張智敏,黃娜娜

(中山市中醫(yī)院,中山 528400)

青少年時(shí)期是生長(zhǎng)發(fā)育的高峰期,但也有部分體質(zhì)較差的青少年,其生長(zhǎng)速度低于同齡人,尤其是偏食較重、睡眠質(zhì)量差、好動(dòng)的孩子,臨床上較常見(jiàn)。近來(lái),我們嘗試運(yùn)用督脈的身柱、神道、至陽(yáng)及夾脊穴治療20例青少年矮小癥,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

20例患者來(lái)自2011年7月至10月在我院治未病中心傳統(tǒng)治療室就診患者,其中男8例,女12例;年齡最小11歲,最大16歲。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①身高低于同齡同性別正常兒童標(biāo)準(zhǔn)身高均值的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差;②生長(zhǎng)速率≤4.0 cm/年,排除甲狀腺、性腺及慢性疾病導(dǎo)致的生長(zhǎng)遲緩;③符合肝腎虧損的中醫(yī)辨證分型,診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)兒科學(xué)》[1]相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

2 治療方法

取身柱、神道、至陽(yáng)、夾脊穴、腎俞、太溪。13歲以下采用先捏脊,13歲以上采用夾脊穴點(diǎn)刺,然后依次針入身柱、神道、至陽(yáng)、腎俞、太溪,進(jìn)針深度0.5 cm,均用補(bǔ)法,得氣后留針。然后把艾條點(diǎn)燃后放入灸箱,放在背部,灸身柱、神道、至陽(yáng),30 min后取灸箱并起針。每日1次,每月連續(xù)治療10 d為1個(gè)療程,共治療3個(gè)療程。

3 治療效果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效:3個(gè)月內(nèi)身高增長(zhǎng)2 cm及以上。

有效:3個(gè)月內(nèi)身高增長(zhǎng)1～2 cm。

無(wú)效:3個(gè)月內(nèi)身高增長(zhǎng)不足1 cm或沒(méi)有增高。

3.2 治療結(jié)果

20例經(jīng)治療后,顯效16例,有效3例,無(wú)效1例,總有效率為95.0%。

3.3 病例介紹

患者,男,12歲。初診時(shí)身高 141 cm,身體瘦小,面色蒼白,偏食比較嚴(yán)重,伴夜寐不安,易驚醒,記憶力差。舌質(zhì)紅,苔薄白,脈細(xì)滑。證屬肝腎不足。治以滋補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋壯骨。先在督脈上進(jìn)行捏脊治療,然后取身柱、神道、至陽(yáng)、腎俞、太溪進(jìn)行針刺,均用補(bǔ)法,得氣后留針。再用灸箱灸身柱、神道、至陽(yáng),30 min后取灸箱并起針。每日1次。經(jīng)治療3個(gè)月后,測(cè)身高144 cm,體重增加2 kg,同時(shí)睡眠狀況好轉(zhuǎn),食欲增強(qiáng),記憶力也明顯提高,學(xué)習(xí)成績(jī)也有了很大進(jìn)步。

4 體會(huì)

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體骨骼的生長(zhǎng)、發(fā)育、修復(fù)均依賴(lài)腎精的滋養(yǎng),如果腎精充足,骨骼便充實(shí)健壯,肢體活動(dòng)輕勁有力;反之,腎精不足,就會(huì)引起骨骼發(fā)育不良,骨軟無(wú)力。腎藏先后天之精,腎精化氣分腎陰和腎陽(yáng),二者能資助、促進(jìn)、協(xié)調(diào)全身臟腑之陰陽(yáng)。生長(zhǎng)期的青少年其骨骼的發(fā)育良好與否,與腎精是否充盈有關(guān)。對(duì)于青少年矮小或發(fā)育遲緩者,中醫(yī)學(xué)多從先天稟賦不足、后天失調(diào)立論,一般虛證較多,常因五臟不足,氣血虛弱則精髓不充,而致發(fā)育遲緩,故治療多從扶正固本為主。我們以督脈和腎經(jīng)穴及夾脊穴為主,可以達(dá)扶元?dú)狻⒀a(bǔ)腎精、強(qiáng)筋骨的作用。督脈,總督一身之陽(yáng),是手足三陽(yáng)之會(huì),具有調(diào)節(jié)和振奮人體陽(yáng)氣的作用。又因其絡(luò)腎入腦,故又能維系人身之元?dú)?健腦醒神。其中灸身柱可健全神經(jīng)系統(tǒng),促進(jìn)精力的恢復(fù);夾脊穴屬經(jīng)外奇穴,由于其靠近足太陽(yáng)膀胱經(jīng)合督脈,因而具有資助督脈之力,調(diào)整和振奮人體陽(yáng)氣的功能,再配以腎俞、太溪以激發(fā)腎經(jīng)之氣,數(shù)法配合以達(dá)扶元固本,益精填髓的作用。本研究表明針灸治療青少年矮小臨床效果明顯。

[1]汪受傳,胡元成,虞堅(jiān)爾.中醫(yī)兒科學(xué)[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2004:260-261.