防治將大大降低此類(lèi)患者的致殘率、死亡率。下肢動(dòng)脈粥樣硬化性疾病診治中國(guó)專(zhuān)家建議協(xié)作組[29]表示現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)下肢動(dòng)脈粥樣硬化多與吸煙、高血壓、腦血管病、糖尿病、血脂紊亂等并存。鄭筱萸[30]認(rèn)為血管脂質(zhì)代謝紊亂,致動(dòng)脈壁脂質(zhì)沉著,粥樣硬化改變不斷擴(kuò)大和繼發(fā)血栓形成,引起動(dòng)脈管腔狹窄、閉塞,使肢體出現(xiàn)慢性或急性缺血癥狀的一種病變。其下肢動(dòng)脈斑塊相對(duì)于中醫(yī)可歸為“痰濕”、“瘀血”等病理產(chǎn)物,中醫(yī)治療從全身整體辨證論治,從“虛”、“痰”、“瘀”等基本病機(jī)出發(fā),取得良好療效。在本病漫長(zhǎng)的演變中必然存在肯定陰陽(yáng)虛實(shí)變化,但本病的中醫(yī)研究多側(cè)重于“瘀血”,以活血化瘀為主,溫陽(yáng)益氣養(yǎng)陰化痰祛濁等論述較少,單獨(dú)選擇活血化瘀制劑沒(méi)有突出中醫(yī)明顯特色及優(yōu)勢(shì)。并未形成一套完整的辨證論治理論體系,缺乏具體的、統(tǒng)一的辨證分型論治標(biāo)準(zhǔn)。在痰濁,正虛,瘀血等三方聯(lián)系未有明確闡述,現(xiàn)代臨床研究多為療效評(píng)價(jià),其具體機(jī)理未進(jìn)一步明確。進(jìn)一步明確痰濁,正虛,瘀血三者關(guān)聯(lián),結(jié)合臨床病理藥理學(xué),明確靶向治療,成為日后研究的重點(diǎn)。內(nèi)病外治法是本病中醫(yī)治療的一大特色,它作用部位直接,無(wú)毒副作用,用途廣泛,療效好,但缺乏標(biāo)準(zhǔn)廣泛的方劑成為其發(fā)展研究的短板。

        [1]王會(huì)梅,高榮芳,呂金波,等.中西醫(yī)結(jié)合治療下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥65例[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志,2007,13(4):398-399.

        [2]喬凱明,于亞娜,郝琳,等.劉素欽主任醫(yī)師防治慢性下肢動(dòng)脈缺血性疾病經(jīng)驗(yàn)[J].中醫(yī)研究,2010,23(6):67-69.

        [3]曾垂義,朱明軍,王振濤.動(dòng)脈粥樣硬化病因病機(jī)淺議[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2006,8(5):24-25.

        [4]張蒼.下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥中醫(yī)治療思路初探[J].遼寧中醫(yī)雜志,2006,33(11):1403-1404.

        [5]陶樹(shù)貴.下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[J].首都醫(yī)藥,2010,17(12):66-67.

        [6]魏漢林,馬建偉,支艷.下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的中醫(yī)治療方法探討[J].湖北中醫(yī)雜志2012,34(2):44.

        [7]嚴(yán)張仁,王萬(wàn)春.喻文球治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥經(jīng)驗(yàn)[J].山西中醫(yī),2008,24(6):7-8.

        [8]郝宏,于世家.于世家治療糖尿病合并雙下肢動(dòng)脈硬化癥經(jīng)驗(yàn)[J].遼寧中醫(yī)雜志,2006,33(4):396-397

        [9]王伏聲,董建勛,丁毅,等.扶陽(yáng)通脈飲治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志,2007,14(10):53-54.

        [10]楊學(xué)麗,張曉輝.祛濕化瘀方治療下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥28例[J].中國(guó)藥業(yè),2012,21(20):105.

        [11]謝吟靈,陳咸川,陳敬賢.活脈方對(duì)下肢動(dòng)脈硬化癥股動(dòng)脈內(nèi)—中膜厚度及中醫(yī)臨床癥狀的影響[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2O08,24(3):269-270.

        [12]鄭大偉,秦克力,程衛(wèi)平,等.補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥形態(tài)學(xué)、血流動(dòng)力學(xué)療效及作用機(jī)理的探討[J].中醫(yī)藥信息,2011,28(4):76-77.

        [13]趙啟鳳,袁紅,賴(lài)茂文.血府逐瘀湯藥理和臨床應(yīng)用的研究進(jìn)展[J].中華實(shí)用中西醫(yī)雜志,2003,6(3):1205-1206.

        [14]靳建旭,劉文勝.中醫(yī)藥治療老年人下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥20例[J].新中醫(yī)2005,37(3):71-72.

        [15]周益?zhèn)ィㄈA,馬長(zhǎng)松,等.參芪降糖顆粒對(duì)2型糖尿病早期下肢動(dòng)脈粥樣硬化的影響[J].國(guó)際中醫(yī)中藥雜志,2009,31(5):408-409.

