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        “醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育”答題

        2013-04-08 01:33:48
        上海醫(yī)藥 2013年19期
        關(guān)鍵詞:高血壓糖尿病

        姓名: 單位及科別:職稱(chēng):地址及郵編: 電話:

        1 ARB的腎臟保護(hù)機(jī)制包括______。

        A:降低血管緊張素Ⅱ的水平,由此舒張小動(dòng)脈和小靜脈而降低血壓;B:改善腎小球?yàn)V過(guò)屏障的通透性;C:抑制腎組織炎癥反應(yīng)和硬化;D:阻斷血管緊張素Ⅱ與其受體的結(jié)合、降低腎內(nèi)血壓,進(jìn)而產(chǎn)生保護(hù)腎臟、減少蛋白尿的效果

        2 根據(jù)K/DOQI指南推薦,ACE抑制劑和ARB在慢性腎臟病中的使用指征包括______。

        A:慢性腎臟疾病伴有血壓升高(>130/80 mmHg)患者;B:慢性腎臟疾病伴蛋白尿患者(無(wú)論伴或不伴有高血壓);C:尿蛋白值與尿肌酐值之比>30 mg/g的糖尿病腎病患者;D:尿蛋白值與尿肌酐值之比>200 mg/g的非糖尿病腎病患者

        3 ______不適合使用ACE抑制劑和ARB。

        A:女性,27歲,IgA腎病,目前孕16周,隨訪尿蛋白定量0.75 g;B:男性,65歲,高血壓腎病,慢性腎臟病2期,血壓控制不佳,腎動(dòng)脈MRA提示雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄;C:男性,68歲,糖尿病腎病,eGFR 40 ml/(min·1.73 m2),因反復(fù)胸悶、胸痛擬行冠狀動(dòng)脈造影檢查;D:男性,45歲,慢性腎病,高血壓,24 h尿蛋白定量3 g,血肌酐68 μmol/L

        4 RAS抑制劑主要包括______。

        A:血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑;B:鈣拮抗劑;C:血管緊張素II受體拮抗劑;D:腎素抑制劑

        期刊格式:[2]許均詳,劉紹友,魏建華,等.土耳其扁谷盜綜合防治技術(shù)之初步研究[J].釀酒科技,1992(2):9-13.

        5 ACE抑制劑的降壓機(jī)制包括______。

        A:減少緩激肽的降解;B:增加緩激肽的降解;C:減少Ang(1-7)的降解;D:增加Ang(1-7)的降解

        6 “ONTARGET”研究中聯(lián)合使用ACE抑制劑和ARB的結(jié)果是______。

        A:可產(chǎn)生額外的降壓效果;B:可減少心血管事件的發(fā)生率;C:高血鉀、腎功能惡化的發(fā)生率明顯增高;D:低血壓的發(fā)生率明顯增高

        7 歐洲高血壓協(xié)會(huì)2013年發(fā)表的高血壓管理指南推薦糖尿病高血壓患者的降壓目標(biāo)為_(kāi)_____mmHg以下。

        A:130/80;B:135/85;C:140/90;D:150/90

        8 糖尿病合并高血壓的藥物治療應(yīng)該注意______。

        A:?jiǎn)嗡幹委煹难獕嚎刂坡实?,常需?lián)合治療;B:常用的5類(lèi)降壓藥物即ACE抑制劑、ARB、鈣拮抗劑、β-受體阻滯劑和利尿劑的降壓效果并無(wú)明顯差異;C:對(duì)心臟、血管和腎臟等靶器官的保護(hù)而言,首選ACE抑制劑或ARB;D:堅(jiān)持個(gè)體化治療準(zhǔn)則

        9 在糖尿病合并高血壓患者的聯(lián)合治療中,不推薦使用______。

        A:ACE抑制劑聯(lián)合ARB;B:ACE抑制劑聯(lián)合鈣拮抗劑;C:ACE抑制劑聯(lián)合利尿劑;D:鈣拮抗劑聯(lián)合β-受體阻滯劑

        10 對(duì)冠心病患者,ACE抑制劑通過(guò)______減少心血管事件的發(fā)生。

        A:增加緩激肽水平;B:改善內(nèi)皮功能;C:抑制血管炎癥反應(yīng)、減少動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展;D:減少基質(zhì)金屬蛋白酶的活化、增強(qiáng)斑塊的穩(wěn)定性

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