本刊訊前不久，上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任、中國(guó)科學(xué)院院士葛均波在國(guó)內(nèi)率先完成兩例經(jīng)皮肺動(dòng)脈瓣植入術(shù)（PPVI）。

目前PPVI適用人群為中、重度肺動(dòng)脈反流，合并右心室功能不全或右心室明顯擴(kuò)大的患者。這一人群大多是右心室流出道狹窄外科糾正術(shù)后的患者。相對(duì)于外科手術(shù)，PPVI手術(shù)僅需穿刺股動(dòng)脈、靜脈，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，患者術(shù)后第二天即可下床。同時(shí)風(fēng)險(xiǎn)度也較低，即使外科手術(shù)認(rèn)為很高危的病人，也可行PPVI術(shù)。

此次接受手術(shù)的兩名患者均為先心法洛氏四聯(lián)癥術(shù)后并發(fā)重度肺動(dòng)脈瓣反流的病人?；颊咂綍r(shí)活動(dòng)后氣促，且右心室已經(jīng)擴(kuò)大，但由于已經(jīng)接受過(guò)外科手術(shù)，再次進(jìn)行外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，因此葛均波決定為他們實(shí)施PPVI術(shù)。手術(shù)耗時(shí)約一個(gè)半小時(shí)，效果令人滿意。術(shù)后造影及心腔內(nèi)超聲顯示瓣膜工作狀態(tài)良好， 幾乎無(wú)瓣膜反流，瓣膜支架位置也很合適。

值得一提的是，此次手術(shù)采用的器械是我國(guó)自主研發(fā)的VENUS-P自膨脹瓣膜系統(tǒng)，相對(duì)于國(guó)外的瓣膜，更適合我國(guó)病人，且設(shè)計(jì)上有更多的優(yōu)點(diǎn)。國(guó)外的瓣膜系統(tǒng)為球囊擴(kuò)張瓣膜，形態(tài)為直筒狀，植入前需要預(yù)先在右心室流出道植入一個(gè)固定支架，還需要一個(gè)擴(kuò)張球囊，費(fèi)用較昂貴；而我國(guó)自主研發(fā)的這一瓣膜系統(tǒng)，形態(tài)為雙喇叭狀，植入前無(wú)需在右心室流出道預(yù)先放置固定支架，使用更為簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)。這兩例手術(shù)也分別是全球第二例、第三例自膨脹肺動(dòng)脈瓣膜經(jīng)皮植入術(shù)。

此前，葛均波還曾完成國(guó)內(nèi)首例經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)、國(guó)內(nèi)首例經(jīng)皮二尖瓣夾合術(shù)。