第一劍：學府現(xiàn)象

沒有好教材，哪來好學問?

中醫(yī)院校(西醫(yī)院校更突出)教材編寫這項光榮而偉大的任務，多數(shù)是由院校最高領導指派下面比較“好”的教師來完成的，或者是由他的學生來完成的，而主編卻是最高領導。至于這最高領導醫(yī)術學術水平如何，可就不好說了。寫完的教材又由誰來校對，由誰來確定它的水準，那就是你知我知、天知地知了。如果讓我說真話，我說新教材不如老教材實用。另外，還有很常見的古怪現(xiàn)象值得深思。學生的眼睛是雪亮的，學院里學生認可和喜歡的敬業(yè)的老師偏偏受領導排擠，這是既可怕又可悲的事。學校是傳授知識的圣地，不是誤人子弟和拍馬屁的地方。

沒有好教材，哪來的好學問?沒有好教師，哪有好學生?

怎樣熱愛中醫(yī)?

如果一個學中醫(yī)的人能堅持學習中醫(yī)專業(yè)七八年，他就不會輕易改行。他能學下來，說明他學中醫(yī)的思想和觀念準備得比較充分，志向、抱負與價值取向都確定了。他學的東西多了，在臨床上出問題就少了，那么出成果也不會拖上十年八年。他能在工作中體現(xiàn)自身價值，他更不會背叛祖國醫(yī)學，他只會努力讓中醫(yī)發(fā)展得更好。

反過來說，有些學生畢業(yè)后，自以為學的專業(yè)知識很多了，滿足于我是博士，我是碩士?？墒撬R床經(jīng)歷短，業(yè)務水平低，或僅憑湯頭開方子一成不變，給患者治病療效甚微。這不是中醫(yī)不行，而是他自己沒有信心。他可能會認為中醫(yī)藥沒有作用，后悔自己不應該學這個專業(yè)，其實還是他沒有走進去。這些人一旦給別人治病沒有療效，就沒有成就感，然后就很有可能反叛中醫(yī)，改行。這樣的人，不管他做什么，都不會好到哪兒去，因為他下不了苦功。

過去中醫(yī)有老師帶領，現(xiàn)在更要靠自己去學習、去掌握。學生不能光背書本上的中藥學、方劑學，不是簡簡單單地學習學習就能解決所有問題。一個好的中醫(yī)，要經(jīng)歷非常漫長的臨床過程，臨床接觸病例要非常廣泛。除了理論知識的學習，在實踐中還要有一個專門認識草藥、飲片的過程。你要熟悉中藥的性質(zhì)、形狀、產(chǎn)地等影響藥物質(zhì)量的很多因素，甚至還要會通過品嘗藥的味道來辨別藥的質(zhì)量和真假。不但要知道藥性，還要會區(qū)別所有草藥的不同之處，還要了解飲片的炮制過程。以上這些，現(xiàn)在的中醫(yī)醫(yī)生都熟悉嗎？現(xiàn)在的情況是，學了五六年中醫(yī)的大學生，連個甘草都不認識，就是買了假藥自己都不知道，也找不到?jīng)]有療效的原因。

培養(yǎng)醫(yī)生好比培養(yǎng)指揮員，你不給高標準訓練的機會，你怎么讓他上戰(zhàn)場指揮打仗！

為人師表不應誤人子弟

有些 “為人師表”的中醫(yī)老師，從講師到博導，講課和寫文章都是振振有詞?？勺约夯蚣胰艘坏┥?，不管大病小病，病輕病重，首選的就是西藥治療，打點滴成了他們慣用的伎倆。這種“高手”還真不少，至少占相當?shù)谋壤＿x藥治病是他們的自由，但是為人師表，這種表現(xiàn)帶來的負面影響是極其嚴重的，小到影響一個班的學生，中到影響一個年級的學生，大到影響一屆的學生。學生們會感覺：你說中醫(yī)治病神奇有效，可現(xiàn)在我的老師、教授有病卻用西藥，看來中醫(yī)中藥治病值得懷疑。

缺乏自信的師長猶如不信佛的和尚，念經(jīng)不拜佛的假和尚，留在廟里虛度光陰也就罷了，可是長此下去卻嚴重損害了中醫(yī)形象，更有害于中醫(yī)的繼承和發(fā)展，豈不誤人子弟，毀我中醫(yī)嗎?

導師與保姆

研究生、博士生絕大多數(shù)是奮發(fā)圖強的好學者，表面上看很輕松，實際上他們也很辛苦：一是不想虛度年華，要千方百計地找教材。他們勤學習，旨在獲得真才實學，可惜教材質(zhì)量如何，有些導師肚里有多少料就說不準了；二是他們想按時完成學業(yè)，為了順利獲得學位，只能順服地跟在導師身后。

針對這個問題，我的一位同仁給我講了一個公開的秘密：“你只要盡力充當導師的勤務兵、辦事員，甚至當保姆，那你就能百分之百地按時順利畢業(yè)?！蹦憧催@些學生多不容易。

另外，我有一位相識的同行，他原來畢業(yè)于某縣衛(wèi)生學校，業(yè)務水平很一般，但是社交能力很強。三年前的夏天我們相見時，他說：“蘭大夫，我雖然工作忙一些，但忙得比較值。你看我現(xiàn)在既是院長又拿國務院的津貼，既是省里的政協(xié)委員，又是博士生導師。別嫌我多嘴，你不能悶著頭光忙專業(yè)，在這個社會里充滿著…”他很自豪地對我說。

在如此的教育體制下，中醫(yī)還有未來嗎?

第二劍：住院三部曲

有些中醫(yī)醫(yī)院的住院三部曲：

床位緊張，住院患者住進來馬上做與疾病相關的檢驗（這當然是對的，也是名正言順的），該不該做的各種檢查都要做，該不該用的西藥三下五除二都輸上，努力爭取在5～7天內(nèi)將你的住院押金先洗白了，然后請你趕快出院?；颊卟辉赋鲈涸傺a充押金，醫(yī)院就會拒絕。拒絕的理由很充分：已經(jīng)給你確診了，也給你開好了一堆西藥和中成藥，帶回家服用治療就可以了，醫(yī)院床位緊張，你沒有必要占用緊張的床位，讓給下一位需要住院的病人吧。

我想醫(yī)院說得很“在理”，應該盡快讓你出院。因為你已經(jīng)把大宗的檢驗費、治療費、藥費全花了，繼續(xù)住下去只能收取可憐的床位費，留你住下去那會影響人家的任務量和經(jīng)濟收入。

醫(yī)生不用再提高醫(yī)療水平了，也用不著提高，因為大多數(shù)醫(yī)生用的是西藥。西醫(yī)院的方式方法，不待辨證，拿來就用。這樣下去，中醫(yī)的救死扶傷傳統(tǒng)精神遺失殆盡，中醫(yī)不讓人罵死，也是在自掘墳墓??！