        [16]曾燕靜,潘競(jìng)霞,劉柯兵,等.溫膽片治痰濁型高血壓患者下肢動(dòng)脈粥樣硬化的血流動(dòng)力改變[J].江西中醫(yī)藥,2009,40(319):16-17.

        [17]韓建勤,張彥寧,趙通洲,等.雷公藤治療糖尿病下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥[J].實(shí)用糖尿病雜志,2007,3(1):50-51.

        [18]張明發(fā),沈雅琴,朱自平,等.蒼術(shù)藥理研究[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,1999,l0(1):1-2.

        [19]董明霞,陶云,吳之煌,等.外洗法治療雙下肢動(dòng)脈粥樣硬化性閉塞癥[J].北京中醫(yī),2005,24(4):220-221.

        [20]周金鳳,宣麗華.溫陽(yáng)通絡(luò)針刺法治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥初探[J].上海針灸雜志,2009,28(3):160-161.

        [21]楊明麗,楊海俠,李群.中藥內(nèi)服外洗治療糖尿病下肢動(dòng)脈硬化癥48例[J].陜西中醫(yī),2007,28(6):685-686.

        [22]哈尼帕·司馬義,施亞玲,徐珍榮.丹紅注射液治療下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥50例分析[J].中國(guó)藥物與臨床,2012,12(12):1629.

        [23]鄧寶春.燈盞花素治療閉塞性動(dòng)脈硬化下肢痛18例[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2002,11(19):1891-1892.

        [24]劉艷,郭暉,楊松青,等.刺五加治療糖尿病下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥44例[J].吉林大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2003,29(6):821-823.

        [25]王丙龍.疏血通對(duì)下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥療效觀察[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2002,9(8):595.

        [26]陳聰.中西醫(yī)結(jié)合治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2007,16(19):2696-2697.

        [27]信鐵鋒,張雷,黃艷洪,等.康脈注射液治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥84例臨床觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009,18(2):133-134.

        [28]楊樹(shù)民,李鳴,楊繼章.藥源性出血1139例分析[J].中國(guó)藥房,2005,16(15):1173-1174.

        [29]下肢動(dòng)脈粥樣硬化性疾病診治中國(guó)專(zhuān)家建議(2007)寫(xiě)作組,中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì),中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì),等.下肢動(dòng)脈粥樣硬化性疾病診治中國(guó)專(zhuān)家建議(2007)[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2007,26(10):725-740.

        [30]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(2版)[S].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版,2002:383.

        猜你喜歡
        硬化性病機(jī)活血
        硬化性膽管炎的影像診斷和鑒別診斷
        多發(fā)性肺硬化性血管瘤18~F-脫氧葡萄糖PET/CT顯像1例
        非編碼RNA在動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病中的研究進(jìn)展
        老年癡呆病中醫(yī)病因病機(jī)及治療
        補(bǔ)腎活血祛瘀方治療中風(fēng)病恢復(fù)期100例
        高血壓病中醫(yī)病機(jī)探討
        氣虛發(fā)熱病機(jī)探析
        活血舒筋湯治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變36例
        活血化痰法在糖尿病治療中的應(yīng)用
        代謝綜合征中醫(yī)病機(jī)探討
        欧美韩国精品另类综合| 亚洲精品无码不卡av| 亚洲国产精品av麻豆网站| 97中文字幕一区二区| 日韩一级137片内射视频播放| 无遮挡1000部拍拍拍免费| 99香蕉国产精品偷在线观看 | 蜜桃在线观看免费高清| 国产亚洲av看码精品永久| 亚洲国产成人精品无码区二本| 国产又爽又黄的激情精品视频| 绿帽人妻被插出白浆免费观看| 国产一区二区黄色网页| 国产精品久久久久9999赢消| 日韩毛片在线看| 人妻熟女妇av北条麻记三级| 美腿丝袜诱惑一区二区| 国产sm调教视频在线观看| 最新国产精品亚洲二区| 亚洲成在人网站天堂日本| 精品午夜福利在线观看| 伊人蕉久中文字幕无码专区| 午夜爽毛片| 偷拍韩国美女洗澡一区二区三区| 精品亚洲成a人无码成a在线观看| 亚洲无码精品免费片| 亚洲av精品一区二区三| 国产偷国产偷亚洲高清视频| 亚洲熟女乱色综合亚洲图片| 久久精品国产一区二区蜜芽| 美女被强吻并脱下胸罩内裤视频 | 中文字幕中文字幕777| 山外人精品影院| 亚洲色成人网站www观看入口| 91青青草视频在线播放| 97一期涩涩97片久久久久久久| 中文字幕人妻丝袜美腿乱| 日本一区二区不卡超清在线播放| 人妻中文字幕在线中文字幕| 免费观看性欧美大片无片| 亚洲av乱码专区国产乱码|