郭景虎 周貴珍 王小琴 歸德興 袁少衛(wèi)

(1.上海市嘉定區(qū)徐行鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心 上海 201809; 2.上海市嘉定區(qū)疾病預防控制中心 上海 201800）

本文調查徐行鎮(zhèn)農村地區(qū)35歲及以上人群血脂異常狀況，統計血脂異常的患病率，為今后干預提供依據。

1 對象與方法

1.1 對象

2012年4-5月，對居住在徐行鎮(zhèn)10個自然村的35歲及以上居民進行健康體檢，實際檢查人數為10 864人，年齡35～102歲，其中男4 408人，女6 456人，男女比例為1：1.46。

1.2 檢測指標與方法

檢測血清總膽固醇（TC）和甘油三酯（TG）。受檢者空腹8～12 h，取靜脈血清測定。TC檢測為膽固醇氧化酶比色法，TG為酶法，所有操作都在AU480全自動生化分析儀上完成。

1.3 血脂異常判斷標準

按照AU480全自動生化分析儀參考值范圍：TC＞5.2 mmol/L，TG＞2.26 mmol/L為異常，兩項中任一項異常即為高脂血癥。

2 結果

2.1 血脂檢測結果

10 864位居民的血脂異常率為21.91%，高TC血癥、高TG血癥的患病率分別為39.55%、17.07%，同時患有高TC和高TG血癥的為9.10%（表1）。

表1 2012年徐行鎮(zhèn)居民健康體檢血脂檢測結果 (n）

2.2 不同性別血脂異常率比較

女性高TC血癥患病率明顯高于男性；男性高TG血癥患病明顯高于女性；而同時患有高TC血癥和高TG血癥男女之間并無統計學差異（表2）。

表2 不同性別TC、TG及TC+TG異常率比較 n (%）

2.3 不同年齡組血脂異常比較

不同年齡組血脂異常率存在差異，55～64歲組異常明顯高于其他年齡組（表3）。

表3 不同年齡段血脂異常分布 (n）

2.4 不同村組居民血脂異常比較

不同村組血脂異常存在明顯差異，小廟村血脂異常率最高（表4）。

表4 2012年徐行鎮(zhèn)農村居民不同村血脂異常分布 (n）

3 討論

本地區(qū)10 864名35歲及以上人群血脂異常的總體患病率為21.91%，同時患有高TC和高TG血癥的為9.10%。血脂異?？赡芘c本地區(qū)人群體力活動減少、高脂飲食等生活方式有關。關于血脂異常與年齡和性別的關系，有文獻報道[1-2]，隨著年齡的增高，血脂水平有增長的趨勢。在本研究組中高齡者血脂異常率低于非高齡者，可能與年齡增大、進食減少、脂肪代謝功能下降等因素有關。一般認為，女性高TC血癥患病率明顯高于男性，男性高TG血癥患病明顯高于女性，本資料符合這一特點。不同村組的血脂異常率存在明顯差異，其中，以小廟村最高，分析原因可能是該村居民自留地被征用后或原來居住房屋拆遷后，福利待遇較好，生活條件改善，而勞動作業(yè)強度下降，加上自身不良生活習慣，防病意識薄弱等多種因素導致。

血脂異常是一種遺傳基因和生活環(huán)境共同作用的結果[3]，高血脂、高熱量、高碳水化合物飲食的攝入、吸煙、飲酒、靜坐是引起血脂異常的主要因素[4-5]。開展健康教育，重在改變不良生活方式。發(fā)揮社區(qū)家庭醫(yī)生責任制的優(yōu)勢，開展健康教育，動員患者家庭參加體育鍛煉，可以降低中老年人群血脂異常率，從而降低心腦血管事件的發(fā)生。

參考文獻

[1]趙盤華, 張堅, 由悅, 等.中國18歲及以上人群血脂異常流行特點研究[J].中華預防醫(yī)學雜志, 2005, 39(5）: 306-310.

[2]王薇, 趙冬, 吳兆蘇, 等.中國11省市35～64歲人群血清甘油三脂分布特點及其他心血管危險因素關系的研究[J].中華流行病學雜志, 2001, 22(1）: 26-29.

[3]蔣偉勇.中老年人健康體檢血脂異常分析[J].實用心腦肺血管病雜志, 2012, 20(4）: 636-637.

[4]李海濤, 王曉春.血脂異常與AT1R基因A1166C多態(tài)性的關系[J].中國綜合臨床, 2004, 20(4）: 294-296.

[5]Hill JO.Genetic and environmental contributions to obesity[J].Am J Clin Nutr., 1998, 68(5）: 991-992.