郭爽首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院婦產(chǎn)科，北京　100029

健康教育在妊娠糖尿病護(hù)理中的運(yùn)用效果觀察

郭爽
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院婦產(chǎn)科，北京100029

目的 分析在妊娠糖尿病的護(hù)理中行健康教育的效果。方法選取2015年2月—2016年2月在該院治療的妊娠糖尿病患者70例，分為干預(yù)組與常規(guī)組，各35例，常規(guī)組使用一般護(hù)理的方式，干預(yù)組則在常規(guī)組護(hù)理的基礎(chǔ)上行健康教育，比較分析兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理后，兩組早產(chǎn)與巨大嬰兒差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)組護(hù)理滿意度明顯比常規(guī)組高，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在妊娠期間糖尿病患者護(hù)理中應(yīng)用健康教育方式，可以降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者滿意度，具有臨床應(yīng)用的價(jià)值。

健康教育；妊娠糖尿??；護(hù)理效果

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.10.009

［Abstract］Objective To analyze the effect of health education in the application of gestational diabetes care.Methods 70 cases of patients with gestational diabetes treated in our hospital from February 2015 to February 2016 were selected and divided into two groups with 35 cases in each,the conventional group received general care,the intervention group received health education on the basis of the conventional group,and the care effects of the two groups were analyzed and compared. Results After care,the differences in premature birth and giant baby between the two groups were not obvious（P＞0.05）,the care satisfactory degree in the intervention group was obviously higher than that in the conventional group,and the difference was obvious by comparison（P＜0.05）.Conclusion The method of health education in caring the patients with gestational diabetes can reduce the incidence rate of complications and improve the satisfactory degree of patients,which is of clinical application value.

［Key words］Health education；Gestational diabetes；Care effect

目前，妊娠糖尿病屬于臨床上的一種常見妊娠期的并發(fā)癥，主要指妊娠的孕婦在之前沒有糖尿病或者是糖耐量的異常，但在妊娠期間第一次出現(xiàn)耐糖量的異常或者是糖尿病的癥狀，其臨床的發(fā)病率大約為1% ～5%。因此，為了改善妊娠期糖尿病患者的生活質(zhì)量，需要在護(hù)理過程中進(jìn)行健康教育，消除患者的負(fù)性心理，提高臨床治療效果。該文分析了在妊娠糖尿病的護(hù)理中行健康教育的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年2月—2016年2月在該院治療的妊娠糖尿病患者70例，其中，年齡21～38歲，平均年齡為（31±1.88）歲；孕周為26～35周，平均孕周為（29±2.04）周；所選患者均與妊娠期的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，均是在妊娠期間第1次出現(xiàn)糖尿病的癥狀。隨機(jī)分為干預(yù)組與常規(guī)組，各35例，常規(guī)組使用一般護(hù)理的方式，干預(yù)組則在常規(guī)組護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育。兩組患者年齡、孕周等資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以比較。

1.2護(hù)理的方法

常規(guī)組使用一般護(hù)理方式，例如：飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)等；干預(yù)組則在常規(guī)組護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育，具體如下。

1.2.1心理的護(hù)理由于初產(chǎn)婦臨床分娩的經(jīng)驗(yàn)比較缺乏，在分娩之前基本都存在緊張、焦慮等不良的心理。部分初產(chǎn)婦甚至于會(huì)并發(fā)產(chǎn)前的抑郁。所以在初產(chǎn)婦分娩之前，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦的不良情緒進(jìn)行緩解，對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化，并指導(dǎo)產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)前的不適感進(jìn)行適應(yīng)，同時(shí)介紹疼痛緩解方式，盡可能將產(chǎn)婦的不適心理消除。

1.2.2基礎(chǔ)護(hù)理在患者入院以后，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)和患者家屬、患者交流溝通，全面了解患者個(gè)性愛好、文化程度與家庭背景等，按照患者實(shí)際情況選擇健康宣教的方式，對(duì)傳統(tǒng)單一文字宣教方式進(jìn)行改變。護(hù)理人員可以組織病友進(jìn)行交流、舉行講座與播放影音資料，充分應(yīng)用社區(qū)、多媒體與網(wǎng)絡(luò)等平臺(tái)，拓寬患者獲知信息的領(lǐng)域，提高護(hù)理效果。

1.2.3健康教育護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)糖尿病的發(fā)病機(jī)制、病情特點(diǎn)等進(jìn)行護(hù)理，盡可能防治妊娠糖尿病的發(fā)生；妊娠糖尿病導(dǎo)致的不良反應(yīng)與并發(fā)癥，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)告知患者，同時(shí)傳授患者臨時(shí)處理的措施。護(hù)理人員還要對(duì)患者實(shí)施飲食的教育，合理控制飲食，指導(dǎo)患者按照自身體質(zhì)與所需熱量補(bǔ)充飲食，少食多餐，多食用五谷雜糧與蔬菜等，禁食刺激性的食物。護(hù)理人員還要指導(dǎo)患者自行監(jiān)測(cè)血糖，同時(shí)告知患者影響血糖水平的因素以及注意的事項(xiàng)；護(hù)理人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，但不能過度運(yùn)動(dòng)與勞累，運(yùn)行的方式按照患者需要選擇，從而改善患者生活質(zhì)量。

