卓瑞瑩

（宣化鋼鐵公司職工醫(yī)院皮膚科，河北張家口075100）

·臨床研究·

莫匹羅星軟膏聯(lián)合地奈德乳膏治療濕疹的療效觀察

卓瑞瑩

（宣化鋼鐵公司職工醫(yī)院皮膚科，河北張家口075100）

莫匹羅星；地奈德；濕疹；濕疹；治療結果

濕疹是由內、外多種因素引起，除因遲發(fā)型變態(tài)反應外，還與皮損處微生物感染密切相關［1］。常規(guī)治療濕疹常單獨應用激素類軟膏，顯效慢，不良反應較大。2011年1—12月我科對40例濕疹患者采用莫匹羅星軟膏聯(lián)合地奈德乳膏治療，并與32例單獨使用莫匹羅星軟膏治療患者比較，效果顯著，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：所有病例均為門診患者，共72例，男性例，女性例，年齡19～68歲，平均49.3歲。其中頭面部濕疹15例，乳房濕疹3例，手部濕疹29例，小腿濕疹25例。將患者隨機分為觀察組和對照組，觀察組40例，其中急性濕疹3例，亞急性濕疹12例，慢性濕疹25例。對照組32例，其中急性濕疹2例，亞急性濕疹10例，慢性濕疹20例。2組性別、年齡差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：觀察組和對照組均取莫匹羅星軟膏適量涂于患處。間隔4h后，觀察組再將地奈德乳膏涂于相同皮膚患處（無需清洗之前涂擦的莫匹羅星軟膏），交替使用。每種藥物于24h內各使用2次，無需包封，連續(xù)用藥2周。

1.3 療效判定標準［2］：治愈，皮損完全消退，癢感消失，療效指數(shù)＞95％；顯效，皮損明顯消退，癢感明顯減輕，療效指數(shù)＞60％～95％；有效，皮損有所消退，癢感有所減輕，療效指數(shù)＞20％～60％；無效，皮損消退少或無變化，癢感同治療前或加劇，療效指

數(shù)≤20％。治愈及顯效病例所占百分比合計為有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法：應用SPSS10.0軟件包進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組顯效8例，有效25例，無效7例，總有效率82.5％；對照組顯效3例，有效16例，無效13例，總有效率59.4％。觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.74，P＜0.05）。

2組均未見明顯不良反應。

3 討 論

皮炎濕疹類皮膚病是由多種內、外因素引起的炎癥性皮膚病，病程反復，瘙癢劇烈，臨床治愈相對困難，因此選擇安全、有效的外用藥物較為重要［3］。地奈德乳膏為糖皮質激素類藥物，具有抗炎、抗過敏、止癢及減少滲出的作用，可以減輕和防止組織炎癥的反應［4］。局限性濕疹外用激素類軟膏可以迅速達到局部止癢的作用。近期國內有報道在各種類型濕疹患者皮損中金黃色葡萄球菌檢出率為31.6％，其可產(chǎn)生超抗原，使病情加重。而急性濕疹患者皮損中金黃色葡萄球菌陽性率最高。金黃色葡萄球菌通過分泌一種超抗原特性的毒素，主要是腸毒素A、B、C、D和綜合毒素，能誘導和加劇濕疹的發(fā)生，還可以導致敗血癥等全身感染［5］。而莫匹羅星軟膏為局部外用抗生素，適用于革蘭陽性球菌引起的皮膚感染。莫匹羅星軟膏所含莫匹羅星對耐藥金黃色葡萄球菌有殺滅作用，高效廣譜無耐藥性［6］。

本研究結果顯示，交替使用莫匹羅星軟膏與地奈德乳膏治療濕疹療程短、療效好，可明顯降低長期外用糖皮質激素而出現(xiàn)的皮膚萎縮、色素沉著、多毛、毛細血管擴張、激素依賴等不良反應，值得臨床推廣。

［1］ 阿依古力，楊克鍵，惠艷.0.05％地奈德乳膏聯(lián)合莫匹羅星軟膏治療濕疹療效觀察［J］.皮膚病與性病，2010，32（1）：34-35.

［2］ 張燕.莫匹羅星軟膏聯(lián)合氫化可的松乳膏治療特應性皮炎和濕疹的療效觀察［J］.中國麻風皮膚病雜志，2007，23（9）：827-828.

［3］ 王秀峰，劉紅霞，張玉仙.復方氟米松軟膏治療慢性濕疹和神經(jīng)性皮炎的療效觀察［J］.臨床合理用藥，2010，3（21）：42.

［4］ 李農(nóng)生，漆根全，羅來華.地奈德乳膏聯(lián)合復方多粘菌素B軟膏治療慢性濕疹療效觀察［J］.皮膚病與性病，2011，33（2）：113.

［5］ 陳燕，楊莉，王飛.特應性皮炎患兒口腔及皮膚金葡菌的檢測［J］.現(xiàn)代醫(yī)學，2008，36（2）：115-118.

［6］ 胡曉云，馬秀.莫匹羅星軟膏和咪康唑氯倍他索乳膏聯(lián)合治療皮炎濕疹類皮膚病臨床療效觀察［J］.吉林醫(yī)學，2012，33（35）：7693.

（本文編輯：劉斯靜）

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1007-3205（2013）07-0850-02

2012-09-10；

2012-10-07

卓瑞瑩（1973-），女，河北涿州人，宣化鋼鐵公司職工醫(yī)院主治醫(yī)師，醫(yī)學學士，從事皮膚性病學診斷研究。

10.3969/j.issn.1007-3205.2013.07.041