天津市黃河醫(yī)院（300110）李鴻連

在護(hù)患溝通過程中，不恰當(dāng)?shù)臏贤〞?dǎo)致信息傳遞受阻，甚至產(chǎn)生信息被完全扭曲或溝通無效等現(xiàn)象，從而影響或破壞護(hù)患關(guān)系，而掌握良好的溝通技巧，才能取得患者的信任而獲得全面的信息，并以此為依據(jù)為患者制定個體化的護(hù)理計劃，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

1 護(hù)士應(yīng)盡量避免以下不良溝通

1.1 急于闡述自己的觀點，過早的作出結(jié)論 護(hù)士如果在溝通中沒有經(jīng)過思考，很快對一個問題作出回答，會阻斷患者要表達(dá)的感情及信息，將使患者有孤立無助、無法被理解的感覺。

1.2 主觀判斷及說教 在溝通過程中使用一些說教式的語言，并過早地表達(dá)自己的判斷，使患者沒機會表達(dá)自己的情感，導(dǎo)致患者停止與護(hù)士溝通。

1.3 言行不一 護(hù)士的語言及非語言信息表達(dá)不一致，會使患者產(chǎn)生誤解，從而對護(hù)士產(chǎn)生不信任，影響護(hù)患溝通。

1.4 突然改變話題 在溝通過程中如果突然轉(zhuǎn)變話題，或轉(zhuǎn)移談話重點，會阻止患者說出自己真正的想法。

1.5 虛假的不恰當(dāng)?shù)乇ＷC 有時當(dāng)患者對病情、治療護(hù)理害怕或焦慮時，護(hù)士為了使患者高興，而說一些膚淺的寬心話，給患者虛假的保證，這樣使患者不愿意或無法將自己的真實感受表達(dá)出來。

2 護(hù)士的溝通技巧

2.1 語言溝通 語言溝通是護(hù)患之間主要的溝通方式，護(hù)士要用親切、和藹、禮貌的語言與患者進(jìn)行耐心、細(xì)致的交談。根據(jù)患者的不同需要，采取不同的談話內(nèi)容，對不同個性的患者應(yīng)用不同的方式，但談話一定要耐心、委婉。

護(hù)士要注意應(yīng)用禮貌、體貼關(guān)懷的語言，要讓患者感受到受尊重。在溝通過程中護(hù)士首先要有尊重患者的意識，安慰患者時語言要誠懇、樸實且符合實際。

對患者所使用的安慰性語言應(yīng)以溫馨為原則。語言是護(hù)士與患者溝通、實施身心整體護(hù)理的重要工具。當(dāng)患者剛?cè)朐簳r護(hù)士應(yīng)謙虛地介紹自己及責(zé)任醫(yī)生，熱情地介紹病室周圍環(huán)境等，讓患者感受到溫馨。同時還要根據(jù)患者的不同疾病及心理特點針對性地進(jìn)行溝通。

在護(hù)理工作中，護(hù)士還要注意使用慎重、嚴(yán)謹(jǐn)、真誠的語言，避免因語言表達(dá)不當(dāng)而引起不良的心理反應(yīng)，對疾病有惡化或預(yù)后不良的患者，可把病情告訴其家屬，并囑咐其要注意保護(hù)患者隱私。

2.2 非語言溝通 護(hù)士可通過目光、表情、肢體動作等方式同患者溝通。當(dāng)護(hù)士接收患者時，目光要充滿關(guān)切，樂于幫護(hù)患者，可使患者對護(hù)士產(chǎn)生親切感，能更好地接受其所做的各種工作。在非語言溝通中，護(hù)士要意識到表情要以職業(yè)道德情感為基礎(chǔ)，在與患者溝通時要善于調(diào)節(jié)自己的面部表情，要注意使用充滿感情的微笑、恰當(dāng)?shù)狞c頭，適時地用眼神接觸患者，使患者產(chǎn)生安全感。此外，護(hù)士的儀表要端莊，舉止要大方，這樣不至于使患者產(chǎn)生疑慮，心理上會有一種安慰?？傊?，護(hù)士掌握非語言溝通技巧，會產(chǎn)良好的溝通效果。

3 護(hù)士應(yīng)注意應(yīng)用的溝通技巧

3.1 設(shè)身處地為患者著想，理解患者的感受，體諒患者 生病及住院后患者及家屬面臨巨大的壓力，特別是病情比較嚴(yán)重時，護(hù)士良好的支持、明確的溝通可以幫助患者度過這段痛苦的經(jīng)歷。如果護(hù)士能理解患者的感受，會減輕患者的恐懼及焦慮心理。反之則會使患者產(chǎn)生不信任感，甚至敵意，進(jìn)而不能很好地配合治療。

3.2 尊重患者的人格，維護(hù)患者的權(quán)力 在護(hù)理過程中，應(yīng)該將患者看成一個具有完整生理精神社會需要的綜合體，與患者交流時語氣應(yīng)和藹誠懇，鼓勵患者說出自己的想法，對患者提出的問題，認(rèn)真答復(fù)，做到有問必答，及時解決。

3.3 隨時向患者提供有關(guān)健康的信息，并進(jìn)行健康指導(dǎo) 如患者面臨痛苦的檢查或治療時，會出現(xiàn)恐懼焦慮的情感變化，護(hù)士應(yīng)及時做好解釋說明及指導(dǎo)。

3.4 對患者提供的信息保密 有時為了治療護(hù)理的需要，患者需要將一些個人的隱私告訴護(hù)士，因此護(hù)士要對患者的隱私保密，特殊情況下也要取得患者的同意。

3.5 對患者的需要及時作出反應(yīng) 按照馬斯洛的人類基本需要理論對患者的需要及時作出反應(yīng)，這樣不僅可以及時處理患者的問題，滿足患者的需要，而且使患者感到關(guān)心溫暖及重視，加深了護(hù)患關(guān)系。

增強服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院的生存之本，是患者選擇就醫(yī)的重要標(biāo)準(zhǔn)[1]。良好的護(hù)患關(guān)系，為實施護(hù)理奠定良好的人際工作環(huán)境，促進(jìn)患者身心健康及全面康復(fù)，提高護(hù)理質(zhì)量。