安雪蓮 （重慶市璧山縣璧泉獸醫(yī)站 402760）

脾虛泄瀉在獸醫(yī)臨床上的辯證施治

安雪蓮 （重慶市璧山縣璧泉獸醫(yī)站 402760）

脾虛泄瀉，是獸醫(yī)臨床上泄瀉病中的一種癥候群，不分季節(jié)，年齡，品種，性別的家畜均可發(fā)生，臨床上以飼養(yǎng)管理不善，年老體衰，配種太過的家畜多見。脾虛泄瀉，是脾胃虛寒之證，以大便溏泄，或水泄，糞渣粗大，屁糞齊下等為主證。筆者在獸醫(yī)臨床實(shí)踐中，不斷的探索、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，運(yùn)用中獸醫(yī)基礎(chǔ)理論，診斷方法，辯證施治，治療本病50余例，收到了滿意的效果，治愈率達(dá)98%以上，現(xiàn)論述如下。

1 病因病機(jī)

宋李東垣《脾胃論》說：“脾胃為后天之本”，認(rèn)為發(fā)病原因是“內(nèi)傷脾胃，百病生”，元《痊驥通玄論》指出：“胃氣不和，則生百病”。本病的發(fā)生多因飼養(yǎng)管理不良，饑飽不勻，勞役過度，配種太過，或外感風(fēng)寒或寒濕內(nèi)侵等所致，且多發(fā)生于體質(zhì)素弱的家畜。

1.1 飼養(yǎng)不當(dāng)，饑飽不勻 由于長(zhǎng)期飼喂不定時(shí)，時(shí)飽時(shí)饑，致使脾胃功能衰弱，不能腐熟運(yùn)化水谷精微之精氣，遂發(fā)脾胃虛弱之證。

1.2 勞役過度 由于使役無節(jié)，勞傷心血，血不養(yǎng)肝，木郁乘襲脾土，致胃津受損，不能腐熟與運(yùn)化水谷，致成陽明胃實(shí)證，久之則致脾胃虛弱，不能運(yùn)化水濕和運(yùn)化水谷精微灌注四肢百骸以養(yǎng)筋骨，遂發(fā)水濕停滯不化，灌注腸道，遂發(fā)本病。

1.3 寒濕內(nèi)侵 多因久渴失飲而空腸飲冷水或濁水太過，或食少飲多，或拌料太濕，或采食冰凍草料，或露天飼養(yǎng)，久臥濕地，風(fēng)寒濕邪內(nèi)侵，或陰雨久淋，致寒傷腎陽，致命門火衰，火不生土而致脾陽不振，脾運(yùn)不健，水濕停滯腸內(nèi)而發(fā)泄瀉。

1.4 感受風(fēng)寒 由于氣候突變或役后被賊風(fēng)侵襲，或夜露風(fēng)霜，致風(fēng)傷肝，肝陰不足，肝陽偏亢，木郁乘土，寒傷腎陽，命門火衰，火不生土，脾胃為后天之本，別五味，入五臟，以營(yíng)臟腑和四肢百骸，胃主受納腐熟，潮百脈，脾主運(yùn)化，今脾土受肝木乘襲又得不到命火溫煦，由脾傳胃而致胃不納食，脾不運(yùn)化，致使水濕停聚遂成本病。

1.5 內(nèi)因 多見于氣血不足，命門火衰，或脾胃素虛所致。

2 癥狀及辯證

2.1 脾虛泄瀉 是脾胃虛寒之證，以大便溏泄或水樣泄，糞渣粗大，屁糞齊下等為主證。患畜精神倦怠，喜臥懶動(dòng)，大使溏泄或水泄，屁糞齊下，糞渣粗大或有惡臭，糞中帶有氣泡，飼料好時(shí)泄輕，飼料孬時(shí)泄重，饑時(shí)少泄，飽時(shí)多泄，或一動(dòng)即泄，糞多尿少，食欲反芻減少。久之，則毛焦肷吊，眼眶深陷，神衰力乏，后肢浮腫口色淡白，脈象沉細(xì)。

