文 張海濱

白術的花

白術植物

白術全草

白術的拳形團塊根斷面

新鮮中藥是中醫(yī)藥的重要組成部分，十分契合中醫(yī)藥的科學發(fā)展潮流。近年來，新鮮中藥的使用越來越受百姓青睞，但由于新鮮中藥的保鮮不易解決，大量建立新鮮中藥種植基地亦絕非一日之功，因而大大制約了新鮮中藥的使用范圍。在這種情況下，完全可以嘗試在家中種植一些藥食兩用的新鮮中藥，供自己現(xiàn)采現(xiàn)用。據(jù)統(tǒng)計，當前至少有幾十種植物藥非常適合家庭盆栽種植，白術就是其中比較具有代表性的一種。

白術為菊科植物白術的根莖，性溫，味苦、甘，歸脾、胃經(jīng)。具有健脾益氣、燥濕利水、止汗、安胎等功效。常用于脾虛食少、腹脹泄瀉、痰飲眩悸、水腫、自汗、胎動不安等。

植物形態(tài)學白術為多年生草本，高30～80cm，莖直立。葉為橢圓形至卵狀披針形，長5～8cm，寬1.5～3cm，邊緣有刺狀齒，葉柄長。白術花期為9～10月，花冠顏色多為紫色。種子一般在10～11月成熟，種皮外面有較密集的柔毛。白術的根呈拳形團塊，表面灰黃色或灰棕色，有瘤狀突起及斷續(xù)的縱皺紋和須根痕，頂端有殘留莖基和芽痕。鮮品白術根質(zhì)地較柔韌，斷面平坦光潔，色白微黃；干品白術質(zhì)堅硬，不易折斷，斷面不平坦，黃白色至淡棕色，氣清香，味甘、微辛，嚼之略帶黏性。

生長習性白術喜涼爽氣候，耐寒，怕濕熱、干旱。能耐-10℃左右低溫，氣溫保持24～29℃時生長迅速，氣溫超過30℃生長受到抑制，故夏天應注意遮陽防曬。土質(zhì)要求疏松、肥力較高的土壤。如果在家中陽臺培育盆栽白術，更容易受到氣溫的影響，在北京夏季最炎熱的時間里，尤其是中午時間，白術生長會受到明顯限制，所以盆栽最好在陽臺陰涼處放置。如果是庭院種植，地下溫度比大氣溫度低，高溫對白術的生長影響相對稍小，但也要注意觀察生長狀況，必要時適當避光，防止灼傷。

栽培技術土壤條件：宜選擇排水良好、向陽、土質(zhì)深厚的沙土或沙質(zhì)壤土為佳。種子處理與播種：先在溫水（25～30℃）中浸泡種子24小時，用布蓋住，待種子生出小芽后，撈起放入土中，深3～5cm，蓋土壓實。20天左右出苗。幼苗出土后，注意觀察苗的情況，期間追肥1～2次，以稀糞為好，花肥亦可，但用量不宜過多。

白術的炮制和成分白術炮制方法較多，有生白術、炒白術、焦白術、白術炭、土炒白術、蒸白術等。生白術就是把鮮白術烘干，以便于保存；炒白術是烘干后再行炒制；焦白術即為將炒白術炒焦。從鮮白術加工到干品白術，須經(jīng)過日曬及烘干，業(yè)內(nèi)習稱烘干白術為“烘術”。

白術主要含揮發(fā)油、內(nèi)酯類化合物及多糖。白術經(jīng)炮制后揮發(fā)油含量有所下降，但是內(nèi)酯類成分含量增多。從揮發(fā)油含量來看，鮮白術＞生白術＞蜜炙麩炒白術＞麩白術＞土白術＞焦白術。據(jù)北京中醫(yī)藥大學鮮藥提取實驗證實，鮮白術中的揮發(fā)油含量是干品白術的兩倍以上。

由于白術有效成分的不穩(wěn)定性，鮮品白術加工成干品白術飲片后以及飲片在長時間保存過程中，其有效成分會逐漸降低，采收后的高溫烘干或長時間的曬制，更會加快其主要有效成分揮發(fā)油含量的損耗揮發(fā)；干燥后的白術在切片前的長時間浸泡可使白術多糖中的水溶性成分大量溶解于浸泡的水中而丟失；切片后白術與空氣接觸面積增大，并且還要再經(jīng)過幾個月或更長時間才能到達臨床使用環(huán)節(jié)，揮發(fā)油、多糖等有效成分會大量散失、氧化分解；實際應用中，還會有一定程度的微生物分解、污染。因此，鮮白術最好是當天采集、凈化、立即切片、24小時內(nèi)直接入藥，或者用鮮白術炮制成炒白術或焦白術后1個月內(nèi)用完。臨床實踐表明，鮮白術、新鮮炮制的白術在臨床療效上有較大優(yōu)勢。

鮮白術與炮制白術的功效有所不同，臨床常用的白術主要分為：鮮白術、生白術、炒白術和焦白術。正是因為炮制后成分的改變，導致了經(jīng)不同方式加工的白術功效亦不同，可謂各有優(yōu)勢。

白術的揮發(fā)油能調(diào)整胃腸功能，增強唾液淀粉酶活性、促進消化液分泌，消化食物，促進腸管吸收、調(diào)節(jié)腸道功能、促進腸道運動。同時能促進胃黏膜細胞的增殖，刺激胃蛋白酶的分泌，并對應激性潰瘍有很強的預防效果，其活性成分為蒼術酮，具有類似促腎上腺皮質(zhì)激素的作用，但對胃酸分泌亢進型潰瘍無效。揮發(fā)油還能提高巨噬細胞的活性，增強機體非特異性免疫功能。

