北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院（102300）許富末

糖尿病護(hù)理包括基礎(chǔ)護(hù)理、臨床護(hù)理、心理護(hù)理、精神護(hù)理、生活護(hù)理、飲食護(hù)理以及運(yùn)動(dòng)護(hù)理等[1]。

1 基礎(chǔ)護(hù)理

基礎(chǔ)護(hù)理是對(duì)糖尿病患者最基本的生命指征與病情變化進(jìn)行觀察與護(hù)理，也是醫(yī)療方面觀察其病情變化的最基本依據(jù)。

1.1 做好各項(xiàng)檢測(cè)工作和記錄 如體溫、脈搏、呼吸和血壓等，不僅能指示病情的變化，而且也是治療措施的重要依據(jù)。與此相關(guān)的舌苔、脈象、食量、尿糖、24小時(shí)液體出入量以及大便情況，都需要認(rèn)真詢問(wèn)與檢測(cè)并做病情觀察記錄。

1.2 做好分級(jí)護(hù)理工作 做好晨間護(hù)理，整理床鋪，保持病床整齊清潔，防止皮膚感染，定時(shí)或隨時(shí)巡視病房，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，按規(guī)定履行醫(yī)囑，服藥和治療，治療前要做到三查七對(duì)。

2 生活護(hù)理

糖尿病患者需要有一個(gè)良好且安靜的休養(yǎng)環(huán)境和有規(guī)律的起居生活，這些對(duì)于糖尿病的治療與康復(fù)都會(huì)起著積極的有利作用。

2.1 醫(yī)院要努力為患者創(chuàng)造一個(gè)安靜優(yōu)美舒適的休養(yǎng)環(huán)境 室溫宜保持在18～20℃，相對(duì)濕度應(yīng)在60%，自然光線充足，燈光柔和，感覺(jué)舒適快樂(lè)。

2.2 生活起居有規(guī)律 合理安排休息、運(yùn)動(dòng)、進(jìn)餐、娛樂(lè)、學(xué)習(xí)和睡眠，使患者感到既不寂寞，又心情愉快，戒除不良生活習(xí)慣，尤其是煙酒嗜好。

2.3 維持環(huán)境清潔，講究個(gè)人衛(wèi)生 糖尿病人免疫力低下，容易遭到各種病毒、細(xì)菌感染，因此維持環(huán)境清潔、講究個(gè)人衛(wèi)生是糖尿病防治的前提，對(duì)于預(yù)防感染，促進(jìn)新陳代謝和疾病的康復(fù)有重要作用。

3 精神心理護(hù)理

糖尿病患者容易受到各種精神、心理應(yīng)激因素的影響，發(fā)生精神創(chuàng)傷和心理失衡，從而使血糖升高、病情變化臨床屢見(jiàn)不鮮，因此糖尿病患者的精神和心理護(hù)理也是糖尿病防治工作中的重要一環(huán)。

3.1 心理護(hù)理的目的 心理護(hù)理系心理學(xué)與醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)的相互滲透、相互結(jié)合的一門現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的重要內(nèi)容，是調(diào)動(dòng)機(jī)體生理和心理的積極因素，以促進(jìn)糖尿病人的早日康復(fù)。

3.2 心理護(hù)理的內(nèi)容與方法 不斷地溝通醫(yī)、護(hù)、患三者之間的關(guān)系，經(jīng)常了解病人的心理活動(dòng)，進(jìn)行心理和行為分析，認(rèn)識(shí)病人的心理活動(dòng)規(guī)律，防止病人心理突變，不斷地維護(hù)病人心理平衡，因糖尿病屬于心身疾病之一。

4 飲食護(hù)理

飲食治療是糖尿病人的基本治療，也是一切治療的前提，沒(méi)有飲食治療，其他藥物治療也很難取得理想治療，而飲食治療必須與飲食相結(jié)合。

4.1 飲食要求 定時(shí)定量進(jìn)餐，說(shuō)服或提示患者不要餐外就餐，降糖藥在餐前20～30分鐘口服，胰島素注射后15～20分鐘進(jìn)餐，否則易發(fā)生低血糖。

4.2 注意飲食衛(wèi)生。

5 運(yùn)動(dòng)護(hù)理

運(yùn)動(dòng)護(hù)理是糖尿病的重要療法之一，具有扶氣養(yǎng)血，活血化瘀，改善細(xì)胞膜功能、增強(qiáng)胰島素受體敏感性、降低血糖作用。糖尿病人運(yùn)動(dòng)應(yīng)根據(jù)病情、體力、年齡、個(gè)人愛(ài)好的客觀條件循序漸進(jìn)、適當(dāng)選擇輕度或中度運(yùn)動(dòng)，防止高強(qiáng)度或不安全運(yùn)動(dòng)，尤其是年齡較大者更應(yīng)注意。一般采取散步、競(jìng)走、慢跑等運(yùn)動(dòng)形式。

6 生活護(hù)理

醫(yī)院要為患者創(chuàng)造一個(gè)安靜優(yōu)美舒適的休養(yǎng)環(huán)境，促使患者生活起居有規(guī)律，維持環(huán)境清潔，講究個(gè)人衛(wèi)生。

7 糖尿病的預(yù)防

做好糖尿病的三級(jí)預(yù)防工作，更好地督促患者養(yǎng)成良好的生活和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，改善血糖情況，提高其生活質(zhì)量。①一級(jí)預(yù)防主要是針對(duì)病因的預(yù)防和無(wú)病因作用的情況下促進(jìn)健康。②二級(jí)預(yù)防早期診斷及時(shí)治療。③三級(jí)預(yù)防為防止繼發(fā)感染、多種并發(fā)癥和后遺癥及并發(fā)癥引起傷殘等。

8 健康宣教

適時(shí)的向患者及其家屬做好糖尿病有關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)教育，基本飲食教育，運(yùn)動(dòng)的重要性，藥物治療教育及自我監(jiān)測(cè)及護(hù)理教育等，同時(shí)也要調(diào)整好情緒波動(dòng)，按時(shí)看病，定期檢查，及時(shí)治療，減少或杜絕發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，爭(zhēng)取使其恢復(fù)最佳狀態(tài)，正常的參加工作和日常生活。