蘇麗

（海南省衛(wèi)生學(xué)校兒科教研組，海南?？?70000）

CBL教學(xué)法在兒科護理學(xué)中的應(yīng)用分析

蘇麗

（海南省衛(wèi)生學(xué)校兒科教研組，海南?？?70000）

目的探討病案教學(xué)法在兒科護理學(xué)中的應(yīng)用。方法選擇某中專2012級三年制兒科護理專業(yè)121班及122班學(xué)生進行病案教學(xué)法對比。結(jié)果研究組優(yōu)良率為94.55%，明顯高于對照組的69.81%，P＜0.05。問卷調(diào)查顯示，92%以上的研究組學(xué)生認為病案教學(xué)法能夠激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，活躍教學(xué)氣氛，提升處理問題的能力及自我學(xué)習(xí)能力，且對理論知識認知也更加深刻。結(jié)論病案教學(xué)法增加了學(xué)生對學(xué)習(xí)的興趣及自我學(xué)習(xí)能力，提高了教學(xué)質(zhì)量，但因時間不夠，系統(tǒng)性不強等原因，病案教學(xué)法仍需要進一步改進與探索。

病案教學(xué)法；兒科護理學(xué)；應(yīng)用分析

病案教學(xué)法（CBL）是指教師在授課時通過案例分析，幫助引導(dǎo)學(xué)生掌握及理解理論知識的一種教學(xué)方法。CBL根據(jù)中心教學(xué)法（PBL）的基礎(chǔ)延伸而來，是國外許多國家法學(xué)院的重要教學(xué)措施之一[1]。筆者將CBL教學(xué)法應(yīng)用于兒科護理學(xué)教學(xué)中，收到較為顯著的教學(xué)效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我校2012級三年制兒科護理專業(yè)兩個教學(xué)班，研究組學(xué)生55人，對照組53人，兩組教學(xué)老師為同一人，且兩組入校后學(xué)生的學(xué)習(xí)能力及其他科目成績對比，P＞0.05，無顯著性差異。

1.2方法對照組學(xué)生根據(jù)教學(xué)大綱要求采取傳統(tǒng)的授課方法，即教師將大綱內(nèi)容逐一向?qū)W生講解，課后以作業(yè)形式鞏固課堂知識等。研究組學(xué)生采取CBL教學(xué)方法，即教師在授課的前兩天，向?qū)W生發(fā)放“案例”，指導(dǎo)學(xué)生在課前查閱“案例”的相關(guān)資料，授課流程：導(dǎo)入案例－精細講解－案例分析－講評與小結(jié)。例如：小兒維生素D缺乏性佝僂?。╒DDR），案例設(shè)置：5個月早產(chǎn)小兒，僅母乳喂養(yǎng)，未給予輔食，因夜驚、多汗、方顱、枕禿就診，根據(jù)以上癥狀表述請學(xué)生們進行思考。將本案例問題導(dǎo)入新課，使學(xué)生在思考中激發(fā)起對學(xué)習(xí)的興趣。以5～8名學(xué)生為小組，查閱收集資料以找到解決的措施，之后每組派出2名學(xué)生做總結(jié)性發(fā)言，其他學(xué)生可給予補充，最后再由全班學(xué)生一起參與討論。通過討論，使學(xué)生掌握VDDR的臨床表現(xiàn)，并以臨床表現(xiàn)正確進行護理評估，采取針對性的護理措施，以此達到教學(xué)目標(biāo)。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理通過Spss13.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計量資料以率（%）表示，組間比較采用x2檢驗。

2結(jié)果

2.1兩組期末測試成績對比兩組學(xué)生期末試題相同，包括填空、選擇、名詞解釋及綜合題等，測試成績分為優(yōu)、良、差三個組別，優(yōu)良率＝優(yōu)率+良率。研究組55例，優(yōu)38例，良14例，差3例，優(yōu)良率為94.55%；對照組53例，優(yōu)25例，良12例，差16例，優(yōu)良率為69.81%，兩組比較，P＜0.05。

2.2研究組學(xué)生對CBL教學(xué)法的評價期末測試后，對研究組學(xué)生給予CBL教學(xué)法問卷調(diào)查，92%以上的學(xué)生認為CBL能夠激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，活躍教學(xué)氣氛，提升處理問題的能力及自我學(xué)習(xí)的能力，對理論知識認知也更加深刻。