2.2 辯證 屬脾虛里寒證：病位在脾經(jīng)、胃經(jīng)和小腸經(jīng)。

2.3 治療原則 溫補(bǔ)脾胃：補(bǔ)脾消食、分利陰陽。

2.4 方藥 黨參、黃芪、白術(shù)、大棗、當(dāng)歸、陳皮、厚樸、干姜、茯苓、澤瀉、柴胡、白芍、山楂、麥芽、建曲、甘草。

2.5 針炙 電針交巢，脾俞，關(guān)元俞。

3 體會(huì)

泄瀉在中獸醫(yī)臨床上有很多種癥候群，脾虛泄瀉只是中獸醫(yī)臨床上泄演的一種癥候群，在獸醫(yī)臨床實(shí)踐中應(yīng)與勞傷泄瀉、腎虛泄瀉、腸虛泄瀉等幾種以虛為主泄瀉癥候群予以鑒別診斷，根據(jù)患病家畜的發(fā)病的病因病機(jī)，臨床癥狀等多種因素，應(yīng)用中獸醫(yī)基礎(chǔ)理論，實(shí)施辯證施治，采取靈活的理、法、方、藥、針予以治療，才能收到滿意的療效，俗語云：“用藥不投方，那怕用船裝”，這就說明了在獸醫(yī)臨床上辯證施治的重要性。

脾虛泄瀉，在獸醫(yī)臨床上，雖然不象口蹄疫、禽流感等烈性瘟疫那樣對(duì)社會(huì)、對(duì)人類、對(duì)養(yǎng)殖業(yè)造成的危害大，但也會(huì)給養(yǎng)殖者造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)缺失，特別是一些貴重種用家畜，如果治療不及時(shí)或治療不當(dāng)，將會(huì)造成不可彌補(bǔ)的經(jīng)濟(jì)缺失。

4 預(yù)防及護(hù)理

4.1 預(yù)防 《內(nèi)經(jīng)》曰：“正氣內(nèi)存，邪不可干。邪之所湊，其氣必虛”，《元亨療馬集.八證論》批出：“如芻水有節(jié)，又得天之正令，而真氣守于內(nèi)，精神固于外，其病患安得而有之。馬逢正氣，疴疾不生。疾困病患，在人所制；馳驅(qū)飲喂，貴在國(guó)節(jié)。是故冬暖、夏涼、春牧、秋廄，節(jié)芻水，知?jiǎng)谝郏购顭o侵，則馬騾無疴疾矣”。為預(yù)防本病的發(fā)生，平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，定時(shí)定量，更換飼料應(yīng)循序漸進(jìn)，給予充足的飲水，不給予冰凍飼料、飲水，做好防寒保暖，適度使役，適度配種。

4.2 護(hù)理 病初不宜給予過多的、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值過高的飲料，應(yīng)給予易于消化的、營(yíng)養(yǎng)適中的飼料，最好是給予溫?zé)岬娘嬃?、飲水，做好畜舍的防寒保暖和通風(fēng)透氣，有條件的應(yīng)鋪上墊草，披上毛氈，并給以適量的運(yùn)動(dòng)。

5 病案

（1）璧山縣丁家鎮(zhèn)某養(yǎng)牛場(chǎng)，飼養(yǎng)肉牛200余頭，其中一頭牛約1歲，腹泄已有半個(gè)多月，請(qǐng)當(dāng)?shù)孬F醫(yī)多次醫(yī)治無效，2006年10月26日請(qǐng)筆者就診。主訴：該牛在10月8日栓在外面，由于當(dāng)天全家人走人戶吃酒，中午突然降雨，淋了近半天，于10月10日開始發(fā)病，食欲減少，并出現(xiàn)稀瀉，請(qǐng)當(dāng)?shù)孬F醫(yī)醫(yī)治，不見效。臨床檢查：該牛體重約150kg，精神萎靡，頭低耳耷，大便溏泄，糞渣粗大，有未消化的草料，臀部及后肢沾滿稀糞，惡臭，口色淡白，鼻、耳、背、腰俱涼，脈象沉細(xì)。診斷為脾虛里寒證。（2）治則：溫中散寒，補(bǔ)脾消食，分利陰陽。（3）方劑：黨參、黃芪、白術(shù)、大棗、當(dāng)歸、陳皮、厚樸、干姜、茯苓、澤瀉白芍、山楂、麥芽、建曲、荊芥、防風(fēng)、柴胡、白芷、甘草、石菖莆為引，每天一劑煎水灌服，連服3劑。11月2日，畜主來電話告知，該牛食欲恢復(fù)正常，痊愈。

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