倪樂樂 池小月 王小麗 趙柳絮
美平的藥品通用名是美羅培南,屬于粉針劑,是處方藥,常用于治療肺炎、尿路感染、婦科感染、皮膚軟組織感染腦膜炎、敗血癥等。沐舒坦的藥品通用名是鹽酸氨溴索注射液,適用于急慢性呼吸系統(tǒng)疾病引起的痰液粘稠及咳痰困難等。在臨床輸液過程中,我們發(fā)現(xiàn)兩者存在配伍禁忌,現(xiàn)報(bào)道如下。
患者,男,76歲,主因“股骨頸骨折、慢性喘息性支氣管炎、肺部感染”于2011年10月5日收入院,遵醫(yī)囑在靜脈滴注完美平溶液后輸入沐舒坦時(shí)發(fā)現(xiàn)輸液器莫菲氏滴壺內(nèi)出現(xiàn)白色渾濁,立即停止輸液,更換輸液器,用生理鹽水沖管后續(xù)滴沐舒坦,未再發(fā)生此種現(xiàn)象,之后進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)。
為了進(jìn)一步證實(shí)美平和沐舒坦之間可能存在配伍禁忌,我們做了如下實(shí)驗(yàn):將美平1 g溶入100 ml生理鹽水中,將沐舒坦30 mg溶入100 ml生理鹽水中,分別用注射器抽取2 ml溶液使兩者混合,立即呈白色混濁,輕搖后不消失,靜置1h后,未出現(xiàn)沉淀,顏色未變化。
我們查閱大量資料,未見美平與沐舒坦存在配伍禁忌的文獻(xiàn)報(bào)道,但本實(shí)驗(yàn)證明,美平和沐舒坦存在配伍禁忌,提示在臨床工作中嚴(yán)格掌握藥物間的配伍禁忌,尤其是新藥的聯(lián)合應(yīng)用,可以用注射器先抽取小劑量直接混合,看是否出現(xiàn)沉淀或混濁,以了解兩藥之間是否存在配伍禁忌。在以后臨床輸液過程中,同時(shí)應(yīng)用美平與沐舒坦時(shí),應(yīng)在兩者之間用生理鹽水充分沖管。為了保證用藥安全,遇有臨床其他新藥聯(lián)合應(yīng)用時(shí),應(yīng)在更換液體后觀察2~3 min,確定莫菲氏滴壺中無沉淀或混濁方可離開,以免藥物混合發(fā)生酸堿中和反應(yīng)[1],給患者帶來不必要的傷害。用藥前仔細(xì)閱讀藥物說明書及相關(guān)資料,勤巡視病房,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)處理,確?;颊哂盟幇踩?/p>
[1] 王美云.溴環(huán)己胺醇注射液與韋迪存在配伍禁忌[J].護(hù)理與康復(fù),2009,8(12):1045.