1.3觀察的指標(biāo)

①對(duì)兩組對(duì)象妊娠結(jié)局 （剖宮產(chǎn)、巨大嬰兒與早產(chǎn)）、妊娠的糖尿病以及妊娠的高血壓情況。②采用該院自擬的患者滿意度調(diào)查問卷，調(diào)查患者出院前的康復(fù)護(hù)理情況，主要包含護(hù)理技術(shù)、服務(wù)告知、基礎(chǔ)護(hù)理與健康教育等，問卷總分是100分，其中，0～60分是不滿意、61～80分是滿意、81～100分是非常滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件來統(tǒng)計(jì)分析所得數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1比較分析兩組孕婦的妊娠結(jié)局

經(jīng)護(hù)理后，干預(yù)組中沒有出現(xiàn)早產(chǎn)與巨大嬰兒，常規(guī)組中有1例早產(chǎn)（2.86%）、1例（2.86%）產(chǎn)出巨大嬰兒，兩組早產(chǎn)與巨大嬰兒差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2比較分析兩組對(duì)象護(hù)理滿意度

經(jīng)護(hù)理后，干預(yù)組非常滿意患者有20例（57.14%），滿意患者有14例（40.00%），不滿意患者有1例（2.86%），總滿意度為97.14%，常規(guī)組非常滿意患者有15例（42.86%），滿意患者有12例（34.29%），不滿意患者有8例（22.86%），總滿意度為77.14%，干預(yù)組護(hù)理滿意度明顯比常規(guī)組高，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

妊娠糖尿病是一種高危妊娠，如果沒有有效控制孕期的病情，容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，例如：早產(chǎn)、巨大嬰兒、妊娠的高血壓、流產(chǎn)、感染與胎兒畸形等，而且血糖的不穩(wěn)定極易導(dǎo)致糖尿病高滲性的昏迷與酮癥酸中毒等，嚴(yán)重影響到母嬰健康，甚至于威脅到產(chǎn)婦與嬰兒的安全［1］。此外，這種疾病因?yàn)闀?huì)受妊娠期間的機(jī)體變化影響，導(dǎo)致臨床的治療比較復(fù)雜，療效存在一定的局限性，比較容易受患者的生活習(xí)慣與外界環(huán)境影響。所以對(duì)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行生活環(huán)境調(diào)整以及日常護(hù)理至關(guān)重要，可以改善患者身體狀況和治療效果［2］。

目前，臨床護(hù)理過程中，主要對(duì)患者行健康宣教，這樣能夠讓患者全面認(rèn)識(shí)妊娠期間糖尿病知識(shí)，同時(shí)護(hù)理人員還要向患者講解相關(guān)疾病知識(shí)，緩解患者恐懼與緊張感［3］。只有患者充分了解疾病病癥，才可以讓患者端正態(tài)度，積極樂觀面對(duì)病癥，積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作，從而提高服藥與治療的依從性。護(hù)理人員還要對(duì)患者運(yùn)動(dòng)方面與飲食方面的相關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行講解，對(duì)患者生活中的不良飲食結(jié)構(gòu)與飲食習(xí)慣進(jìn)行改善，這樣可以從患者日常的生活中控制患者血糖。通過對(duì)患者行健康宣教，還可以降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，改善患者生活質(zhì)量，提高臨床治療效果。該研究中，經(jīng)護(hù)理后，兩組早產(chǎn)與巨大嬰兒差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)組護(hù)理滿意度明顯比常規(guī)組高，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，在妊娠期間糖尿病患者護(hù)理中應(yīng)用健康教育方式，可以降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者滿意度，改善患者生活質(zhì)量，提高臨床治療效果，值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

［1］安靜娜.糖尿病合并妊娠致胎兒窘迫的護(hù)理干預(yù)效果研究［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,21（9）：24-26.

［2］安靜娜.護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病合并妊娠致胎兒窘迫的應(yīng)用效果觀察［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,12（8）：102-104.

［3］厲晶晶.心理護(hù)理聯(lián)合等長(zhǎng)抗阻力運(yùn)動(dòng)在妊娠糖尿病患者中的應(yīng)用［J］.醫(yī)學(xué)臨床研究,2015,14（11）：12-13.

Effect Observation on Health Education in the Application of Gestational Diabetes Care

GUO Shuang
Obstetrics and Gynecology Department,An Zhen Hospital Affiliated to Capital Medical University,Beijing,100029 China

R587.1

A

1672-4062（2016）05（b）－0009-02

郭爽（1987.6-），女，北京人，本科，護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理工作。

（2016-03-18）