倪樂樂 池小月 王小麗 趙柳絮

美平的藥品通用名是美羅培南，屬于粉針劑，是處方藥，常用于治療肺炎、尿路感染、婦科感染、皮膚軟組織感染腦膜炎、敗血癥等。沐舒坦的藥品通用名是鹽酸氨溴索注射液，適用于急慢性呼吸系統(tǒng)疾病引起的痰液粘稠及咳痰困難等。在臨床輸液過程中，我們發(fā)現(xiàn)兩者存在配伍禁忌，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

患者，男，76歲，主因“股骨頸骨折、慢性喘息性支氣管炎、肺部感染”于2011年10月5日收入院，遵醫(yī)囑在靜脈滴注完美平溶液后輸入沐舒坦時發(fā)現(xiàn)輸液器莫菲氏滴壺內(nèi)出現(xiàn)白色渾濁，立即停止輸液，更換輸液器，用生理鹽水沖管后續(xù)滴沐舒坦，未再發(fā)生此種現(xiàn)象，之后進行了實驗。

2 實驗觀察

為了進一步證實美平和沐舒坦之間可能存在配伍禁忌，我們做了如下實驗:將美平1 g溶入100 ml生理鹽水中，將沐舒坦30 mg溶入100 ml生理鹽水中，分別用注射器抽取2 ml溶液使兩者混合，立即呈白色混濁，輕搖后不消失，靜置1h后，未出現(xiàn)沉淀，顏色未變化。

3 討論

我們查閱大量資料，未見美平與沐舒坦存在配伍禁忌的文獻報道，但本實驗證明，美平和沐舒坦存在配伍禁忌，提示在臨床工作中嚴(yán)格掌握藥物間的配伍禁忌，尤其是新藥的聯(lián)合應(yīng)用，可以用注射器先抽取小劑量直接混合，看是否出現(xiàn)沉淀或混濁，以了解兩藥之間是否存在配伍禁忌。在以后臨床輸液過程中，同時應(yīng)用美平與沐舒坦時，應(yīng)在兩者之間用生理鹽水充分沖管。為了保證用藥安全，遇有臨床其他新藥聯(lián)合應(yīng)用時，應(yīng)在更換液體后觀察2～3 min，確定莫菲氏滴壺中無沉淀或混濁方可離開，以免藥物混合發(fā)生酸堿中和反應(yīng)［1］，給患者帶來不必要的傷害。用藥前仔細(xì)閱讀藥物說明書及相關(guān)資料，勤巡視病房，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理，確保患者用藥安全。

［1］ 王美云.溴環(huán)己胺醇注射液與韋迪存在配伍禁忌［J］.護理與康復(fù)，2009，8(12):1045.