研究組學(xué)生對CBL教學(xué)法的評價：激發(fā)學(xué)習(xí)興趣52例，占94.55%，活躍教學(xué)氣氛53例，占96.36%，提高處理問題的能力51例，占92.73%，加強自我學(xué)習(xí)能力52例，占94.55%，加深理論知識認知51例，占92.73%，提升基礎(chǔ)知識與臨床實際結(jié)合能力53例，占96.36%，加強師生交流與互動54例，占98.18%。

3討論

隨著現(xiàn)代化教學(xué)方法的廣泛應(yīng)用，我校通過多媒體方式進行了CBL教學(xué)。首先以視頻形式向?qū)W生展示病案資料，使學(xué)生對該病的臨床表現(xiàn)有深刻的認知，并以提問的方式激發(fā)學(xué)生對學(xué)習(xí)的興趣。雖然護理學(xué)是以解決患者護理需要為根本，但筆者認為讓學(xué)生了解病因、診斷及發(fā)病機制對于有效護理有著重要的意義。所以，現(xiàn)代教學(xué)中應(yīng)以提升學(xué)生的綜合能力為最終目標(biāo)。

CBL教學(xué)法改變了傳統(tǒng)的“教師講，學(xué)生聽”模式，授課中通過學(xué)生積極的參與，能夠有效提升學(xué)生的自學(xué)能力。CBL將教學(xué)中的重點及難點交給學(xué)生，而教師在教學(xué)中起到了總結(jié)與引導(dǎo)的作用，減少了學(xué)生對教師的依賴感，培養(yǎng)及提升了自學(xué)能力。與此同時，因CBL要求教師在授課前做好充份準(zhǔn)備，大量收集病案資料，查閱專業(yè)書籍，這樣才能編寫出優(yōu)質(zhì)的教案，所以CBL教學(xué)法還能夠提升教師的教學(xué)能力及自身素質(zhì)。通過CBL教學(xué)法，教師可以掌握學(xué)生對學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解程度，對以后的教學(xué)實踐有重要意義。

雖然CBL教學(xué)優(yōu)勢明顯，但也具有嚴格的要求，并存在一定的問題。CBL教學(xué)法在選擇病案時應(yīng)按照兒科護理授課大綱要求，以小兒常見病為例，做到病案設(shè)計難度適中，特別中對于中專學(xué)生，病案內(nèi)容應(yīng)具有舉一反三的作用，且具有導(dǎo)向性，使學(xué)生在掌握知識的基礎(chǔ)上領(lǐng)悟到科學(xué)的學(xué)習(xí)方法。CBL教學(xué)法與傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)有明顯的區(qū)別，是一種集參與、啟發(fā)、民主為一體的新型教學(xué)方式，重視師生互動與實踐，具有高度的仿真性及能動性，能夠有效提升學(xué)生的創(chuàng)新與思考等綜合能力。

目前CBL教學(xué)法還無法完全代替?zhèn)鹘y(tǒng)的授課方式，對于理論性較強的課程內(nèi)容，還應(yīng)采取系統(tǒng)講授。又因CBL教學(xué)時間不夠，系統(tǒng)性不強等原因，教師需要大量的時間進行備課，且一堂課下來學(xué)生仍是意猶未盡[2]。因此，采取CBL時，要求教師具有較好的理論水平及綜合素質(zhì)，同時還應(yīng)具有較高的課堂管理能力。筆者認為，對于CBL教學(xué)法仍需要進一步改進與探索。

[1]宋曉燕,鄒小燕.CBL教學(xué)法在外科護理學(xué)教學(xué)中的使用效果分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2012,9(6)：123.

[2]蘇義基,張莉.CBL教學(xué)法在康復(fù)護理見習(xí)中的應(yīng)用效果[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（中旬刊）,2011,2(6)：55-56.

G712;R47

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：1008-4118（2013）03-0058-02

10.3969/j.issn.1008-4118.2013.03.29

2013-09-03

蘇麗（1983.12-），女，漢，海南海口人，本科，研究方向：兒科護理學(xué)教學(xué)。