白術經(jīng)炮制后揮發(fā)油含量明顯降低，故促進小腸蠕動作用減弱，白術內(nèi)酯含量明顯升高，抑制小腸蠕動作用增強。這是臨床多用鮮白術、生白術治療便秘，炒白術治療泄瀉的原因。

生白術擅長止汗固表、利水消腫、健脾、通便以及治療風濕病關節(jié)肌肉疼痛，如果選用鮮白術效果就會更為顯著。用于通便時，生白術入煎劑可用到每天30g，鮮白術用到50g即可，相當于干品重量19g，大幅度節(jié)約了藥材資源；而炒白術擅長健脾益氣、調(diào)理中焦，氣血生化不足，一般就用炒白術。生白術利水的作用強，鮮白術利水的作用更強，而炒白術則相對溫和一些。焦白術又名焦術，以溫化寒濕、收斂止瀉為優(yōu)。

鮮白術根鮮白術味苦、甘，溫，無毒。在臨床應用中，需要用生白術的情況都可以選用鮮白術，用量可根據(jù)病情參照生白術用量略有減少，入煎劑可用20～90g。如果辨證準確，療效大多顯著提高。

鮮白術含有揮發(fā)油多，有健脾、通便、增加免疫力的作用。適合脾胃虛弱、面色萎黃、腹部脹滿、不思飲食、水腫、風寒濕痹、兒童流涎、白細胞減少癥、體虛盜汗、抵抗力差、容易感冒的人群，用其健脾固表、燥濕利水、瘦身減肥、止汗等效用。

筆者曾主要用鮮白術治愈過來自唐山市的一位15年病程的慢性咳喘、肺心病患者。該患者動則氣喘、咯吐大量白痰、雙下肢水腫、舌體胖大，平素易感冒、出汗，大便干溏交替?；颊咚旖?jīng)長期中西藥治療，卻仍逐年加重，久治不愈。我們重用鮮白術200g為君藥，其中：100g直接入湯劑煎煮；另100g在鐵鍋中武火爆炒，炒到微黃時頻頻噴灑少量黃酒，再炒5～10分鐘，顏色變到深黃時傾出再入湯劑。同時配伍鮮黨參、鮮北沙參、鮮車前草等。患者治療半個月咳喘及水腫明顯減輕，4個月達到臨床治愈。

鮮白術葉

茶飲鮮白術葉非常適合夏天泡茶飲用，味道平和、有淡淡的芳香，具有健脾益氣、化濕和胃、祛風散寒、美白收緊皮膚功效。

目前正值夏季，如肝火旺、暑熱太重，可用鮮白術葉加鮮薄荷泡茶飲，可降肝火、清熱；如中焦?jié)袷?、舌苔厚膩可用鮮白術葉加鮮藿香，除濕健脾效佳。

煮粥鮮白術葉還可做粥。如肺脾氣虛，可用鮮白術葉加鮮黨參葉煮粥；易感冒、愛出汗、乏力者，可用鮮白術葉加鮮黃芪、鮮防風，亦可補中益氣。

泡酒鮮白術葉加鮮茵陳、鮮北沙參泡酒，因鮮白術葉健脾和胃、祛風燥濕，同時使用鮮茵陳可清熱利濕、利膽保肝；鮮白術葉、鮮茵陳偏燥，所以加鮮北沙參養(yǎng)陰潤肺、和胃生津，兼顧各方。

此外，鮮白術葉擅能治療一些皮膚病。去年有一位來自深圳的40歲男性患者，背部有一個巴掌大小的硬皮病皮損，皮膚增厚、腫脹、變硬，皮膚呈褐色，色素沉著，稍微有點癢，高出周圍的皮膚。在當?shù)貞弥兴幹委熈藘扇隂]有好轉(zhuǎn)，正好來北京出差，在我們醫(yī)院住了5天，我們應用新鮮中藥內(nèi)服、外敷相配合，其中最重要的就是鮮白術和鮮白術葉，還加了些其他的藥，大概三天，皮膚腫脹就明顯減輕，顏色變淺，皮膚變軟。

鮮白術的美容作用鮮白術中揮發(fā)油成分多，健脾化濕、升清降濁，更能促使腸道運動，促使腸排空，使身體的毒素排出體外，起到美容養(yǎng)顏的作用?？捎悯r白術、鮮北沙參、鮮土貝母、鮮大黃梗、鮮丹參葉、鮮地黃葉、鮮紅花苗、鮮薄荷等搗碎，外敷面部，具有美白皮膚、清除粉刺、減少皺紋、增加皮膚彈性的妙用。

鮮白術的陽臺（庭院）種植

如今，很多百姓對新鮮中藥有了初步的了解和認識，也嘗試在自家陽臺、庭院里種植。白術既可以泡水飲茶、做湯、做飯，也可作醫(yī)藥、保健、美容之用，簡單、方便、有效、實用，也達到了防病、養(yǎng)生雙重作用。

作者小傳

張海濱，主任醫(yī)師，北京廣陽博海醫(yī)院院長，北京中醫(yī)藥大學醫(yī)學博士，中國中醫(yī)科學院博士后，新鮮中藥系統(tǒng)臨床應用治療疑難病的踐行、倡導、推廣者。國家中醫(yī)藥管理局“十二五”肺病重點?？平ㄔO單位學科負責人，北京市中草藥示范基地負責人。長期從事疑難肺病、風濕免疫病、皮膚病的臨床科研工作，在新鮮中藥的理論研究方面潛心探索、傾力承傳、不斷創(chuàng)新。先后主持和參與國家級、省級課題5項，撰寫論文20余篇。